Macrosomia - Kiságy
Megnyilvánulás
Túl sok növekedésű gyermek, ami hormonális egyensúlyhiányt jelenthet. A macrosomia veszélyeztetheti az anyát, a magzatot vagy az újszülöttet. A prenatális makrosomia rizikófaktorokkal rendelkező terhességek azonosítása lehetővé teheti az orvosi beavatkozást a kockázat csökkentése érdekében, megfelelő tanácsadást nyújthat és megfelelő terveket hajthat végre a terhesség alatt és a születés utáni gondozás nyomon követésére és követésére.
okoz
- A makrosómiát genetikai tényezők, valamint anyai állapotok, például elhízás vagy cukorbetegség okozhatják. A magzatnak ritkán lehet olyan állapota, amely felgyorsítja növekedését. Bizonyos esetekben rejtély marad az ok, amely az átlagosnál magasabb születési súlyhoz vezet.
- Diabéteszes anyákon végzett makroszóma csecsemők vizsgálata magasabb testzsírmennyiséget, magasabb bőrmérést mutat a bőr felső részén, valamint a fej és a has kerületének alacsonyabb arányát, mint nem cukorbeteg anyák makroszóma csecsemői.
Az anya terhesség előtti súlya befolyásolhatja a magzat súlyát. Az elhízott nőknek nagyobb az esélyük az idősebb gyermekekre.
Van összefüggés a terhességi kor és a makrosomia között. A születési súly a terhesség korával növekszik. A hosszan tartó terhesség (> 41 hét) a macrosomia megnövekedett előfordulásával jár. A makrosomális csecsemők a teljes idejű születések körülbelül 1% -ában, a terápiás utáni születések 3-10% -ában fordulnak elő.
A múltbeli feladatok befolyásolhatják a jövőbeni feladatokat. Azok a nők, akik korábban makroszóma magzatot születtek, 5-10-szer nagyobb eséllyel szülnek egy másik gyermeket, akit terhességi koruk miatt idősebbnek tartanak.
A magzat neme befolyásolja a makroszómális potenciált. A fiúk súlya nagyobb, mint bármelyik terhességi korú lány. A legújabb tanulmányok megerősítették ezt az összefüggést.
A magzatvíz feleslege, amelyet a terhességi életkor 60. percentilisénél nagyobbnak vagy azzal egyenlőnek definiálnak, nemrégiben összefüggésbe hozható a makrosómiával.
A makrosomia ezen úgynevezett kockázati tényezői ellenére a születési súly változásainak nagy része megmagyarázhatatlan marad. A 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű csecsemők többségének nincs azonosítható kockázati tényezője.
tünetek
A makrosómiát nehéz felismerni és diagnosztizálni terhesség alatt. A lehetséges tünetek a következők:
A prenatális látogatások során orvosa megmérheti a magasságát - a méh tetejétől a szeméremtestig terjedő távolságot. A vártnál többet mérő háttérmagasság a magzati macrosomia jele lehet.
A magzatvíz feleslege (policiklamniók)
A túl sok magzatvíz - a csecsemőt terhesség alatt körülvevő és védő folyadék - annak jele lehet, hogy a baba átlagon felüli.
A magzatvíz mennyisége tükrözi a baba vizeletmennyiségét, és egy idősebb baba több vizeletet termel. Néhány olyan állapot, amely növeli a baba méretét, fokozott vizeletet is okozhat.
szövődmények
A macrosomia kockázatot jelent az egészségére és a babájára - mind a terhesség alatt, mind a születés után.
A magzati makrosomia lehetséges anyai szövődményei lehetnek:
-
A nemi szervek nyomon követése
A születés során a magzati makrosomia miatt a csecsemő megsértheti a születési csatornát - például a hüvely és a végbél (hüvelyi izmok) közötti hüvelyi szövetek és izmok felszakadásával.
Vérzés születés után
A végzetes macrosomia növeli annak kockázatát, hogy a méh izmai a születés után nem megfelelően összehúzódnak (méh atónia). Ez potenciálisan súlyos vérzéshez vezethet a születés után.
Méhszakadás
Ha korábban császármetszést vagy súlyos méhműtétet hajtott végre, a magzati makrosomia megnöveli a méh megrepedésének kockázatát, amely ritka, de súlyos szövődmény, amikor a méh nyitva marad a hegvonal mentén a császármetszésben vagy más méhműtétben. . Az életveszélyes szövődmények megelőzésére sürgősségi császármetszésre van szükség.
Kezelések és gyógyszerek
Orvosa császármetszést javasolhat, ha:
- Ha terhesség előtt cukorbetegségben szenved, vagy terhességi cukorbetegsége van, és orvosa becslése szerint a csecsemő súlya legalább 4,5 kg, akkor a császármetszés lehet a legbiztonságosabb módszer a csecsemőnek.
- Gyermeke súlya legalább 5 font, és soha nem volt cukorbetegsége. Ha nincs terhességi cukorbetegsége, és orvosa becslése szerint a baba súlya legalább 5 font, császármetszés ajánlott.
- Olyan babát szült, akinek a vállát a medence csontja mögött eldugult (válldystocia). Ha a vállán dystociás csecsemőt szült, fokozottan fennáll annak a veszélye, hogy a probléma megismétlődik. Császármetszés ajánlható a válldystociával járó kockázatok, például a kulcscsonttörés elkerülése érdekében.
megelőzés
Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a magzati makrosómiát, de elősegítheti az egészséges terhességet.
Figyelje a súlyát
A terhesség alatti súlygyarapodás, gyakran 11 és 16 kg között, támogatja a baba növekedését és fejlődését. Terhesség alatt nincs megközelítés a súlygyarapodáshoz.
Kezelje a cukorbetegséget
Ha cukorbetegségben szenvedett a terhesség előtt, vagy terhességi cukorbetegsége alakult ki, működjön együtt egészségügyi szolgáltatójával ennek az állapotnak a kezelésében. A vércukorszint szabályozása a legjobb módszer a szövődmények, köztük a magzati makrosomia megelőzésére.