Trombocitózis tünetei, okai, kezelése - CSID Mi történik Orvos

Trombocitózis: meghatározás

A trombocitózis olyan betegség, amely 450 000/mikroliter feletti vérlemezke-szint emelkedéséből áll. A normális vérlemezkeszám 150 000 és 450 000/mikroliter vér között mozog. A trombocitózis két kategóriába sorolható: primer trombocitózis (akut myeloid leukémia, policitémia vera és más myelodysplastikus szindrómák által okozott) és másodlagos trombocitózis (gyakran vashiány, fertőzések, vérzés vagy karcinogén állapotok által okozott).

A legtöbb esetben a thrombocytosis tünetmentes, és a rutin laboratóriumi vizsgálatok során véletlenül észlelhető. Ha vannak megnyilvánulások, azok összefüggenek azzal az okkal, amely a vérlemezkék szintjének túlzott növekedéséhez vezetett.

A vérlemezkék a gerincvelőben termelődő vérsejtek, amelyek nagyon fontos szerepet játszanak a véralvadásban és a vérzés megállításában. Becslések szerint világszerte egymillió ember szenved ebben az egészségi állapotban. A trombocitózis kialakulásának fontos kockázati tényezője a 65 évnél idősebb életkor, trombotikus eseményekkel (végtag tromboflebitisz, tüdőembólia, trombózis stb.) Kombinálva.

Trombocitózis: okai

A szekunder thrombocytosis a thrombocytosis leggyakoribb formája, amelyet bizonyos állapotok vagy egészségi állapotok okozhatnak, például:

Súlyos vérzés
Tüdő, máj-epe, vese, hasnyálmirigy, limfóma, leukémia rák
fertőzések
Vashiányos vérszegénység
A lép műtéti eltávolítása (splenectomia)
Hemolitikus anémia
Gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, sarcoidosis, gyulladásos bélbetegség)
Pneumonhttps: //www.csid.ro/health/sanatate/pneumonia-tipuri-simptome-cauze-tratament-si-metode-de-prevenire-12628513ie
Húgyúti fertőzések
Májátültetés
Miokardiális infarktus
Mesenterialis infarktus
rabdomiolízis
Bizonyos gyógyszerek (epinefrin, noradrenalin, vinkrisztin, antiretrovirális kezelés stb.) Beadása

Az elsődleges vagy esszenciális trombocitózis viszont kevésbé gyakori, és a következőket okozhatja:

Valódi policitémia
Krónikus mieloid leukémia
Myeloid metaplasia myelofibrosisral

Trombocitózis: tünetek

A trombocitózis nem mutat specifikus tüneteket, de ennek az egészségi állapotnak a kiváltó okától függően vérzés vagy vérrögök manifesztálódhatnak, például:

Szédülés
Fejfájás
Mellkasi fájdalom
Gyengeség
Zsibbadás, bizsergés vagy paresztézia a kézben vagy a lábban
Túlcsordulás érzése
Viszketés (bőrviszketés)
Fájdalom a széleken
Letargia
Dyspnoe a terhelésen
szívdobogás
Szokatlan étvágy (jég, agyag)
Nyelvgyulladás (fényes)

Trombocitózis: diagnózis

A trombocitózis diagnózisát egy leukocita képletű vérkép alapján állapítják meg. Ez a vérvizsgálat azért ajánlott, mert a trombocitózis más típusú vérsejtek, különösen a leukociták növekedését is előidézi. A megnövekedett leukociták gyulladást jelezhetnek, és a neutrophilia (megnövekedett neutrofilszám), bazofília (megnövekedett bazofilszám) és eozinofília (megnövekedett eozinofilszám) jelzi a neoplasztikus állapotot.

A rendellenesen magas vérlemezkeszám vashiányra, gyulladásra vagy policitémia verára utalhat, amely a vér olyan állapota, amelyben a csontvelő feleslegben termel eritrocitákat, vérlemezkéket és leukocitákat.

Miután meghatározták ezen vérsejtek értékét, a vérmintát általában egy másik laboratóriumba küldik a hamis negatív eredmények kiküszöbölése érdekében.

A vérlemezkék növekedésének okaira ajánlható egyéb vizsgálatok:

C-reaktív protein
Ferritin szint
Teljes vasmegkötő képesség (CTLF)
sideremia
CRP (C-reaktív fehérje) meghatározása
JAK2 V617K, JAK-exon 12 vagy JAK-exon 13 tesztek
Vizsgálatok az eritropoietin szintjének meghatározására
Csontvelő aspiráció és biopszia

Ezenkívül a helyes diagnózis felállítása érdekében az orvos figyelembe veszi a beteg által bemutatott tüneteket, azok súlyosságát és időtartamát, az alkalmazott kezeléseket, valamint orvosi és családi kórtörténetét.

Trombocitózis: kezelés

A thrombocytosis kezelése nem mindig szükséges, a megnövekedett vérlemezkeszám okaitól függően. Például, ha a trombocitózist műtét vagy súlyos vérzéssel járó baleset okozza, a kezelés nem szükséges, mivel a vérlemezkeszám általában néhány nap vagy hét alatt normalizálódik.

Továbbá, ha a tettes krónikus fertőzés vagy gyulladásos betegség, a vérlemezkék szintje normalizálható az alapbetegség szabályozásával.

Splenectomia esetén a vérlemezkeszám az élet hátralévő részében magas maradhat, de ez nem feltétlenül igényel kezelést, mindaddig, amíg nincs komplikációk kockázata.

A trombocitózis csak akkor teheti szükségessé bizonyos gyógyszerek - különösen antikoagulánsok - beadását, ha:

Trombózisos események (vérrögök) története
A szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata
60 év feletti életkor
A vérlemezkeszám meghaladja az 1 millió/mikroliter vért

Lehetőség van a vérlemezkék feleslegének eltávolítására a dialízishez hasonló eljárással, de csak súlyos esetekben, vagy ha a trombocitózist vérzéses stroke okozza.