Marien Kórház Herne - Diverticulosis és Diverticulitis
Divertikulózissal a bél bizonyos szakaszaiban izolált vagy számos kiemelkedés, a divertikulák alakulnak ki. Ezek elsősorban a leszálló vastagbélben (leszálló vastagbél) és a végbélhez csatlakozó, S alakú átmenetben (sigma).
A divertikulózis gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Becslések szerint a 70 év feletti emberek körülbelül 60 százalékának van divertikulája.
Divertikulitisz és divertikulózis - tünetek
A divertikulák önmagukban nem fájdalmasak. Számuktól, méretüktől és helyüktől függően azonban idővel nem specifikus panaszokhoz vezethetnek, például enyhe kismedencei fájdalomhoz és szabálytalan széklethez.
Ha a diverticulum gyullad, diverticulitisről beszélünk. Általános szabály, hogy a fájdalom súlyosabb, gyakran láz és szabálytalan széklet kíséri. Komplikált divertikulitisz az, amikor a szomszédos szervhez (pl. Húgyhólyag) gyulladásos csatorna (fistula) keletkezett, vagy lyuk keletkezett a szabad hasüregben (perforáció).
Divertikulitisz és divertikulózis - diagnózis
Gyakorisága miatt a diverticulosis diagnózisa (gyulladás nélkül) általában kolonoszkópia részeként történik, mint esély diagnózis.
Ha valaki diverticulitisre vagy akár szövődményre gyanakszik, ezt ultrahangvizsgálattal vagy számítógépes tomográfiával lehet megerősíteni. Ebben az esetben nem szabad endoszkópiát végezni.
Divertikulitisz és divertikulózis kezelése
A komplikáció nélküli divertikulitist gyógyszeres kezeléssel és étrenddel (alacsony rosttartalmú étrend a gyulladásos fellángolás alatt) kezelik. Ha ez nem vezet gyógyuláshoz vagy tartós tünetekhez, fontolóra lehet venni a műtéti terápiát.
Ha súlyos szövődmények vannak (perforáció a szabad hasüregben, erős vérzés), sürgősségi műtétre van szükség. Más, kevésbé drámai szövődmények (tályogok, fistulaképződés stb.) Gyakran először kezelhetők antibiotikumok beadásával, és ha szükséges, lefolyó telepítésével. Ezekben az esetekben azonban az akut gyulladás megszűnése után műtét ajánlott.