Magas vérnyomás és demencia szívlexikon vérnyomásadatok
A túl magas vérnyomás nemcsak az ereket és a szerveket károsítja. Az artériás magas vérnyomás az érrendszeri demencia egyik kockázati tényezője. Az érrendszeri demenciát az agy mélyebb struktúráit ellátó kis erek keringési rendellenességei okozzák. Ezek a rendellenességek többnyire az erek megvastagodásán és az ebből adódó csökkent vérnyomásáramláson alapulnak.
Hosszú ideig a demencia csak abban az esetben társult vérnyomással, ha a 80 évnél idősebbeket nagyon alacsony vérnyomással érintették. Ebben a meglehetősen ritka helyzetben az alacsony vérnyomás miatt csökkent agyi véráramlás a döntő tényező a demencia tüneteiben.
A túl magas vérnyomás - és ez magas normális értékekkel kezdődik - krónikusan és progresszíven befolyásolja az agy teljesítményét. Feltételezzük, hogy ennek oka a legkisebb agyi artériák magas nyomás okozta károsodása. Ez a károsodás vagy annak következményei azonosíthatók az agy mágneses rezonancia képalkotásában, mint kis agyi infarktusok, vagy az agy nagy vezetési útjainak károsodásaként.
A demencia kockázatának csökkentését célzó különféle vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek számára előnyös a magas vérnyomás következetes kezelése.
A 2002-ben megjelent Syst-Eur tanulmány kiterjesztésben azt figyelték meg, hogy a demencia kialakulásának kockázata a magas vérnyomással következetesen kezelt csoportban a felére csökkent a négyéves megfigyelési időszak alatt.
Egy másik munkacsoport 300 Alzheimer-kórban szenvedő beteget követett két és fél év alatt. Itt is kimutatták, hogy azok a betegek, akiknek szívkockázati tényezőit (például a magas vérnyomást) folyamatosan kezelték, kognitív módon sokkal jobban teljesítettek, mint az a csoport, amelynek kockázati tényezői kezeletlenek maradtak. Utóbbiban a szellemi képességek elvesztése gyorsan haladt.
Új tanulmányok kimutatták, hogy a szigorú vérnyomás-szabályozás nemcsak idős korban releváns a demencia elkerülése érdekében. A Kaliforniai Egyetem 579 embert vizsgált meg, átlagéletkoruk 39,2 év volt. Az agyi vizsgálat azt mutatta, hogy azok az emberek agyában változtak meg, akik már magas vérnyomástól szenvedtek: előzetesen megöregedtek. Leegyszerűsítve: a magas vérnyomású 30 éves emberek agya olyan volt, mint a normál vérnyomású 40 évesek agya. A döntő tényező nem az érintett életkora volt, hanem a vérnyomás szintje. Még a nagyon normális vagy enyhén hipertóniás értékek is változásokhoz vezetnek az agy szerkezetében.
A brit Whitehall II tanulmány elemzése konkrét számokat ad. 32 év alatt a 8600 résztvevő 4,5 százaléka fejlesztette ki demenciát. Az 50 éves és idősebb betegek 29 százalékának szisztolés vérnyomása meghaladta a 130 Hgmm-t. Ezen küszöb felett 6,3 százaléknál alakult ki demencia, míg alacsonyabb vérnyomásértékeken csak 3,7 százalék volt. Ha ezt más kockázati tényezőkhöz, például dohányzáshoz, elhízáshoz és hasonlókhoz igazítják, a demencia arányának relatív 38 százalékos növekedése tapasztalható.
További küszöb jelent meg 150 Hgmm fölötti szisztolés értékeknél: Itt ismét megduplázódik a demencia kialakulásának kockázata. Ezt más kardiovaszkuláris betegségek előfordulásától függetlenül mutatták ki. Ennek megfelelően a demencia kialakulásának kockázata ugyanolyan mértékben növekszik, még akkor is, ha a hipertóniás személynek nincsenek szív- és érrendszeri problémái.
A magas vérnyomás terápiája ezért nemcsak a szív- és érrendszer számára nélkülözhetetlen, hanem az agy számára is. Ha a vérnyomás csökken, például életmódváltás vagy gyógyszeres kezelés révén, akkor csökken a demencia kockázata is.
De ugyanilyen fontos ebben az összefüggésben a megelőzés, vagyis a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, még akkor is, ha eddig nem volt magas nyomás. Csak így lehet megfelelő időben ellensúlyozni a szövődményeket.