Máj alkoholos cirrhosis - A gének is szerepet játszanak

A májcirrózis életveszélyes betegség, és az alkohol az egyik fő oka. De nem minden nagyivónál alakul ki májcirrózis. Az, hogy egyesek miért nagyobb valószínűséggel kapják meg ezt a betegséget, mint mások, valószínűleg a géneknek köszönhető. Az új vizsgálatoknak köszönhetően tudjuk, hogy az alkoholos cirrhosis egyéni kockázata attól is függ, hogy a gén melyik változata található a genomban.

A máj alkoholos májcirrhózisa lassú, de végzetes betegség, amelyben a máj szövetei hegesednek, és a szerv fokozatosan elveszíti funkcióit. Ha a cirrhosis előrehaladott, csak a májtranszplantáció mentheti meg a beteg életét.

Zsíros máj és májcirrhosis

A cirrhosis útja lassú. Nagyjából felvázolva a következő történik: Ha az alkohol a májban lebomlik, akkor az acetaldehid mérgező anyag keletkezik, amely az egész test károsodásáért felelős. Ezt az anyagot tovább kell bontani, a szervezetben maradnak olyan anyagcsere-termékek, amelyek növelik a máj zsírtartalmát, és végül zsírmájat eredményeznek. „Tehát nem meglepő, hogy a rendszeresen fogyasztók 90 százalékának zsírmája van. Viszont akár 20 százalékban is kialakul a cirrózis ”- mondja dr. Avida Hayat-Khayyati, a Kepler Egyetem Orvostudományi Központjának főorvosa a Med Campus III. (Alkoholfogyasztó) dohányosok, magas vércukorszintűek, rendszeresen gyógyszereket szedők és krónikus betegségben szenvedők különösen érzékenyek a májcirrózisra.

Változtassa meg életmódját, ha zsírmája van

Még a „puszta” zsírmáj sehogy sem ártalmatlan. Ez egy súlyos betegségek, például a hepatitis és a szervkárosodás átmeneti szakasza. Tehát a zsírmáj először fejlődik ki, és a májcirrhosis alakulhat ki belőle. Ebben a folyamatban a májszövet kötőszövetzé alakul, és a májsejtek tömegesen elpusztulnak. "Az előrehaladott cirrhosis nem fordítható meg" - mondja Hayat-Khayyati.

Mindaddig, amíg „csak” egy zsírmáj van jelen, a betegek feladata újra lebontani. Ez akár viszonylag könnyen meg is valósítható, mégpedig az életmód megváltoztatásával. Néhány hétig nem érintve az alkoholt, csökkentve a testsúlyt és aktív életmódot folytatva a zsírmájbetegség ismét elmúlik.

Tünetek

A májbetegségeket sokáig nem észlelik. Akinek zsírmája van, az nem szenved. Nem fáj, és nem vált ki egyértelmű tüneteket. Csak fáradtság és csökkent ellenálló képesség fordulhat elő. Ezek olyan panaszok, amelyek nem kapcsolódnak azonnal a májhoz. Világosan észrevehető sárgaság csak súlyos esetekben alakulhat ki. A májcirrózis szintén hosszú ideig nem mutat tüneteket, ezek csak egy későbbi szakaszban válnak világosan láthatóvá.

diagnózis

A tünetekből ritkán lehet következtetni arra, hogy van-e már zsírmája, vagy úton van-e a májzsugorodáshoz. A diagnózist úgy állapítják meg, hogy először beszél az orvosával az életmódjáról. Ha ezek megkérdőjelezhetők, a következő lépés a májértékek ellenőrzése vérvizsgálattal (de ha rendben vannak, ez azt jelenti Nem, hogy nincs zsírmáj!).

A májcirrózis gyanúja esetén ultrahangvizsgálatot és májmerevség mérést végeznek. Ezt az eljárást hamarosan le kell egyszerűsíteni, mert a jövőben egy egyszerű (és nagyon olcsó) vérvizsgálatnak megbízhatóan tájékoztatnia kell arról, hogy fennáll-e a májcirrhosis. Ezt egy új marker, az úgynevezett Vitro Score teszi lehetővé.

A gének szerepe

Az emberi genom vizsgálatával a drezdai egyetemi kórház kutatói és több országban (többek között Ausztriában) együttműködő intézmények tucatjai azt találták, hogy a genomban található három gén variánsai növelik a májcirrhosis kockázatát (megjelent a "Nature Genetics" folyóiratban: Egy genomra kiterjedő társulási tanulmány megerősíti A PNPLA3 és a TM6SF2-t és az MBOAT7-et az alkoholfüggő cirrhosis kockázati lokuszaként azonosítja. D, Morgan MY, Hampe J., Nature Genetics; online előzetes publikáció, 2015. október 19. Ehhez a tudósok több ezer alkoholista DNS-ét vizsgálták májcirrhosisban és anélkül. „A PNPLA3 gént régóta ismerték kockázati tényezőként, de két másik olyan gént találtak, amelyek növelik annak kockázatát, hogy az alkoholt fogyasztó emberek májcirrhózisa alakuljon ki, nevezetesen az MBOAT7 és a TM6SF2. A kapcsolat statisztikailag egyértelmű. Bizonyos génváltozatokkal akár tízszeresére is megnő a cirrhosis kockázata ”- mondja Hayat-Khayyati.

Genetikai vizsgálatokat (vérmintavétellel) már most el lehet végezni annak tisztázása érdekében, hogy vannak-e olyan génvariánsok, amelyek növelik a kockázatot. „A jövőben feltehetően gyakran végeznek ilyen vizsgálatokat, ma ezt csak ésszerű kivételes esetekben végzik. Ugyanis, ha valaki alig iszik alkoholt, akkor karcsú, de mégis májkárosodást szenved. Genetikai tesztet nem ajánlanék mindenkinek, sokkal fontosabb, hogy életvitelét kritikusan előre megkérdőjelezze és szükség esetén megváltoztassa. Genetikai tesztet csak akkor szabad figyelembe venni, ha az orvos-beteg beszélgetésből kiderül, hogy a beteg egészséges májban van, és a máj még mindig károsodott ”- mondja Hayat-Khayyati.

Ha a fent említett géneket hordozza, megnő a cirrhosis kockázata. Az egyik Nem Ezeknek a géneknek a hordozói, de ez nem azt jelenti, hogy habozás nélkül iszhat alkoholt. Ez csak azt jelenti, hogy a cirrhosis kockázata kisebb, mint ezen gének megléte. Az összes többi betegség kockázata továbbra is fennáll! A rendszeres alkoholfogyasztás növeli a magas vérnyomás, a szívinfarktus, agyvérzés, a köszvény, a gyomor-bél traktus gyulladásának és bizonyos típusú rákok (nyelőcső, máj, gyomor-bélrendszer, vér, hasnyálmirigy) kockázatát.

Fogyasszon mértékkel alkoholt

Az alkohol gyakran elérhető mérgező és citotoxin. Hayat-Khayyati: „Az alkohol általános elfogadottsága ellenére mindenki felelős a saját egészségéért. Saját ivási magatartása a döntő tényező abban, hogy mennyire tartja egészségesen a máját. "

A szövetségi egészségügyi minisztérium a következő határértékek betartását javasolja:

Az ártalmatlansági határt nem szabad túllépni (e határig az alkoholt ártalmatlannak tekintik): A férfiaknál ez valamivel több, mint negyed liter bor vagy fél liter sör naponta. A nők esetében a határ valamivel alacsonyabb, mint az itt megadott értékek.
Hetente legalább két alkoholmentes napot kell betartani.
Semmilyen körülmények között nem szabad túllépni a veszélyhatárt. A férfiaknál ez napi háromnegyed liter bor vagy három fél liter sör, a nőknél pedig napi kétnegyed liter bor vagy két fél liter sör. Ezenkívül az alkoholt magas kockázatnak tekintik akut problémák és krónikus panaszok esetén.
A dohányzók és a túlsúlyos emberek a mindenféle betegség kockázatának kitett csoportba tartoznak, és nagyrészt kerülniük kell az alkoholt. Hasonlóképpen krónikus betegségben szenvedők.