Magas vérnyomás A maszkos hipertónia olyan trükkös

A maszkos hipertónia ez a trükkös

2015.03.20., 15:55 | ag

Ha az orvosi rendelőben és otthon a vérnyomásmérésben jelentős ingadozások vannak, fontos az orvosi pontosítás. (Forrás: imago images)

feloszt
Pinning
Tweet nyomtatás
Levelet küldeni
szerkesztőség

A kisebb vérnyomásingadozások a nap folyamán normálisak. Néha azonban észrevehető különbségek vannak az orvosi rendelő és az otthon közötti értékekben. Ennek oka lehet a beteg mérési hibája vagy az orvosi rendelő nagy izgalma. De ezt okozhatja a kontrollálatlan, álarcos magas vérnyomás (MUCH) is. Ennek megismeréséhez 20 órás mérésre van szükség.

A fehér köpeny magas vérnyomása ártalmatlan

Sok beteg esetében az orvosi rendelőben magasabb vérnyomásértékeket mértek, mint otthon. Ez a hirtelen növekedés gyakran elfedi az orvos izgalmát és félelmét. Az orvosok ezért az úgynevezett fehér köpenyes magas vérnyomásról beszélnek. Ártalmatlan, ha más helyzetekben a beteg értékei a normál tartományon belül vannak. De ennek az ellenkezője is történhet: Bár az otthoni mérésben magas értékeket találtak, az orvosi rendelőben a vérnyomás ismét normális szintre csökken. Ebben az esetben álcázott hipertónia lehet. Figuratív neve abból ered, hogy általában első pillantásra nem ismerik fel.

Álarcos magas vérnyomás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik rendszeres orvosi kezelést kapnak, észlelhetetlen álarcos hipertónia is lehet. Ebben az esetben a gyakorlati mérés a gyógyszeres terápia révén jó vérnyomás-szabályozást szimulál. Ha viszont ambuláns, hosszú távú vérnyomásmérést (ABPM) végeznek, ez azt mutatja, hogy a páciens nincs megfelelően beállítva.

A kutatók 14 840 beteg adatait elemzik

Egy nagyszabású tanulmány részeként egy spanyol kutatócsoport, amelyet az orvos Dr. A madridi José R. Banegas a maszkos hipertónia jelenségét vizsgálta. Az eredményeket az "European Heart Journal" publikálta. Ennek alapja mintegy 63 000 vérnyomásos beteg adatai voltak, akik számára rendelkezésre álltak a klinikán végzett vérnyomásmérések értékei és a hosszú távú járóbeteg-mérések eredményei. Ebből a csoportból a kutatók 14 840 beteget szűrtek le, akiknek a vérnyomása normalizálódott a klinikán végzett egyedi mérések során. A vérnyomás éjszakai emelkedésének rögzítése érdekében a spanyol kutatócsoport különös jelentőséget tulajdonított a járóbeteg 24 órás vérnyomásmérésnek.

Vizsgálat: Szinte minden harmadik hipertóniás beteg SOKKAL szenved

A betegek többségénél azt tapasztalták, hogy a maximális, 130/80 Hgmm-es tartományt még hosszú távú mérések esetén sem lépték túl. 31 százalékban (4 608 beteg) azonban a hosszú távú érték meghaladta ezt a küszöböt, bár a klinikán végzett mérések jó vérnyomásértékeket igazoltak. Ezekben a betegeknél "maszkolt, kontrollálatlan magas vérnyomás" (MUCH) volt jelen. Ez észrevehetően gyakoribb volt a férfiaknál, mint a nőknél. A dohányzó betegek és a fiatalabb, magas vérnyomásban szenvedő betegek 65 év alatt szintén jobban érintettek.

De ennek mi az oka? A kutatók feltételezése szerint az alvási rendellenességek lehetnek felelősek az eltérő vérnyomásértékekért. De arra is gyanakszanak, hogy a túlzott szimpatikus idegrendszer magyarázat lehet. Egyrészt ellenőrzi az öntudatlan folyamatokat, például az adrenalin stresszhormon felszabadulását, és felkészíti a szervezetet veszélyes helyzetekre. Az elhúzódó túlzott aktivitás azonban magas vérnyomáshoz és szív- és érrendszeri betegségekhez is vezet.

Magas vérnyomás:Csak ne hagyja kezeletlenül
Figyelmeztesse a figyelmeztető jeleket:A magas vérnyomás tipikus tünetei és jelei
Magas vérnyomás táblázat:Magas vérnyomás: Osztályozás 1., 2. és 3. fokozatba
Magas vérnyomás elleni gyógyszerek:Így működnek az ACE-gátlók
Táplálás:A DASH diéta csökkenti a vérnyomást
Túl magas vérnyomás:Természetesen alacsonyabb tabletták nélkül

Az antihipertenzív terápia optimalizálása

A kutatók a következő következtetést vonják le tanulmányuk eredményeiből: A vérnyomás egyedi mérése nem elegendő a hipertóniás betegek gyógyszerterápiához való optimális igazításához. Ehhez feltétlenül szükséges 24 órán át tartó hosszú távú mérés.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.