M; lanoma - Bőrbetegségek; s - MSD kézikönyvek a nagyközönség számára
(Rosszindulatú melanoma)
, MD, Idaho Osteopátiás Orvostudományi Főiskola
A melanómák normális bőrön vagy anyajegyekben alakulhatnak ki.
Ezek lehetnek szabálytalan, lapos vagy megemelt barna bőrfoltok, különböző színű pontokkal vagy fekete vagy szürke csomókkal, szilárd állagúak.
A melanoma diagnosztizálásához az orvosok biopsziát végeznek.
A melanómákat eltávolítják.
Ha elterjedtek, kemoterápiás gyógyszereket és sugárterápiát alkalmaznak, de a gyógyulás nehéz.
A melanociták olyan sejtek, amelyek előállítják a bőr pigmentjét, amely annak jellegzetes színét adja. A napfény arra ösztönzi a melanocitákat, hogy több melanint (a bőrt barnává varázsló pigment) termeljenek, és növeli a melanoma kockázatát.
2016-ban több mint 76 000 embernél diagnosztizáltak melanomát az Egyesült Államokban, és körülbelül 10 000-en haltak meg tőle. Bár a melanoma az Egyesült Államokban diagnosztizált bőrrákos esetek kevesebb mint 5% -át teszi ki, mégis ez okozza a legtöbb halált. Óránként egy ember meghal melanomában az Egyesült Államokban.
A melanoma az egészséges bőrön általában új, kicsi növekedésként jelenik meg, leggyakrabban a napsugárzásnak kitett területeken. Minden harmadik melanoma egy meglévő vakondon fejlődik ki. A melanoma megjelenhet a szem körül és belül is, a szájban, a reproduktív traktusban és a végbél területén, az agyban, valamint a körömágyban.
Gyorsan elterjed (áttétet ad) egy távolba, ahol tovább nő és elpusztítja a szöveteket.
A melanoma két leggyakoribb típusa
Felületes kiterjedt melanoma: Ez a fajta melanoma a melanoma esetek 70% -át teszi ki, és nőknél leggyakrabban a lábakon, férfiaknál a törzsön fordul elő. A tumorsejtekben gyakran vannak BRAF génmutációk.
Csomós melanoma: Ez a fajta melanoma a melanoma esetek 15-30% -át teszi ki, a test bármely pontján előfordul és gyorsan előrehalad.
Kockázati tényezők
A melanoma kockázati tényezői a következők:
Napozás (főleg hólyagos napégés)
Ismételt barnulás UVA fény alatt, vagy orvosi kezelések psoralennel és UVA fénnyel (PUVA)
Bőrrák (más melanoma vagy más típusú bőrrák)
A melanoma családi kórtörténete
Szép bőr szeplőkkel
Nagyszámú atipikus anyajegy (különösen több mint 5) vagy pigmentált anyajegy (különösen 100 felett, a család előzményeitől függően)
Gyengült immunrendszer
Nagy veleszületett melanocita nevus (óriási veleszületett nevus)
Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében szerepel melanoma, nagyobb a kockázata az új melanoma kialakulásának.
A melanoma ritkábban fordul elő sötét bőrű embereknél. Amikor a melanoma sötét bőrű embernél fordul elő, ez leggyakrabban a körömágyon, a tenyéren vagy a talpon történik.
A melanoma nagyon ritka a gyermekeknél. A veleszületett melanocita nevus azonban a születéskor jelen lévő sötét bőrfolt, például vakond vagy anyajegy. Ha nagy (például 20 cm-nél nagyobb), a veleszületett melanocita nevus a malignus melanoma rizikófaktora.
Bár a melanoma megjelenhet a terhesség alatt, a terhesség nem növeli annak kockázatát, hogy a vakond melanomává váljon. Az anyajegyek a terhesség alatt gyakran elsötétülnek, és méretük nő.
Minden embernek ismernie kell a melanoma ABCDE-jét annak ellenőrzésére, hogy anyajegyeik nem mutatnak-e rosszindulatú (rákos) fejlődést.
Tünetek
A melanomáknak különböző szempontjai vannak. Néhány lapos, szabálytalan barna foltnak tűnik, apró fekete pontokkal. Mások vörös, fehér vagy kék pöttyökkel kiemelkedő barna foltok formájában vannak. A melanoma szilárd vörös, fekete vagy szürkés csomóként is megjelenhet.
A melanomák kevesebb, mint 10% -a nem termel pigmentet. Ezek az amelanotikus melanómák lehetnek rózsaszínű, vörös vagy világosbarna színűek, és jóindulatú daganatoknak vagy a nem melanómás bőrrák formájának tűnhetnek.
Diagnosztikai
Az újonnan megjelenő anyajegy vagy a már meglévő vakond megváltozása, például megnövekedett méret (különösen egyenetlen éllel), sötétebb szín, gyulladás, szúrásszerű színváltozások, vérzés, viszketés, érzékenység és fájdalom melanoma, akárcsak a melanoma ABCDE. Az orvosok biopsziát végeznek, ha ezek, vagy a melanomára utaló egyéb jelek megjelennek.
A melanoma ABCDE
Ezeket a figyelmeztető jeleket "melanoma ABCDE" -nek nevezik.
A - Aszimmetria: aszimmetrikus vagy szabálytalan megjelenés (a vakond két fele nem azonos)
B - Élek: szabálytalan élek (az élek összeolvadnak a szomszédos bőrrel, vagy nem kerekek vagy oválisak)