Mantle sejtes limfóma - szakaszok; Kockázati tényezők - kompetencia hálózat malignus limfóma e
Ha a köpenysejtes limfóma diagnózisát megerősítették, akkor a betegség stádiumának meghatározása nagy jelentőséggel bír a kezelés és a terápiás kilátások értékelése szempontjából. Magát a vizsgálatot "kezdeti stádiumos" vagy "kezdeti stádiumos vizsgálatnak" nevezik, és a köpenysejtes limfómában a különféle képalkotó módszerek, például az ultrahang, a röntgen és a CT mellett általában a csontvelő vizsgálata is szerepel.
A betegség stádiumának meghatározása
A betegség stádiumának megítélése attól függ, hogy a limfóma milyen mértékben terjedt el a testben, és hogy a beteg általános tünetektől szenved-e. Ehhez viszonylag egyszerű sémát alkalmaznak, amelyet nemzetközileg bevezettek a lymphoma betegség stádiumának értékelésére. Az Ann Arbor színpad az I – IV. Szakasz. Hogy csak a nyirok) szolgálja-e a testrégiót "> a nyirokcsomók érintettek-e vagy a nyirokcsomókon kívüli szövetek és szervek) a test nyirokcsomóit" szolgálják-e a nyirokcsomók, azt rövidítés hozzáadásával jelzik. Az N rövidítést a csomópontra akkor használjuk, ha csak a nyirok) a test régióját szolgálja "> a nyirokcsomók érintettek. Ha a nyirokon kívül szervek és szövetek is érintettek) a test nyirokcsomóit szolgálják,> nyirokcsomók, ezt extranodális E-vel azonosítják. készült. A stádium mellett egy további megnevezés jelzi, hogy a páciens B-tünetekben (38 Celsius fok feletti láz és/vagy éjszakai izzadás és/vagy fogyás) szenved-e. Az A kiegészítés azt jelenti, hogy nincsenek B tünetek, a B hozzáadás azt jelzi, hogy a betegnek B tünetei vannak.
Ann-Arbor osztályozás (lymphoma terjedése)
I. szakasz
II. Szakasz
III. Szakasz
IV. Szakasz
További megnevezés az általános tünetek szerint:
A.
Nincsenek B tünetek
B.
B tünetek vannak (láz> 380C és/vagy éjszakai izzadás és/vagy fogyás, lásd fent)
Prognosztikai kockázati csoportok
A betegség stádiumain kívül más tényezők is befolyásolhatják a betegség lefolyását köpenysejtes limfómában. Ezen tényezők alapján a betegeket gyakran kedvezőbb vagy kevésbé kedvező prognózisú csoportokra osztják. Ez a feladat, különösen ha meglehetősen kedvezőtlen prognózissal rendelkező csoportról van szó, gyakran irritálja és nyugtalanítja a betegeket, mivel ebből következtetéseket vonnak le az egyes betegség lefolyásaikról. Valójában elsősorban arról van szó, hogy a kezelés előtt jobban megbecsülhessük, melyik terápia valószínűleg az egyes betegek számára válik a legjobban hasznára.
Például, ha egy beteg a (ritka) prognosztikai csoportba tartozik, meglehetősen alacsony kockázattal, akkor először orvosával közösen dönthet a kezelés nélküli szoros ellenőrzésről. Ha viszont már előrelátható, hogy a betegnek agresszívebb a köpenysejtes limfóma és ezáltal meglehetősen kedvezőtlen prognózisa van, akkor megpróbálná gyorsan és intenzíven harcolni a köpenysejtes limfóma ellen.
Előrejelző Ki-67
Az elmúlt években különböző megközelítéseket fejlesztettek ki az adott előrejelzés becslésére. A Ki-67 előrejelző fontos prognosztikai tényező. 10 és 90 százalék közötti értékekben jelzi, hogy hány sejt van egy növekedési fázisban. Ez az érték az orvosok és a betegek számára információt nyújt a daganat növekedési sebességéről. Minél alacsonyabb a százalék, annál lassabb a növekedési ütem, annál nagyobb a százalék, annál agresszívebb a daganat. A Ki-67 vizsgálatot a patológusok rutinszerűen végzik a nyirok) testrégiót szolgáló nyirokcsomókon vagy a szövetmintán.
MIPI index (= köpenysejtes limfóma nemzetközi prognosztikai index)
A 2008-ban kifejezetten köpenysejtes limfómás betegek számára kifejlesztett MIPI (MIPI = MCL-International Prognostic Index) az orvosi döntéshozatalban is bevált. A MIPI összefoglalja azokat a lényeges tényezőket, amelyek befolyásolják a betegség lefolyását a köpenysejtes limfómában szenvedő betegeknél, például a beteg életkorát, általános állapotát, a vér bizonyos enzimszintjét és a leukociták számát. Ezekkel az adatokkal meg lehet határozni minden beteg esetében, hogy mely prognosztikai kockázati csoportba tartozik: alacsony kockázatú, közepes (= közepes) vagy magas kockázatú csoport.