Magyarázza el, mely bélszakaszok kompenzálják a veszteséget

Válassza ki a süti beállítását

magyarázza

Ezekre a sütikre a Repetico által biztosított összes funkció végrehajtásához van szükség. Ez magában foglal néhány, a Google-tól származó cookie-t, mivel a Google Bejelentkezés lehetőséget kínáljuk alkalmazásunkhoz, és ezek a Google-sütik szükségesek a megfelelő működéshez.

(További részletek megjelenítése)

  • PHPSESSID: munkamenet-kezelés
  • cookieconsent_dismissed: Régi cookie-irányelv elfogadva
  • somevalue: munkamenet-kezelés
  • G_AUTHUSER_H (google.com): Jelentkezzen be a Google-lal
  • G_ENABLED_IDPS (google.com): Jelentkezzen be a Google-lal
  • NID (google.com): Jelentkezzen be a Google-lal
  • 1P_JAR (google.com): Jelentkezzen be a Google-lal
  • HOZZÁFÉRÉS (google.com): Jelentkezzen be a Google-lal
  • darkmode: A sötét téma be- vagy kikapcsolása
  • onSaveCreateNew: Hozzon létre többet mentés után
  • showActivityBar: A tevékenységsáv aktiválása vagy elrejtése
  • cardsetListLayout: A kártyakészletek kompakt vagy széles listája
  • newCardLayout: Kompakt, közepes vagy széles kártyaelrendezés a kártya létrehozásakor
  • viewCardLayout: Kompakt, közepes vagy széles kártyaelrendezés kártyaböngészés közben
  • learnCardLayout: Kompakt, közepes vagy széles kártyaelrendezés a tanulás során
  • focusMyAnswerText: Tanulási módban koncentráljon a válaszmezőre
  • show-lp-bar: A tanulási pont sávjának megjelenítése vagy elrejtése
  • tinymcePanelVisibility: A tinyMce szerkesztő eszközsorának megjelenítése vagy elrejtése
  • cardSetLegendUnderstood: A rejtett kártyakészletek első magyarázata
  • repetico-app-banner-closed: Az alkalmazás hirdetése le van zárva
  • scoring-banner-2014-closed: A tanulási pontok magyarázó transzparensei bezárva
  • hír-értesítés-bezárva: A címsor bezárult
  • numberOfNewCards: A létrehozott kártyák száma
  • category_preselection_ (cardset-id): Kategóriák előválasztása új kártyákhoz
  • hideAutomaticRecommendations: A megvásárolható kártyakészlet hirdetése rejtve van
  • newCardQuestionType: Alapértelmezés szerint hozzon létre egy normál kártyát vagy feleletválasztós lehetőséget
  • mcOptionsCount- (cardset-id): Az új kártyák feleletválasztós válaszainak standard száma
  • cardsetCardsLayout- (cardset-id): A kártyakészletben található kártyalista típusa
  • cookieSelection: A cookie-választás mentett eredménye

Ez néhány saját sütink, amelyeket névtelen vásárlási és bejelentkezési statisztikák nyomon követésére használunk. Vannak a Google-tól származó sütik is, amelyeket a Google Analytics számára használnak. Ha inaktiválja ezeket a sütiket, akkor deaktiválja a Google Analytics szolgáltatást ehhez a webhelyhez.

(További részletek megjelenítése)

  • referrer: Milyen más webhelyről érkeznek új felhasználók?
  • proPurchaseTrigger: Mi volt az a szalaghirdetés vagy hirdetés, amely a felhasználókat arra késztette, hogy megvásárolják a PRO verziót
  • _gat_UA-29510209-2 (google.com): Google Analytics
  • _ga (google.com): Google Analytics
  • _gid (google.com): Google Analytics

Áthelyezi a kártyát a kukába? Később visszaállíthatja a kártyát, ha kiválasztja a "Lomtár" szűrőt a kártyák listáján, feltéve, hogy közben nem ürítette a Lomtárat.

  • CTRL-M: Behúzás
  • CTRL-SHIFT-M: Fordított behúzás
  • CTRL-B/CTRL-SHIFT-B/CTRL-SHIFT-F: zsír
  • STRG-I/STRG-SHIFT-I: Dőlt
  • CTRL-U: Aláhúzva
  • Ctrl + Z: Visszavonva
  • Ctrl + Y/Ctrl + Shift + Z: Ismételni
  • Ctrl + K: link beillesztése

  • Mondja el, mit gondol a Repetico-ról, vagy tegye fel kérdéseit!
  • Probléma bejelentésekor kérjük, adjon meg minél több részletet, például a kártyacsomagot vagy a kártyát, amelyre hivatkozik.
  • Ha kérdése van, kérjük, először nézze meg a súgóoldalunkat, hogy megválaszolja-e a kérdést korábban

  • Felhívjuk figyelmét, hogy nem tudunk minden üzenetre válaszolni, de sürgős esetekben gyorsan kapcsolatba lépünk Önnel.
  • Ha elégedett a Repetico alkalmazással, kérjük, adjon értékelést az App Store vagy a Play Store áruházban. Ezek a vélemények sokat segítenek nekünk!:-)
Küld
Kövess minket Facebookon!

Frissítsen most a Repetico PRO-ra!

Szerezze be most a Repetico PRO fiókot, sok hasznos funkcióval, amelyek még hatékonyabb tanulást tesznek lehetővé.

  • Kártyakészletek korlátlan létrehozása
  • Legfeljebb 2000 kártya kártyakészletenként
  • Nincs korlátozás 2 kártyakészletre a tanulási tervben
  • Hozzon létre feleletválasztós kártyákat
  • Emlékeztető e-mail egyedi időbeállítással
  • Részletes tanulási statisztika
  • Ürítsd ki a szemetest
  • Nincs harmadik fél hirdetése
  • Az összes kártyakészlet exportálása archív fájlba

Barátok meghívásával kereshet a Repetico PRO - ide kattintva megtudhatja, hogy pontosan hogyan!

E-mail cím (Írja be az új sor kulcsát):

Változtasson meg mindent elrejt

vagy felhasználónév vagy e-mail cím alapján:

Még nem küldött vagy kapott privát üzenetet.

Privát üzenet küldéséhez látogasson el a felhasználó profiljába, és kattintson az 'Üzenet írása' gombra.

Ön egy elavult böngésző. Kérjük, frissítse böngészőjét a felhasználói élmény javítása érdekében.

Helyezze a térképet a pozícióba

Írja meg észrevételeit, kiegészítéseit és javításait közvetlenül az indexkártya írójának.

Szerzői jogok megsértésének bejelentése

Ha biztos abban, hogy a kártya készítője megsértett valakit vagy a szerzői jogait, kérjük, jelezze nekünk. Ha panasza megalapozott, a lehető leghamarabb eltávolítjuk a kártyát.

Ha biztos abban, hogy ennek a kártyakészletnek a készítője megsértett valakit vagy az Ön szerzői jogait, kérjük, jelezze nekünk. Ha panasza megalapozott, a lehető leghamarabb eltávolítjuk a kártyacsomagot.

Kérjük, csatoljon legalább egy linket egy forráshoz, amelyet felhasználhatunk annak ellenőrzésére, hogy panasza jogszerű-e!

Kérjük, adja meg elérhetőségét (például telefonszámát vagy e-mail címét), hogy szükség esetén konzultáció céljából felvehessük a kapcsolatot.

Helyezze át a kártyát egy másik kártyacsomagba.

Másolja a kártyát egy másik kártyacsomagba.

Több új kártya

Új kártyák száma:

mindegyik a lehetséges válaszokkal

Állítson be egy új tanulási szintet a kártya számára. Figyelem: Ez felhasználható a tanulmányterv módosítására oly módon, amely befolyásolhatja a tanulás sikerét.

Ajánlja a kártyakészletet.

Felhasználónév vagy E-mail cím:

A következő HTML-kód segítségével integrálja a térképet más webhelyekbe. A méretek igény szerint beállíthatók.

Válasszon egy mappát a kártyakészlethez

A kártya beállítása mappába

  • Egymás után ismert: 0 alkalommal
  • Egymás után ismert a tanulási tervben (tanulási szint): 0 alkalommal
  • Ismert: 0 alkalommal
  • Nem tudtam: 0 alkalommal
  • Napok a következő lekérdezésig: 0
  • Napok szerint késik a menetrend szerint: 0
  • Készítette: 2018.01.01. 16:33 nak,-nek palthoff
  • Utoljára szerkesztve: 2018.01.01 16:36 nak,-nek palthoff

Normális válasz több választási lehetőség

A vékonybél> 50% -ának elvesztése a kritikus tartalékkapacitás alá esik
Speciális vékonybél-szegmensek elvesztése (terminális ileum: Vit B12 + epesav felszívódása)
50cm ileum veszteségtől => lehetséges tünetek
1m-től: a tünetek kötelezőek

Alkalmazkodás rövid bél szindrómában: az ileum jejunális formát ölt
Distalis: a luminális anyagkoncentráció változása
Hormonális szabályozás: GLP2
=> Villi architektúra, felszívódó transzporterek kifejezése, a megmaradt vékonybél hossza + átmérője, disztális + proximális irányban lehetséges

Terápia:
Klinikai adaptáció
Kezdeti hiperszekréció: 4W (folyadékveszteség!) => Laboratóriumi ellenőrzések, parenterális táplálás, villi táplálás
Alkalmazkodási szakasz: 4W-2Y: 10% -kal növekszik a szájüregi energiaigény 3-7t = = tea -> leves -> pépes étel -> szilárd étel (inni külön!), Az energiafogyasztás gyakran jó tolerálhatóságú, a zsír felszívódása lineárisan növekszik a zsírbevitel mellett Kalciumvesztés (osteopathia!)

Ivás étkezés közben: legalább 1 órával étkezés előtt/után inni => elkerülni az öblítő hatásokat

Alacsony laktózszintű étrend? A proximális vékonybél rövid bélekben a laktóz felszívódási képessége nagymértékben csökken => ajánlás alacsony laktóz tartalmú étrend, legújabb tanulmányok: 20 g/nap (400 ml tej) laktózmennyiség toleranciája a rövid bélben

MCT zsírhelyettesítés: az LCT 50% -os helyettesítése MCT-vel (rövidebb FS => felszívódás a vastagbélben!)
Táplálkozási állapot javulása (vastagbélben vagy anélkül)
Steathorrhea: Az étkezési zsírok (hasnyálmirigy enzim) elégtelen lebontása a gyors tranzitidő és a vastagbél szekréciójának növekedése miatt => kipirulás
=> Alacsony zsírtartalmú étrend (90-100g/nap helyett csak 20-40g/nap) => Probléma: Energiamérleg => MCT zsírok használata

Zsír/KH gazdag étrend

kettőspont
60% zsírtartalmú étrend vagy 60% szénhidráttartalmú étrend
Rövid bél vastagbélben: KH 1000 kcal/t-ig gazdag rövid láncú FA-n keresztül (baktériumok: KH -> KKFS)
Vastagbél nélkül: A diéta hatása kicsi (ennek ellenére a zsírtartalmú étrendnek van értelme, mivel nagyobb az energiasűrűség)

Rost a rövid bélben: Oldhatatlan/oldható rost:
Oldhatatlan: növeli a széklet térfogatát + az átmeneti idő gyorsulása (búzakorpa)
Oldható: duzzadó anyagok (vízmegkötő) => a széklet gélesedése, bakteriális fermentáció KKFS-re (energiaforrás) => pektinek, dextrinek (zöld banán), guar, bolhamagok

Helyettesítő terápia: B12-vitamin (sc vs im) 1mg/8 hét, kalcium po 1-2g/d, Vit D po 2000-10000IE/d, cink po/iv

PPI: csökken a gyomorsav szekréciója, loperamid (opioid receptor agonista): megnövekedett a tranzitidő, kolesztiramin (epesav kelátképző): csökken a chologene hasmenés, a hasnyálmirigy enzim granulátumai: az aszinkronia elkerülése
Jelenleg nem világos: GF!

GF rövid belekben: GF + glutamin: súlygyarapodás + vízvisszatartás
GLP2 analógok: vékonybél növekedés, csökken a PE iránti igény
=> Teduglutid => GLP2 agonista javítja az alkalmazkodást

TPN (hiperszekréció) -> izotóniás sócukor-oldat, az enterális táplálkozás fokozatos növekedése, gyógyszeres kezelés (loperamid, PPI, kolesztiramin) (adaptáció)
-> Parenterális elválasztás, orális étrend felépítése (stabilizálás)
A parenterális elválasztás nem lehetséges
A TPN tolerálja -> otthoni parenterális táplálkozás
TPN szövődmény -> májkárosodás kezdete -> vékonybél transzplantáció
Előrehaladott májkárosodás -> kombinált máj/vékonybél Tx, GLP2?
44% -os fekvőbeteg befogadás a TPN miatt, 30% katéter szepszis, 30% májenzim növekedés

A vékonybél> 50% -ának elvesztése a kritikus tartalékkapacitás alá esik
A vékonybél speciális szegmenseinek elvesztése (terminális ileum: Vit B12 + epesav felszívódása)
50cm ileum veszteségtől => lehetséges tünetek
1m-től: a tünetek kötelezőek

Alkalmazkodás rövid bél szindrómában: az ileum jejunális formát ölt
Distalis: a luminális anyagkoncentráció változása
Hormonális szabályozás: GLP2
=> Villi architektúra, felszívódó transzporterek kifejezése, a megmaradt vékonybél hossza + átmérője, disztális + proximális irányban lehetséges

Terápia:
Klinikai adaptáció
Kezdeti hiperszekréció: 4W (folyadékveszteség!) => Laboratóriumi ellenőrzések, parenterális táplálás, villi táplálás
Alkalmazkodási szakasz: 4W-2Y: 10% -kal növekszik a szájüregi energiaigény 3-7t = = tea -> leves -> pépes étel -> szilárd étel (inni külön!), Az energiafogyasztás gyakran jó tolerálhatóságú, a zsír felszívódása lineárisan növekszik a zsírbevitel mellett Kalciumvesztés (osteopathia!)

Ivás étkezés közben: legalább 1 órával étkezés előtt/után inni => elkerülni az öblítő hatásokat

Alacsony laktózszintű étrend? A proximális vékonybél rövid bélekben a laktóz felszívódási képessége nagymértékben csökken => ajánlás alacsony laktóz tartalmú étrend, legújabb tanulmányok: 20 g/nap (400 ml tej) laktózmennyiség toleranciája a rövid bélben

MCT zsírhelyettesítés: az LCT 50% -os helyettesítése MCT-vel (rövidebb FS => felszívódás a vastagbélben!)
Táplálkozási állapot javulása (vastagbélben vagy anélkül)
Steathorrhea: Az étkezési zsírok (hasnyálmirigy enzim) elégtelen lebontása a gyors tranzitidő és a vastagbél szekréciójának növekedése miatt => kipirulás
=> Alacsony zsírtartalmú étrend (90-100g/nap helyett csak 20-40g/nap) => Probléma: Energiamérleg => MCT zsírok használata

Zsír/KH gazdag étrend

kettőspont
60% zsírtartalmú étrend vagy 60% szénhidráttartalmú étrend
Rövid bél vastagbélben: KH 1000 kcal/t-ig gazdag rövid láncú FA-n keresztül (baktériumok: KH -> KKFS)
Vastagbél nélkül: A diéta hatása kicsi (ennek ellenére a zsírtartalmú étrendnek van értelme, mivel nagyobb az energiasűrűség)

Rost a rövid bélben: Oldhatatlan/oldható rost:
Oldhatatlan: növeli a széklet térfogatát + az átmeneti idő gyorsulása (búzakorpa)
Oldható: duzzadó anyagok (vízmegkötő) => a széklet gélesedése, bakteriális fermentáció KKFS-re (energiaforrás) => pektinek, dextrinek (zöld banán), guar, bolhamagok

Helyettesítő terápia: B12-vitamin (sc vs im) 1mg/8 hét, kalcium po 1-2g/d, Vit D po 2000-10000IE/d, cink po/iv

PPI: csökken a gyomorsav szekréciója, loperamid (opioid receptor agonista): megnövekedett a tranzitidő, kolesztiramin (epesav kelátképző): csökken a chologene hasmenés, a hasnyálmirigy enzim granulátumai: az aszinkronia elkerülése
Jelenleg nem világos: GF!

GF rövid belekben: GF + glutamin: súlygyarapodás + vízvisszatartás
GLP2 analógok: vékonybél növekedés, csökken a PE iránti igény
=> Teduglutid => GLP2 agonista javítja az alkalmazkodást

TPN (hiperszekréció) -> izotóniás sócukor-oldat, az enterális táplálkozás fokozatos növekedése, gyógyszeres kezelés (loperamid, PPI, kolesztiramin) (adaptáció)
-> Parenterális elválasztás, orális étrend felépítése (stabilizálás)
A parenterális elválasztás nem lehetséges
A TPN tolerálja -> otthoni parenterális táplálkozás
TPN szövődmény -> májkárosodás kezdete -> vékonybél transzplantáció
Előrehaladott májkárosodás -> kombinált máj/vékonybél Tx, GLP2?
44% -os fekvőbeteg befogadás a TPN miatt, 30% katéter szepszis, 30% májenzim növekedés