Másodlagos fruktóz malabszorpciós gyógyítható kérdés
Előre is köszönöm
írta: HeikeM. 2010. június 24-én 21:19
Másodlagos fruktóz malabszorpció gyógyítható?
Szigorú, 2 hónapos étrend és az azt követő 8 hónapos "korlátozott" étrend (csak alacsony fruktóz tartalmú étrend mellett történő diéta) után a fruktóz felszívódási rendjét velünk végzik.
Ez az esély létezik, valószínűleg nem olyan ritka, de nem is kell.
Sok szerencsét! Egyébként egy órás táplálkozási konzultációnak teljesen értelme volt és sokat segített nekünk!
Paulchen
írta Paulchen99 2010. 06. 24-én
Másodlagos fruktóz malabszorpció gyógyítható?
Köszönöm a gyors választ!
A belgyógyász táplálkozási tanácsokat is ajánlott nekünk, azonnal kapcsolatba lépek az egészségbiztosító társasággal. Van valahol egy "lista", mely dietetikusok szakterülete a fruktóz felszívódási zavar, vagy egyáltalán nem szükséges?
írta: HeikeM. 2010. 06. 25-én
Másodlagos fruktóz malabszorpció gyógyítható?
A kérdés megválaszolásához vissza kell térnem egy kicsit, hogy néhány kifejezést részletesebben elmagyarázzak.
A fruktóz malabszorpció a gasztrointesztinális traktus ártalmatlan rendellenessége, amelyben a vékonybél transzporterhibájának megszakadása miatt a fruktóz itt nem képes felszívódni. Ezután eljut a vastagbélig, ahol a baktériumok metabolizálják, ami hidrogén képződéséhez vezet. Tipikus tünetei a hasi fájdalom, a gáz és a hasmenés.
Az elsődleges fruktóz malabszorpció azt jelenti, hogy a rendellenesség veleszületett. A másodlagos vagy megszerzett FMA gyakoribb, például gyomor-bélrendszeri fertőzések vagy a vékonybél egyéb gyulladásos betegségei után. A másodlagos forma esetén a bélnyálkahártya (és így a transzporterrendszerek) helyreállítása után a fruktóz intolerancia ismét eltűnhet - az étrendtől függetlenül! Ez egyébként is ajánlott, mivel a tünetek időközben természetesen kellemetlenek.
Az enzimhibával járó betegséget örökletes fruktóz-intoleranciának nevezik. Ez egy anyagcsere-betegség, amelyben kis mennyiségű fruktóz fogyasztása is veszélyes tüneteket okozhat - ennek a betegségnek semmi köze az FMA-hoz és az Ön által leírt panaszokhoz!
Baktériumok elszaporodása esetén a vékonybél baktériumokkal növekszik, a tünetek hasi fájdalom, puffadás, hasmenés és hányás hasonlóak a szénhidrát felszívódási zavarokhoz. A hidrogén-lehelet tesztben gyakran megnövekedett az éhgyomri érték, és gyakran megfigyelhető az értékek korai növekedése. Nem számít, hogy fruktózt vagy laktózt adnak-e be, a vékonybél bakteriális túlnövekedésének semmi köze a tiszta FMA-hoz. Ha ez a diagnózis felmerül, új lélegeztető tesztet végeznek laktulózzal, amely nem metabolizálódik a vékonybélben. A laktóz lélegzetvizsgálatának elvégzése itt is hasznos lehet - ha ez normális, akkor a baktériumok elszaporodása nem valószínű. A helytelen kolonizációt antibiotikummal kezelik.
Sajnos a pontos érték ismerete nélkül nem tudom megítélni a lánya tesztjét. Itt nemcsak a hidrogénszint korai emelkedése játszik szerepet, hanem a szintek szintje is. Kérjük, beszélje meg újra az egész helyzetet orvosával. Az FMA-val kapcsolatos további információk a http://www.klinikum-bremen-ldw.de/kindfrucht.pdf címen találhatók.
Üdvözlet,
M. ClaЯen
írta dr. Martin ClaЯen 2010. 06. 25-én
Másodlagos fruktóz malabszorpció gyógyítható?
Köszönöm a gyors és részletes választ.
írta: HeikeM. 2010. 06. 25-én
Másodlagos fruktóz malabszorpció gyógyítható?
Ezek az értékek viszonylag nagy bizonyossággal szólnak a fruktóz felszívódási zavar mellett és a helytelen kolonizáció ellen. Teljes biztonságot fog elérni, amikor a lánya tünetei megszűnnek a fruktóz-csökkentett étrend alatt. Nem látok itt korai hidrogénszint-emelkedést. Az éhezési érték normális, a 30 perces érték növekedése nem jelentős (csak 20 ppm növekedés az intolerancia jele!) És a 60 perc utáni növekedés egyértelmű, de a fruktóz malabszorpció normál időkeretén belül. Az is teljesen normális, hogy az érték 90 perc elteltével ismét csökken. A lányodnak is korán hasmenése volt - láthatja, milyen gyorsan haladt át az egész vastagbélen.
A felhasznált fruktóz és laktóz mennyisége a súlytól függ, és általában 1 g/kg fruktóz esetében, legfeljebb 25 g, laktóz esetében 2 g/kg, legfeljebb 50 g. A lányod számára kiválasztott viszonylag magas dózis megmagyarázza az erőszakos reakciót, de nem hamisítja meg az eredményt. Mivel nem tudom a lányod életkorát és súlyát, nem tudom megítélni, hogy a laktóz mennyisége túl alacsony volt-e. Egy teljesen figyelemre méltó teszttel, mint a lánya, kétlem, hogy egy nagyobb adag más eredményt adna. Ezenkívül az a megfigyelés, hogy lánya gyomorfájással és/vagy kudarccal reagál-e tejtermékekre, minden bizonnyal meghatározóbb, mint a légzési teszt.
Nem tudom megítélni, miért választotta a kezelő kolléga a megfelelő mennyiségű szénhidrátot.
Meg kell nézni, hogy van-e másodlagos FMA. Rendszerint szigorúan csökkentett fruktóz-étrendet javasol néhány hétre (lásd a javasolt weboldalt a megvalósításhoz), majd lépésről lépésre újra kipróbálja a fruktózt tartalmazó ételeket. Egy bizonyos mennyiségű fruktózt valójában mindig tolerálnak.
A bélnyálkahártya magától helyreáll, ha akarja, de nincs semmi ellen, hogy probiotikumot adjon.
Ha nagyon aggódik, kérjük, beszéljen újra orvosával. Helyesen diagnosztizálta a fruktóz malabszorpcióját. Ha az étrend javul, a diagnózis biztos. Még ha az intolerancia hosszabb ideig is fennáll, ez egyáltalán nem okoz aggodalmat, mivel az FMA kellemetlen, de teljesen ártalmatlan rendellenesség, amelyet sok ember szenved. Még akkor is, ha a lánya véletlenül túl sok fruktózt emészt be, rövid ideig hasi fájdalmai és hasmenése lehet, de ez nem károsítja a beleket.
Minden jót,
M. ClaЯen
írta dr. Martin ClaЯen 2010. június 27-én
Másodlagos fruktóz malabszorpció gyógyítható?
Fél évvel ezelőtt a fiamról is kiderült, hogy fruktóz-intoleráns volt egy lélegzetvizsgálattal (a pontos értékekre nem emlékszem, de a legmagasabb érték 149 volt). A teszt során súlyos gyomorgörcsök és hasmenés alakult ki nála.
Ezután 4 hétig szigorú diétát követtünk (gyümölcs, gyümölcslé, NINCS cukor, ezért kerültünk mindent, ami a legkisebb mennyiségű cukrot is tartalmazta). Az idő nagyon nehéz volt, de fontos, a fiunk láthatóan jobb volt, a napi gyomorfájdalmak és kudarcok elmúltak. A 4 hét elteltével ismét elvégeztünk egy 6 hetes "hibakeresési fázist", amelyben lassan újra elkezdtük elvégezni bizonyos ételeket.
Most a fiunk megint (szinte) mindent megehet! Ha valóban túlzásokba esik, akkor is vannak gyomorfájásai és kudarcai, de ez sokkal ritkább.
Nem adtunk neki semmilyen eszközt a bél rehabilitációjához. Nagyon tudom ajánlani, hogy tartsa be ezt a szigorú diétát, regenerálja a belét.
Küldhet nekem egy PM-t, ha további kérdése van!