Mediterrán étrend és fizikai aktivitás szívelégtelenség esetén - Betegiskola
A szívelégtelenség kezelése nem farmakológiai intézkedéseket, gyógyszeres terápiát és intervenciós terápiát foglal magában. A nem farmakológiai intézkedéseknek szerepük van a szívelégtelenség kockázati tényezőinek lehető legpontosabb kontrollálásában.
Az alacsony állati zsírtartalmú étrend, amelynek alapja a zöldségfélék és gyümölcsök alacsony szénhidráttartalma (mediterrán étrend) fontos intézkedés. Ezek a kezelési rendek mind súlycsökkenést biztosítanak elhízott betegeknél, mind pedig javítják a glikémiás kontrollt cukorbetegeknél. A súlycsökkenést a többi elem is befolyásolja, amelyek a metabolikus szindróma részét képezik. A hyposodium diéta (kevesebb, mint 5 g só/24 óra) képezi a nem farmakológiai terápia alapját a szívelégtelenségben, megelőzve a pangásos szindróma előfordulását és optimálisan szabályozva a vérnyomásértékeket (a magas vérnyomás a szívelégtelenség fontos kockázati tényezője).
Közepes intenzitású
A rendszeres testmozgás - legalább napi 30 perc közepes intenzitású fizikai aktivitás - szintén elengedhetetlen eleme a nem farmakológiai terápiának. Ily módon mind a fogyás, mind a glikémiás kontroll, mind a vérnyomás értékek befolyásolódnak. 30 perc közepes intenzitású fizikai aktivitás hozzájárul a szisztolés vérnyomás 5 mmHg-os csökkenéséhez - súlycsökkenés 5-8 kg/hó. Az ülő életmód elleni küzdelem elengedhetetlen ilyen körülmények között.
Farmakológiai terápia
A gyógyszeres terápiára adott nehéz válasz lényeges eleme a terápiában való betartás hiánya (a betegek nem megfelelősége). Ez az elem leküzdhető a nem farmakológiai terápia és intézkedések előnyeinek többszöri kifejtésével, valamint a család bevonásával a beteg támogatásába. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő beteg társadalmi reintegrációja elengedhetetlen, tekintettel annak előnyeire. A társadalmilag reintegrált beteg mérsékelt fizikai tevékenységet folytat, és így küzd a depresszió ellen .
Farmakológiai intézkedések
Oxigén adagolása az orrmaszkba vagy orrlyukakba lehet szükséges, ha a vér oxigénellátása alacsony. A szívelégtelenség terápiájában az alapvető terápiás osztályok a felesleges folyadékot eltávolító gyógyszerek (torlódások leküzdése - diuretikumok), értágítók (csökkentik a szív erőfeszítéseit, hogy a vért az artériába pumpálják - konverziós enzim inhibitorok - IEC), gyógyszerek amelyek csökkentik a szívizom oxigénfogyasztását és a szív mechanikai munkáját (béta-blokkoló gyógyszerek - BB) és a szív kontraktilitását fokozó gyógyszerek (pozitív inotropák - digitalis). A mögöttes szívbetegség terápiája elengedhetetlen, ezért minden, a szívelégtelenség hátterében álló szívbetegséget megfelelően kezelnek. A terápiás rendet és a gyógyszeradagokat a kezelőorvos szigorúan jelzi.
Intervenciós terápia
A szívelégtelenség okainak terápiájára utal, amely az orvosi terápia mellett módszerekkel kezelhető. Lassú pulzusszám esetén, amely a szívelégtelenség alapja, szükség lehet olyan eszköz beültetésére, amely megfelelő pulzusszámot generál (pacemaker).
Ha az iszkémiás szívbetegség okozza a szívelégtelenséget, vizsgálatra lehet szükség. Meg fogja értékelni a koszorúér elváltozását (szűkülete). A következő lépés az lehet, hogy a kiemelt elváltozásokat lufival kitágítják, és protézist (stenteket) helyeznek el.
Bizonyos esetekben szívműtétre lehet szükség a rendellenesen működő szelepek protéziséhez vagy a szívkoszorúér elváltozásainak kezeléséhez, amelyeket angioplasztika nem hajthat végre.