Májrák
A máj metabolizmusának központi szerveként a májat gyakran megtámadják a test más szerveiben, különösen a gyomor-bélben lévő daganatokból származó távoli metasztázisok. Ezt meg kell különböztetni a szűkebb értelemben vett májráktól (hepatocelluláris carcinoma), amely a májsejtek degenerációjának köszönhető. Németországban évente két-három új eset fordul elő 100 000 lakosra, a férfiak körülbelül kétszer-háromszor nagyobb eséllyel, mint a nők.
Klinikai kép és kezelés
Nem mindig, de a legtöbb esetben a májrákot megelőzi a májcirrhosis, amely egy krónikus májgyulladás eredménye, amelyet gyakran alkohol vagy vírusfertőzések (különösen a hepatitis C) okoznak. A rákot okozó toxinok mellett bizonyos örökletes betegségek, például a hemochromatosis, a májrák fokozott kockázatához köthetők.
Általános szabály, hogy a májrák a kezdeti szakaszban nem okoz tüneteket. Az első jelek a fokozott fáradtság, a fogyás és a ismert bőrbetegség sárgulásának megjelenése. Tompa fájdalom jelentkezhet a jobb has felső részén.
Ha az ultrahangvizsgálat májdaganatra utal, a diagnózist először szövetminta (biopszia/májszúrás) igazolja. A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a rák fókuszának pontos jellemzését. A különféle vizsgálatok kombinációja lehetővé teszi a jóindulatú és a rosszindulatú májdaganatok nagy pontosságú megkülönböztetését.
A diagnózis idején a máj karcinómáknak csak körülbelül 20 százaléka működőképes. A gyógyulás csak a tumor teljes eltávolításával vagy megsemmisítésével érhető el. A műtéti daganateltávolítás mellett májtranszplantáció és helyi terápiás módszerek, például perkután etanol injekció, transzarteriális kemoembolizáció, rádiófrekvencia vagy lézer által kiváltott termikus abláció és gyógyszeres terápiák állnak rendelkezésre.
Operálhatatlan daganatok esetén a helyi terápiás módszerek, amelyeket altatás nélkül, helyi érzéstelenítéssel és könnyű fájdalomcsillapítással végeznek, sok esetben jelentősen meghosszabbíthatják az életet. Nagy vagy többszörös tumoros gócok esetén azonban a helyi kezelési formák gyakran nem hasznosak. A májsejtes karcinóma rosszul reagál a kemoterápiára, ami ezért csak néhány esetben hasznos.