Maxilláris sinusvizsgálat (antroszkópia) DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Ban,-ben Antroszkópia (Szinonima: maxilláris sinus vizsgálat) invazív eljárás a fül-, orr- és torokgyógyászatban a maxilláris sinus pontos endoszkópos értékelésére. Ha terápiás beavatkozásra van szükség, a maxilláris szinoszkópia diagnosztikai komponense kibővíthető egy minimálisan invazív műtéti beavatkozással mint kezelési módszerrel.

A maxilláris szinoszkópia fontos szerepet játszik a diagnosztikában, ha a maxilláris sinusban gyulladásos változás lép fel, amelyet maxilláris sinusitisnek is neveznek. A gyulladásos infiltrátum (gyulladásos fókusz) értékelése mellett a maxilláris szinoszkópia a neoplazia (új képződés) kizárását szolgálja. A maxilláris szinoszkópia azonban nem lehet makroszkópos ("szabad szemmel látható"), hogy a jelenlegi neoplazma jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (rosszindulatú). Mindazonáltal az eljárás fontos módszer a maxilláris sinus területén található daganatok kimutatására. A malignitás minden esetben meghatározható tesztkivágással.

A maxilláris sinus gyulladásának okát nehéz meghatározni, mert a maxilláris sinus gyulladásának számos oka van.

A maxilláris sinusitis következő okait ki kell zárni a diagnózisban:

Jelzések (alkalmazási területek)

Krónikus maxilláris sinusitis
Gyanítható daganat a maxilláris sinusban
A cisz gyanúja a maxilláris sinusban

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

A veleszületett vérzési hajlam, amelyet például hemofília (örökletes véralvadási rendellenesség) okozhat, különleges óvintézkedéseket igényel a súlyos peri- vagy posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében. Ha továbbra is fennáll a kockázat, akkor az endoszkópiát meg kell szakítani.

A reflexió előtt

További diagnosztikai módszerek - Bár a maxilláris szinoszkópia diagnosztikailag értékes eljárás, ezen invazív intézkedés végrehajtása előtt további képalkotó diagnosztikát, például röntgen- vagy komputertomográfiát (CT) kell végezni.

A műtéti eljárás

A maxilláris sinus olyan művelet, amelynek során a maxilláris sinus merev endoszkóppal (mozdulatlan rúd, amely mindig tartalmaz egy fényvezetőt és egy fényforrást) megvizsgálható, és ha szükséges, szövetmintákat lehet venni. Ezenkívül szekréciós mintákat lehet kapni egy citológiai vizsgálathoz (sejtvizsgálathoz) antrumoszkópia segítségével. A maxilláris szinoszkópia diagnosztikai alkalmazása mellett a módszer terápiásán is alkalmazható. Az endoszkóp segítségével a szöveti tömegek minimálisan invazív, célzott műtéti eltávolítása végezhető el.

A maxilláris sinusoscopia és a maxilláris sinus öntözésének elvégzése során a maxilláris sinus különböző megközelítései különböztethetők meg:

Alsó orrjárat - Annak érdekében, hogy az alsó orrjáraton keresztül a maxilláris sinushoz jusson, az oldalsó orrfalat át kell lyukasztani (át kell szúrni). Az endoszkópia céljától függően a szúrás elvégezhető trocarral (orvosi üreg a testüreg megnyitásához) vagy úgynevezett Lichtwitz tűvel, ha öntözést végez.
Középső orrjárat - A középső orrjárat, amelyen keresztül egy ívelt tompa kanül beilleszthető, további hozzáférési eszközként szolgál a maxilláris sinushoz.
Kutya fossa - A kutyafossa a felső állkapocs csontgödrének egy párja. A maxilláris sinus úgy érhető el, hogy bemetszést végez a nyálkahártyán, majd átlyukasztja a maxilláris sinus fasciális falát (kötőszöveti komponens).

A reflexió után

A maxilláris sinus tükrözése után a maxilláris sinus tamponádját kenőccsel átitatott gézcsíkon keresztül kell behelyezni és három nap múlva el kell távolítani. A maxilláris sinusoscopy után mindig nyomonkövetési vizsgálatot kell végezni.

Lehetséges szövődmények

Idegelváltozások - A beavatkozás után posztoperatív neuralgia (fájdalom az ideg ellátási területén) jelentkezhet. Különösen az infraorbitális ideget károsíthatja az ideg heges torzulása, ha a kutya fossa csonthibája heges, így ez neuralgiához vezethet. Rendszerint azonban ez a szövődmény következetesen elkerülhető az operációs terület és az idegzsinórok közötti megfelelő távolság fenntartásával.
A hátsó fogak érzéketlensége - Az érzékenység hiánya, különösen a kutyától az első molárisig terjedő területen, klinikailag releváns szövődmény, ezt a szövődményt pontosan ellenőrizni lehet az érintett fogak vitalitási vizsgálatával. Az érzékenységhiány ellenére az érintett fogak létfontosságúak, mivel az érellátás ép. A komplikáció oka nagyrészt az anatómiai állapotokon alapszik, mivel az idegrostok közvetlenül a maxilláris sinus nyálkahártyája alatt fekszenek, és könnyen megsérülhetnek.
Vérzés - a vérzés valószínűsége az eljárás végrehajtásától függ. Minimálisan invazív műtét esetén azonban a vérzés valószínűsége sokkal nagyobb, mint az eljárás diagnosztikai alkalmazásakor.

Strutz J: A fül-orr-gégészeti orvostudomány gyakorlása, fej- és nyaki műtét. Georg Thieme Verlag 2009
Esriti A, Maurer J, Mann W: Tapasztalat a Kozlov trocar használatáról a maxilláris sinus megállapításainak transzfaciális eltávolítására. Laryngo-Rhino-Otol. 1999. 78: 638-641
Reiss M: A fül-orr-gégészeti szakismeretek. Springer Verlag 2009
Zenner HP: Fül-, orr- és torokbetegségek gyakorlati terápiája. Schattauer Verlag 2008