Máj steatosis vírusos hepatitis C vírusban szenvedő betegeknél
A máj steatosisát a máj zsírlerakódása jellemzi, amelyek gyakran e szerv gyulladását váltják ki.
A máj steatosisnak két típusa van a hepatitis C-vel diagnosztizált betegeknél: metabolikus steatosis és hepatitis C vírus által kiváltott steatosis (HCV). Metabolikus steatosis fordulhat elő elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, inzulinrezisztencia vagy hiperlipidémia következtében. A metabolikus máj steatózist nem a hepatitis C okozza, de annak jelenléte a hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a májfibrózis gyors előrehaladását okozhatja.
A hepatitis C által kiváltott máj steatosis a zsír felhalmozódása, amelyet a vírus jelenléte okoz a szervezetben. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a máj steatosisának mindkét formája egyszerre lehet, mind metabolikus, mind krónikus hepatitis C vírusfertőzés okozta.
A máj steatosis típusától függetlenül a máj zsírjai közvetlen hatással vannak a HCV fertőzés lefolyására. Ezenkívül a steatosis növelheti a hepatitis C-ben szenvedő betegek hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázatát.
A máj steatosisának bizonyítékát a hepatitis C vírusban szenvedő betegek csaknem fele találja meg, akik jó válaszreakciót kaptak a májvírusra közvetlen hatást gyakorló vírusellenes szerekkel végzett kezelés után.
A krónikus hepatitis C vírusfertőzés kezelését az elmúlt években forradalmasította az új, rendkívül hatékony vírusellenes gyógyszerek bevezetése, amelyek gyógyulási aránya legalább 95%. A tanulmány azonban kimutatta, hogy a hepatitis C kezelése után ezen betegek körülbelül 50% -ának volt máj steatosisának bizonyítéka, ami növelheti a májcirrhosis, sőt a májrák kockázatát. A zsírmáj nagyon gyakori állapot, amikor a hepatitis C-t hatékonyan kezelik. A máj steatosis elterjedt volt a vizsgálati populációban, bár a májenzimek normálisak voltak.
A hepatitis C-ben szenvedő betegek máj steatosisban történő figyelemmel kísérése tartós virológiai válasz után ma nem általános gyakorlat, de ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a hosszú távú monitorozás indokolt, és a fibrózis progresszióját mérlegelni kell a fertőzésből meggyógyult betegeknél. hepatitis C vírussal.
A máj steatosisra nincs gyógymód. Számos stratégia alkalmazható azonban a zsír zsírlerakódásának csökkentésére a májban. Az étrend, a testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása hatékony stratégia, amely felhasználható a steatosis kezelésére. Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek, akik étrendjüket változtatják és több hónapon át mozognak, csökkenthetik a máj steatosisát, de a májfibrózis kockázatát is.