Mechanikai sárgaság Dr. Ditoiu - a gasztroenterológia és a hepatológia szakembere

A sárgaság egy olyan betegség, amelyet a bőr (bőr) és a nyálkahártyák sárga színének neveznek a vérben megnövekedett bilirubin miatt. A sárgaság oka lehet májbetegség, de más, a májhoz nem kapcsolódó problémák is.

Mi a bilirubin ?

A bilirubin a hemoglobin (a vörösvértestekben oxigént szállító anyag) normális maradéka - valójában hem, a hemoglobin egyik alkotóeleme - lásd a diagramot.

Az öreg vörösvérsejtek megsemmisülnek a lépben, és hem eredményükből adódóan a máj által felvett bilirubin átalakul (konjugált = konjugált vagy közvetlen bilirubin), és az epében, majd a belekben és az ürülékben eliminálódik, barna színt kapva. (szterkobilin) A bélben lévő bilirubin egy része felszívódik a vérbe és kiválasztódik a vizelettel, sárga színt kapva (urobilinogén). A bilirubin konjugált (icat által metabolizált) és konjugálatlan formában kering a vérben, ami teljes bilirubin

Mi a mechanikus sárgaság?

A sárgaságnak három fő kategóriája van:

Sárgaság a vörösvértestek túlzott pusztulásával - amelyet prehepatikus vagy hemolitikus sárgaságnak is neveznek, amelyet vérszegénység kísér
Májbetegség okozta sárgaság, más néven máj sárgaság
Az epeutak betegségei miatt kialakuló sárgaság, posthepatikus sárgaságnak is nevezik mechanikus sárgaság vagy obstruktív sárgaság

Tehát a mechanikus sárgaság egy májbetegség, amely az epevezetékek eltömődésével fordul elő.

Miért lehet mechanikai sárgaság?

Orvosi gyakorlatom során gyakran találkozom mechanikus sárgaság eseteivel, amelyek leggyakoribb okai a következők:

Epevezeték rák
Epekövek (kövek az epevezetékekben)
Hasnyálmirigy fejrák
Víz ampulla rák (A víz ampulla az epe és a hasnyálmirigy váladékának áramlási területe)
Paraziták, amelyek elzárják az epevezetékeket
Epeúti fertőzések (cholangitis, cholecystitis)
Hasnyálmirigy vicc
Nem rákos epevezeték szűkület
Megnagyobbodott ganglionok az epeutak közelében, amelyek összenyomódnak
Epehólyag ciszta
hasnyálmirigy-gyulladás
Trauma, beleértve a műtétet is

Mechanikus sárgaság - tünetek

A mechanikai sárgaság tünetei oka lehet a sárgaságot okozó betegség, vagy az epe eliminációjának megzavarásának következményei.

A mechanikai sárgaságban előforduló legfontosabb tünetek a következők:

Hasi fájdalom, különösen a bordák alatt jobb oldalon
Sötét vizelet, narancs vagy barna
Hasmenés
A székek világos színűek, mint a gitt
Esetleg láz és hidegrázás
A bőr és a nyálkahártyák sárga színe (szemfehérje) = sárgaság
Csökkent étvágy
Aszténia, fáradtság, csökkent munkaképesség
Akaratlan fogyás

Vizsgálatok a mechanikai sárgaság diagnosztizálására

Leggyakrabban mechanikai sárgaság esetén a következő teszteket ajánlom:

Összes és konjugált bilirubin
Hemoglobin
Sideremia (fokozott hemolitikus sárgaság)
AST, ALT, GGT, alkalikus foszfatáz (emelkedett máj- és posthepatikus sárgaságban)
Koleszterin (fokozott mechanikai sárgaság, csökkent cirrhosis)
Szérum albumin (alacsony cirrhosisban és súlyos máj sárgaságban)
Hasi ultrahang (az epeutak tágulását vagy mechanikai sárgaságot okozó elzáródást mutathat))
CT-vizsgálat - az ultrahanghoz hasonló, de pontosabb információkat ad
MRI vizsgálat szerződéssel az epevezetékekre
Retrográd endoszkópos kolangiográfia (ERCP)
Daganat markerek

Mechanikus sárgaság szövődmények

Mechanikus sárgaságban szenvedő beteg esetén szövődmények fordulhatnak elő a sárgaságot okozó betegség vagy az epe hiánya miatt az emésztőrendszerben.

A mechanikus sárgaságban szenvedő betegek leggyakoribb szövődményei a következők:

Májcirrózis (elhúzódó sárgaság esetén fordulhat elő)
Májkárosodás (csökkent májfunkció)
Malabszorpciós szindróma (az epe hiánya a bélben nem teszi lehetővé sok anyag, különösen a lipidek és a zsírban oldódó vitaminok felszívódását)
Metasztázisok nyirokcsomókba vagy más szervekbe (ha a sárgaságot rák okozta)
Generalizált fertőzések - szepszis
Az epeutak perforációja epe peritonitissel
Veseelégtelenség
Dehidráció hasmenés miatt

Hogyan kezeljük a mechanikai sárgaságot

Ha mechanikus sárgaság következik be az epevezeték elzáródása miatt, logikusan az ok-okozati (etiológiai) kezelésnek ezen obstrukció eltávolításához kell vezetnie. Ezenkívül kezelni kell a mechanikai sárgaság következményeit.

Mechanikus sárgaság esetén általában a következő módszerek alkalmazhatók a kezelésre:

Klasszikus műtéti kezelés (műtét a has kinyitásával)
Laparoszkópos sebészeti kezelés (más néven "lézer" - nem megfelelő)
Endoszkópos kezelés - retrográd endoszkópos kolangiográfiával
Gyógyszeres kezelés (a bélben az epe hiánya és hasmenés, májműködési zavar vagy fertőzés miatti veszteségek egyensúlyának helyreállítása érdekében)
Citosztatikumok vagy besugárzás - neoplasztikus okú mechanikai sárgaság esetén
Májátültetés egyes esetekben

Mechanikus sárgaság fórum

Mechanikus sárgaság előfordulhat és eltűnhet kezelés nélkül?

Ha az ok megszűnik (például eltávolítják a követ), a mechanikai sárgaság kezelés nélkül eltűnhet)

Néhány napig fájt a jobb oldalam és az epekövek, lehet, hogy mechanikai sárgaság . gondolod, hogy hozzád tudok jönni, hol tudok ütemezni? Köszönöm

Nehéz megmondanom, hogy nincs semmid, vagy hogy valami komoly dolog, de jobb, ha megbeszélünk egy találkozót, hogy lássam, mi a helyzet és mi a teendő.

Mit kell tenni sárgaság esetén?

Ha olyan májproblémái vannak, mint amelyeket az imént olvasott cikk ismertet, akkor a legbölcsebb, ha egy megfelelő gasztroenterológushoz fordulunk a helyzet megfelelő felméréséhez, minden késedelem kellemetlen, néha visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ne menjen a szerelőhöz, amikor az autó motorja megreped, hanem amikor egy csepp olajat szivárog a motor alatt. Normális, ha ugyanolyan gondot fordítunk testünkre, főleg mint. ha van is pénzünk, nincsenek alkatrészeik. Pénzzel nem lehet három dolgot vásárolni - egészséget, érzéseket és időt.

Mi a legjobb kezelés és kezelési rend a mechanikai sárgaság ellen?

Bármely betegség esetén számos helyes kezelési séma és étrend létezik.

Az orvos problémája az, hogy minden betegnek vannak bizonyos jellemzői, bizonyos . érzékenységei, amelyek a helyes kezelési rendet teszik jobbá, egy másik pedig kevésbé.

Mechanikus sárgaság esetén pedig a kezelőorvosnak ki kell választania azt a rendszert, amely a legjobban megfelel az előtte lévő betegnek. Annak érdekében, hogy ezt a terápiás rendszert egy bizonyos beteg számára ajánljuk, az orvost segítik a főiskola 6, a rezidencia éveiben tanult dolgok, a klinikai vizsgálatok elméleti adatai, de még inkább az orvosi tapasztalatok segítik ( mint bármely más szakmában) és figyelembe véve az általa konzultált beteg összes jellemzőjét.

Javaslom az általam konzultált betegeknek a kezelés mellett egy személyre szabott étrendet, mellette van egy példája a diétára - ez egy példa, anélkül, hogy kapcsolatban lenne ezzel a cikkel.

Rólam

Vannak Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, főiskolát végzett az előléptetés vezetőjeként az országban, az összes vizsgán átlagosan tízes átlaggal.

Jelenleg a belső betegségek, a gasztroenterológia, a hepatológia és az emésztőrendszer endoszkópiájának alapellátási orvosa vagyok. Orvostudományi doktori fokozatom van, több mint 37 éves orvosi gyakorlattal rendelkezem, kezdve az ország házi orvoslásával és a doktori címmel.

30 éves tapasztalattal rendelkezem Románia legnagyobb kórházában, a Fundeni Kórházban, amely különféle összetettségű esetekről gondoskodik - a legegyszerűbbektől a rendkívüli szövődményekig -, amelyek erre az egészségügyi intézményre jellemzőek. Körülbelül 30 éves tapasztalatom van a bukaresti Carol Davila Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen, orvosok, orvosok és orvosok ezreinek felkészítésével

Több mint 10 éve több olyan webhelyem van, amelyek ingyenes orvosi információkat kínálnak azok számára, akiket több ezer, átlagosan megértő szinten írt cikk érdekel. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro és www.helpme.ro.

Több ezer órányi munka folyik az anyagok összegyűjtésében, szövegek írásában, ellenőrzésében és újbóli ellenőrzésében, valamint orvosi cikkek frissítésében (ezeket most folyamatosan frissíteni kell)

Egy ideje használom a legmagasabb szintű ajánlataimat gasztroenterológiai és hepatológiai konzultációk a bukaresti Sante klinikán, ahol irodám van.

Maximális egészséget kívánok

Ha még mindig gasztroenterológiai problémái vannak, és orvosi értékelést szeretne egy második véleményről a diagnózisról, a kezelésről és a személyre szabott étrendről nagy tapasztalattal rendelkező orvos, itt egyeztethet időpontot konzultációra, vagy a mobiltelefon bal alsó gombjával