Medlife kreatinin-clearance
A kreatinin-clearance a vesék által tisztított plazma mennyiségét mutatja az időegységben, és a következő képlet alapján számítható: C = UxV/P C = az anyag clearance-e; U = az anyag koncentrációja a vizeletben mg/ml-ben kifejezve; V = vizelet áramlása ml/percben kifejezve; P = az anyag koncentrációja a plazmában mg/ml-ben kifejezve.
A kreatinin-clearance segítségével becsülhető meg a glomeruláris szűrési sebesség, mivel az összes glomerulárisan szűrt kreatinin kiválasztódik a vizelettel.
A kreatinin-clearance szérumban történő meghatározása ajánlott:
A vesefunkció feltárása
A veseelégtelenség figyelemmel kísérése és a dialízis kezdésének időpontjának meghatározása
Nephrotoxikus gyógyszereket (aminoglikozidok, metotrexát, ciszplatin) szedő betegek dózisának módosítása
Alacsony kreatinin-clearance értékek találhatók:
Akut vagy krónikus glomerulonephritis
Előrehaladott krónikus bilaterális pyelonephritis
Húgyúti elzáródás
A veseartéria sokkja vagy elzáródása
Pangásos szívelégtelenség
Májcirrózis ascitesszel
Nincs diagnosztikai jelentősége.
A kreatinin-clearance cirkadián eltéréseket mutat, a fizikai megterhelés és a terhesség növelheti a kreatinin-clearance-et.
Kóros állapotok: hiperkinetikus szindrómák, égési sérülések, szén-monoxid-mérgezés, elhízás, ödéma, cirrhosis, cukorbetegség, nephrotikus szindróma, izomkimerülés esetén megnőhet a kreatinin-clearance.
Súlyos szívelégtelenség esetén a kreatinin-clearance alacsonyabb, mint a tényleges glomeruláris filtrációs sebesség, a kreatinin tubuláris visszaszívódásának növelésével.
Az inzulin clearance-sel ellentétben, amely a glomeruláris filtrációs sebesség meghatározásának referencia-módszere, a kreatinin-clearance alkalmazásával kapott értékek magasabbak, mivel a vizelet kreatininjának 10-14% -át választják ki a vesetubulusok. Általában nem szükséges a kreatinin-clearance mérése, ha a szérum kreatinin értéke> 3 mg/dl.
Ilyen körülmények között a glomeruláris szűrési sebesség