Máj - epehólyag hasnyálmirigy hepatitis C DocMedicus egészségügyi lexikon
Ban,-ben Hepatitis C. (Szinonimák: HC vírusfertőzés; HCV; Non-A Non-B hepatitis; Vírusos hepatitis C; vírusos nonA nonB hepatitis; ICD-10-GM B17.1: Akut vírusos hepatitis C) ez a máj gyulladása, amelyet a hepatitis C vírus okoz okozta.
A hepatitis C vírus (HCV) egy RNS vírus, és a Flaviviridae család Hepacivirus nemzetségébe tartozik. Hat genotípus és 30 altípus létezik. Németországban az 1. (78%), 2. és 3. (18%), 4. (3%), 5. és 6. (1%) genotípus található meg, Európában és az USA-ban 1, 2 és 3, valamint az afrikai típus 4 1a (60%), 1b, 2 és 3a világszerte elterjedt.
A betegség az egyik szexuális úton terjedő betegségek (STD (nemi úton terjedő betegségek) vagy STI (nemi úton terjedő fertőzések)).
1991-ig nem volt kimutatási módszer a vírusra, így a hepatitis C fertőzés gyakori volt a vér átadásakor. Ezért nevezték a hepatitis C-t transzfúziós hepatitisnek is. A vérátviteli fertőzés napjainkban nagyrészt megszűnt Németországban a modern vizsgálati módszerekkel, és a fertőzés rendkívül valószínűtlen.
Jelenleg az emberek az egyetlen releváns dolog Kórokozó-tározó képviselni.
Esemény: A hepatitis C világszerte elterjedt. Úgy gondolják, hogy a világ népességének körülbelül 3% -a krónikusan fertőzött a hepatitis C vírussal.
A fertőzés gyakoribb a trópusi országokban és a Távol-Keleten.
A terjedés a kórokozó (fertőzés útja) általában parenterálisan, a szennyezett vérrel való érintkezés és az átültetett szervek révén történik. Ezért különösen a drogosok vannak nagy veszélyben. Időközben a kábítószerrel való visszaélés (intravénás kábítószerrel való visszaélés) az egyik leggyakoribb forrása az új hepatitis C-fertőzéseknek. Ezenkívül a vérrel gyakran érintkező egészségügyi személyzetet veszélyeztetettnek tekintik; a fertőzés kockázata a Tűszúrás sérülése (NSV, NSTV) vírus-pozitív vérrel legfeljebb 1%.
Parenterális fertőzés nemi érintkezés útján is lehetséges. Heteroszexuálisoknál a fertőzési arány 100 betegév alatt átlagosan csak 0,4 hepatitis C fertőzésben szenvedő ember; a homoszexuálisok fertőzési aránya 4,1.
A kórokozó vertikálisan is átvihető (anyától születendőig/újszülöttig), de ritkábban fordul elő, mint a hepatitis B esetében - az anya vírusterhelésétől függően körülbelül 2-7%.
A lappangási időszak (A fertőzés és a betegség kialakulása között eltelt idő) általában 6-9 hét, de 2 és 26 hét között változhat.
A fertőzés utáni első hat hónapban "akut HCV-fertőzésről" beszélünk. Ez idő alatt a hepatitis C spontán fordulhat elő, azaz H. kezelés nélkül gyógyuljon meg. Ez az esetek tíz-50 százaléka fordul elő.
A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) ide tartozik 0,3–0,5% Németországban a véradók esetében Németországban 0,1%, Európában és az USA-ban 0,2-2%, a mediterrán térségben pedig 1-5%. A fejlődő országokban a lakosság több mint 10% -a gyakran érintett.
Németországban a HCV antitest prevalencia az általános német populációban 0,3% [3].
A Előfordulása (Az új esetek gyakorisága) az egyes szövetségi államokban a 2,7/100 000 lakos Brandenburgban és a 14,8/100 000 lakos Berlinben.
Tanfolyam és előrejelzés: A hepatitis C az esetek 75% -ában tünetmentes ("tünetek nélkül"), 25% -ban tüneti. A tüneti hepatitis C az esetek mintegy 50% -ában spontán ("magától") gyógyuláshoz vezet.
A tünetmentes fertőzések általában krónikus lefolyásúak. A krónikus hepatitis C spontán gyógyulása nagyon ritka, de lehetséges.
A krónikus lefolyás 20-25 év után az érintettek 2-35% -ában vezet Májzsugorodás (visszafordíthatatlan májkárosodás). Ha májcirrhosisban szenved, a halmozott 5 éves kockázat a Májtumor (HCC, májrák) kb. 17% -ával számoltak be.
A A krónikus hepatitis C meggyógyult (= a vérben a HCV-RNS bizonyítékának hiánya hat hónappal a terápia befejezése után) között az új, nagyon hatékony, közvetlen vírusellenes szerek a HCV ellen, az úgynevezett "közvetlen hatású vírusellenes szerek" (DAA), függetlenül a máj fibrózisának mértékétől vagy a vírus genotípusától bármilyen vírusterhelés, rezisztencia vagy korábbi kezelés meghaladja a 90% -ot.
A Az akut hepatitis C mindössze 6 hét alatt gyógyult meg először interferonmentes kezelést (ledipasvir és sofosbuvir) alkalmaztak [1].
A Magas kockázatú csoport (Férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiak (MSM), akik szintén HCV-fertőzöttek és egyidejűleg HIV-fertőzöttek) minden negyedik beteget elszenvedtek, akiknél a hepatitis fertőzése teljesen meggyógyult -C vírus (HCV) dokumentáltan a Reinfekció a vírussal [4].
A HCV elleni vírusellenes kezelés tartós virológiai válaszhoz (SVR) vezet jelentős kockázatcsökkentés az extrahepaticus betegeknél ("a májon kívül") Megnyilvánulások Hepatitis C (glomerulonephritis, krioglobulinémia, non-Hodgkin limfóma) [2].
A krónikusan HCV-fertőzöttek DAA-val történő kezelése a lényegesen alacsonyabb az összhalandóság (kb. -52%) és egy 34% -kal alacsonyabb a májrák előfordulása e terápia nélküli betegekkel összehasonlítva [5].
A hepatitis C elleni oltás még nem áll rendelkezésre.
Németországban a betegség a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint történik bejelentendő. A jelentést név szerint kell megtenni, ha betegség, betegség vagy halál gyanúja merül fel.
Komorbiditások (Kísérő betegségek): A hepatitis C az inzulinrezisztencia fokozott kockázatával jár (kapcsolódik).