Májbiopszia 10 kérdés és válasz
A májbiopszia a májbetegség diagnosztizálására szolgáló teszt. A biopszia megmutatja, hogy vannak-e abnormális sejtek a májban, ha a kóros sejtek rákosak (rosszindulatúak), és azt is megmutathatja, hogy a májszövet mennyire működik jól.
Az alábbiakban megtalálja az ezzel az eljárással kapcsolatban leggyakrabban feltett kérdésekre adott válaszokat.
Mi a májbiopszia?
A májbiopszia (májszúrás) egy olyan eljárás, amelynek során a májszövet egy kis darabját mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából összegyűjtik a májkárosodás/betegség jeleinek kimutatására.
Orvosa májbiopsziát javasolhat, ha a vérvizsgálatok vagy a képalkotó vizsgálatok arra utalnak, hogy májproblémája lehet. A májbiopsziát a májbetegség súlyosságának meghatározására is használják, ez az információ hozzájárul a kezelési döntéshez.
A májbiopszia leggyakoribb típusát perkután májbiopsziának hívják. Ez magában foglalja a finom tű behelyezését a hasba a májba és egy kis szövetdarab eltávolítását.
Két másik típusú májbiopszia - az egyik a nyak vénáját használja (transzjugularis), a másik pedig egy kis hasi bemetszést (laparoszkópos) - a májszövet tűvel történő gyűjtését foglalja magában.
biopsia_hepatica.jpg
Miért kell májbiopszia?
A májbiopszia a következő célokra hajtható végre:
- Májprobléma diagnosztizálása, amelyet másképp nem lehet azonosítani
- Képalkotó vizsgálat után felfedezett atipikus szövetminta megszerzése
- A májbetegség súlyosságának meghatározása - a folyamat úgynevezett stádium
- A meglévő májbetegségeken alapuló kezelési terv kidolgozásának elősegítése
- Annak megállapítása, hogy mennyire hatékony a májbetegség kezelése
- A máj monitorozása a májtranszplantáció után
- A májvizsgálatok kóros eredményei, amelyek nem magyarázhatók
- A képalkotó vizsgálatok során talált tumor vagy más májelégtelenség
- Tartós, megmagyarázhatatlan láz
- Metasztázisok ismert vagy ismeretlen rákos betegeknél. Biopsziára van szükség a májnak az ismert rákban való részvételének meghatározásához; vagy az áttétes rák eredetének meghatározásához.
- Elsődleges májdaganatok a rák típusának meghatározásához
- Jóindulatú primer májdaganatok, amikor a tumor típusa képalkotás alapján nem határozható meg.
- Fájdalom. A májbiopszia után a biopszia helyén jelentkező fájdalom a leggyakoribb szövődmény. A májbiopszia utáni fájdalom általában enyhe kellemetlenséget okoz. Ha a fájdalom kellemetlenné válik, fájdalomcsillapítót kaphat.
- Vérzés. Májbiopszia után vérzés léphet fel. A hatalmas vérzés miatt kórházi kezelésre lehet szükség vérátömlesztés vagy műtét miatt.
- Fertőzés. A baktériumok ritkán juthatnak be a hasüregbe vagy a véráramba.
- A közeli szerv véletlen sérülése. Ritka esetekben a májbiopszia során a tű megérinthet egy másik belső szervet, például az epehólyagot vagy a tüdőt.
- Vér (hematoma) felhalmozódása a nyakon. A katéter behelyezésénél vér képződhet, ami fájdalmat és gyulladást okozhat.
- Átmeneti problémák az arcidegekkel. A transzjuguláris eljárás ritkán károsíthatja az idegeket, és hatással lehet az arcra és a szemre, rövid távú problémákat okozhat, például szemhéjvesztést.
- Ideiglenes hangproblémák. Lehet, hogy rekedt, gyengült a hangja, vagy rövid időre elveszítheti a hangját.
- Tüdőszúrás. Ha a tű véletlenül megérinti a tüdőt, összeomolhat (pneumothorax).
- Nehezen marad ugyanabban a helyzetben az eljárás során
- A kórtörténetében vérzés vagy véralvadási problémák alakulnak ki
- Lehet, hogy daganata van a máj erében
- Rendellenes mennyiségű folyadék van a hasban (ascites)
- Nagyfokú az elhízásod
- A biopszia képződése nem jól látható ultrahang, vagy nagyon nehéz megközelíteni.
- Perifériás vénás katétert (branulát) kell telepítenie, általában a kar vénájába, hogy a vénás hozzáférés fennmaradjon, és ha szükséges, gyógyszert kaphat.
- Lehet, hogy nyugtatót kap, amely segít ellazulni az eljárás során
- Menjen WC-re, ha szükséges, mert a beavatkozás után néhány óráig ágyban kell maradnia
- Az intenzív osztályra kerül, ahol egy nővér figyelni fogja a vérnyomását, a pulzusát és a légzését.
- 2-4 órán át vagy tovább pihen, ha transzjuguláris eljárást hajtott végre
- A tű behelyezésénél enyhe fájdalmat fog érezni - akár 1 hétig is eltarthat
- Valaki hazaviszi, mert a neked adott nyugtatók miatt nem tudsz vezetni.
- 1 hétig elkerülheti az 5-7 kg-nál nagyobb súlyok emelését
- 1 héten belül fokozatosan folytathatja szokásos tevékenységeit
Amikor orvosa májbiopsziát javasol?
Orvosa májbiopsziát javasolhat, ha:
Mi az oka annak, hogy miért ajánlott a májbiopszia?
Májbiopsziát gyakran végeznek bizonyos májbetegségek diagnosztizálására és stádiumára, például:
A biopsziát igénylő gyanús májképződmények leképezése gyakorisági sorrendben:
Milyen kockázatokkal jár a májbiopszia?
A májbiopszia biztonságos eljárás, ha tapasztalt orvos végzi. A lehetséges kockázatok:
A transzjuguláris eljárás során egy vékony csövet vezetnek be egy nagy vénán keresztül a nyaktól a vénáig, amely átmegy a májon. Ha transzjugularis májbiopsziája van, más kevésbé gyakori kockázatok a következők:
Hogyan készüljünk fel a májbiopsziára?
A májbiopszia előtt találkozni fog orvosával, hogy megvitassa, mire számíthat az eljárás során. Itt az ideje, hogy a biopsziáról kérdezzünk, és győződjünk meg arról, hogy megértsük a kockázatokat és előnyöket.
Hagyjon fel bizonyos gyógyszerek szedését. Amikor találkozik orvosával, vigye magával a szedett gyógyszerek listáját, beleértve az OTC gyógyszereket is - vény nélkül szedett gyógyszereket, vitaminokat és természetes kiegészítőket. A májbiopszia előtt orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy hagyja abba a vérzés kockázatát növelő gyógyszerek és kiegészítők szedését. Ezek a kategóriák a következők: aszpirin, ibuprofen és más gyulladáscsökkentők, antikoagulánsok, például warfarin, bizonyos étrend-kiegészítők. Orvosa megmondja, milyen egyéb gyógyszereket kerülhet átmenetileg.
Végezzen vérvizsgálatokat. A biopszia előtt vérvizsgálatot végez, amely ellenőrzi a vér alvadási képességét. Ha véralvadási problémái vannak, akkor a biopszia előtt gyógyszert kapnak a vérzés kockázatának csökkentése érdekében.
Az eljárás előtt nem szabad enni és inni. Megkérhetik, hogy a májbiopszia előtt legalább 6-8 órán keresztül ne egyen. Bizonyos esetekben könnyű reggelit ajánlunk.
Készüljön fel a helyreállításra. Valószínűleg nyugtatót kap a májbiopszia előtt. Ha ez megtörténik, kérjen meg valakit, hogy az eljárás után vigyen haza. Kérjen meg valakit, hogy maradjon nálatok az eljárás után az első éjszakán, hátha szövődmények miatt kórházba kell szállítani.
A biopszia után feltétlenül kötelező 6 órán át pihenni - ágyban, teljesen nyugodtan. Készüljön fel arra, hogy a beavatkozás után 6 órával kórházban marad. Ezt követően a hasat ultrahanggal ellenőrzik, és ha nem észlel vérzést, akkor elhagyhatja a kórházat.
Mi várható az eljárás során?
A májbiopszia során mire lehet számítani az elvégzendő eljárás típusától. A perkután májbiopszia a májbiopszia leggyakoribb típusa, de nem mindenki számára megfelelő lehetőség. Orvosa javasolhat más típusú biopsziát, ha:
A májbiopsziát kórházban vagy ambulánsan végzik. Nagy valószínűséggel reggel érkezik meg. Az orvoscsoport értékelni fogja kórtörténetét, beleértve az Ön által szedett gyógyszereket is.
Mi történik az eljárás során?
A májbiopsziában résztvevő lépések típusától függően változnak:
Mi történik az eljárás után?
A biopszia után a következőkre számíthat:
Mit jelentenek a májbiopszia eredményei?
A májszövetet laboratóriumba szállítják vizsgálatra egy patológus. A szakember észreveszi a betegség és a májkárosodás jeleit. A biopsziás jelentésnek a laboratóriumtól függően 1-2 hét alatt elkészülnie kell.
Egy későbbi konzultáció során az orvos elmagyarázza az eredményeket. Lehet, hogy májbetegséget diagnosztizálnak, vagy a májbetegségének fokozatot vagy fokozatot adhat a súlyosságától függően - enyhe, közepes vagy súlyos. Az orvos szükség esetén meghatározza a kezelést.
Pontosan diagnosztizálni lehet egy lehetséges tapintott vagy ismert májcsomó típusát - primitív májdaganat vagy áttétes daganat.
A tumor tábla meghatározza a követendő hozzáállást.