Májelégtelenség zsírmájban Kérdezze meg a professzort
A nem alkoholfogyasztás által okozott zsírmáj, rövidítve „NAFL” és a zsírmájgyulladás, orvosi szaknyelvben az „alkoholmentes steatohepatitis” vagy „NASH” növekszik. A növekedés fő oka az elhízás és a cukorbetegség. Ma már egyre több esetben fordul elő májelégtelenség a NASH miatt, ezért az életmentés egyetlen módja a májtranszplantáció.
Ezeket az eseteket most az USA-ban állították össze és elemezték. 2003 és 2014 között több mint 63 000 felnőtt kapott májtranszplantációt, ezek 33% -a hepatitis C vírusfertőzés, 15% alkoholos májbetegség és 13% alkoholmentes zsírmáj gyulladás miatt.
2008 óta a zsírmáj megelőzte az alkoholos májbetegséget a májelégtelenség és a szükséges májtranszplantáció okaként, 2014-ben pedig 17% -os részesedéssel rendelkezett. Ez több mint 160% -os növekedés 2003 óta. Az alkoholmentes zsírmáj okozta májtranszplantáció utáni túlélési esélyek lényegesen jobbak voltak, mint egy hepatitis C vírusfertőzés esetén (1).
Szakértői megjegyzés:
Nem volt elég tudatában ennek a drámai fejleménynek. A zsírmáj vagy a steatosis a leggyakoribb krónikus májbetegség Németországban. Bár a zsírmáj eleinte alig okoz tüneteket, az esetek 5-10% -ában zsírmájhepatitisgé fejlődik, amely viszont magasabb fokú fibrózissá válik, a kötőszövet kifejezett növekedésével az esetek 10-20% -ában. Ezeknek a betegeknek csaknem 5% -ában a fibrózis májcirrhosissá fejlődik, amelynek különböző következményei a májkómáig terjednek. A májcirrózisban szenvedő betegek körülbelül 2% -ánál évente májrák, hepatocelluláris carcinoma alakul ki. Ilyen rossz kimenetel ritka, de egyre fontosabb szerepet játszik a steatosis és a steatohepatitis növekvő gyakorisága miatt. Az alkoholmentes zsírmájbetegség leghatékonyabb kezelési módja a kezdeti súly legalább 5% -ának megfelelő súlycsökkenés és fokozott fizikai aktivitás. Alkoholos zsírmáj esetén kerülni kell az alkoholt.
(1) Cholankeril G, Wong RJ, Hu M et al.: Májtranszplantáció alkoholmentes steatohepatitis esetén az Egyesült Államokban: időbeli tendenciák és eredmények. Dig Dis Sci 2017. július 25. doi: 10.1007/s10620-017-4684-x. [Epuba nyomtatvány]