Máj steatosis - kezelés, tünetek, okok
Elhízás vagy zsírmáj - olyan kóros állapot, amelyben a zsír cseppek formájában felhalmozódik a májsejtekben. A zsír annyira képződhet, hogy a hepatociták megrepednek, és a zsír felhalmozódik az intercelluláris térben zsírciszták formájában, amelyek károsítják a máj szerkezetét.
Gyakori betegség, amely gyermekkorban megjelenhet, de a legtöbb ember 45 év után ki van téve, több nő, mint férfi szenved alkoholmentes zsírmájban, férfiak - steatosisban, amely az alkoholizmus következtében alakul ki. A steatosis önmagában más alapbetegségek patológiája vagy tünete lehet (például cukorbetegség).
A steatosis okai
A máj steatosisának két fő oka van. Ez a túlzott alkoholfogyasztás és a lipid-szénhidrát anyagcsere megsértése. Jelenleg az alkoholmentes zsírmáj dominál. Az alkoholmentes zsírmáj kialakulása a szervezet túlzott zsírbevitelével társul, gyakran elhízott emberektől szenvednek.
Bizonyíték van arra, hogy a genetikai tényezők befolyásolják a máj steatosisának kialakulását - a kockázat akkor nő, ha a családban steatosis, cukorbetegség, elhízás fordul elő.
A steatosis kialakulhat néhány régóta elfogadott gyógyszer (máj steatosis), például tetraciklin antibiotikumok, kortikoszteroidok és citosztatikumok hatása alatt.
A steatosis tünetei
Steatosis - a betegség hosszú távú fejlődését az áramlás lassú, krónikus formája jellemzi. A steatosis tünetei teljesen hiányoznak, ebben az esetben véletlenül találták meg egy másik okból az orvosi vizsgálat során. A leggyakoribb tünetek a steatosis gyengeségének, émelygésének, a máj megnagyobbodásának a megjelenése, a jobb hypochondriumban jelentkező nehézség és szorító érzés megjelenése. Spontán fájdalom jelenhet meg a jobb felső negyedben. A steatosis másik tünete a megfázásnak és más fertőzéseknek való kitettség a csökkent immunitás miatt. A steatosis az epe kiáramlásának megsértéséhez vezethet, amely esetben a steatosis tünetei a kolesztázis (az epe stagnálása) tüneteivel járhatnak, a bőr sárgulása, viszketés, a jobb felső negyedben fellépő súlyos fájdalom, hányinger és hányás epével.
A steatosis fejlődési szakasza és szövődményei
A máj steatosis akkor alakul ki, amikor a felesleges zsír belép a májsejtekbe. Először az egyes hepatociták (disszeminált steatosis) folyamatáról volt szó, majd a májsejtek csoportjáról (zóna túlsúlya), majd a steatosis lefedte az összes májszövetet (diffúz túlsúly). A zsír felhalmozódik a hepatocitákban, majd az olaj is csökken, emiatt a hepatociták lebomlanak, ami zsírcisztát eredményez. A zsírciszta képezi a májat körülvevő szövetet, amelynek eredményeként mesenchymális sejtválasz alakul ki, amely a szöveti ciszta körüli lezáródáshoz és rostos szövetének degenerációhoz vezet. Ezzel kezdődik a májcirrhosis, amely végzetes lehet.
A steatosis következő szakaszai vannak:
- Egyszerű elhízás. A zsír felhalmozódik a májsejtekben, a hepatociták egészben;
- Elhízás, a hepatociták necrobiosisával kombinálva. A zsíros májciszták kialakulásának mesenchymális sejtválasza van;
- Predtsirroticheskaya szakasz. Körül zsír zsír ciszták képződött szakaszok kötőszövet, megzavarják a máj szerkezetét.
A steatosis diagnózisa
A steatosis diagnosztizálása nehéz lehet, mert a laboratóriumi vizsgálatok gyakran feltárják a máj gyulladásos folyamataira jellemző változásokat. Az előzetes diagnózis felállítható a steatosis tünetei alapján, az adatok alakulása alapján (elhízás, cukorbetegség, alkoholizmus).
A diagnózis megerősítésére számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás történik, a végső diagnózist csak a célzott biopszia megszerzése után lehet megerősíteni a számítógépes tomográfia irányítása alatt. Zsírcseppek, valamint a rostszövet területeinek kimutatása, a máj steatosisának diagnosztikája.
A steatosis kezelése
A zsírmáj kezelése zsírmáj okokat okoz és normalizálja az anyagcserét.
Kórházban végzett exacerbáció során a steatosis kezelése. Kinevezés ágynyugalom, gyógyszeres terápia és táplálkozási terápia révén. Az akut tünetek megszűnése után a beteget hazaengedik, és a zsírmáj ambuláns kezelését kapja.
Mivel a betegség túlzott zsírfogyasztással jár, az étrend fontos szerepet játszik a zsírmáj kezelésében. A zsírtartalom nagyon korlátozott.A tejtermékeket részesítik előnyben, különös figyelmet fordítson a megfelelő mennyiségű emészthető fehérjére. Az étel frakciókat, kis adagokat ajánl. A páciensnek meg kell felelnie a takarékos módnak, korlátozott fizikai, érzelmi és mentális stressz mellett. Nem ajánlott akut stresszes testnevelés, elősegítve az anyagcsere normalizálódását.
A zsírmáj gyógyszeres kezelése hosszú út lipotrop gyógyszerek (zsírbontás) kijelölése: 12. vitamin, liponsav, metionin, essentiale, anabolikus szteroidok és mások.
Gyógytorna hatásokat is alkalmaznak: ózonterápia, tartózkodás a kamrában, ultrahang.
Általánosságban elmondható, hogy a steatosis kezelése általában sikeres, és a hatékony kezelés megkezdése után a visszafordulás elég gyorsan megtörténik. Kivételt képez a steatosis 3 szakasza, kötőszövet a máj parenchymájában. A steatosis ezen szakasza visszafordíthatatlan, de az erőteljes terápiás intézkedések és a káros tényezők kiküszöbölése, valamint az orvosi előírások szigorú betartása tovább megállítják a máj degenerációját és a cirrhosis kialakulását.