Megelőzés DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Viselkedési kockázati tényezők

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezés)

• Biszfenol A (BPA), valamint Biszfenol S (BPS) és Biszfenol F (BPF)
• Levegőszennyezők
  • Finom por: Hosszú távú finom porszennyezés gyermekeknél (minden 10,6 µg/m³ nitrogén-dioxid (NO2) további levegőtartalom esetén az inzulinrezisztencia gyakorisága 17% -kal nőtt. A levegőben lévő finom por (10 µm átmérőig) növekedése Inzulinrezisztencia 19%/6 µg/m³.) [10]
• Szerves foszfátok (OP) inszekticidekben: pl. B. Klórpirifosz, diklórfosz (DDVP), Fenthion, Phoxim, Paration (E 605) és etil- és metilszármazékai, valamint Bladan [40]
• Rovarirtók

Egyéb kockázati tényezők

• Periodontitis (a parodontium betegsége): lásd alább.
• terhesség

Megelőzési tényezők (védő tényezők)

• Genetikai tényezők:
  • Genetikai kockázat csökkentése a génpolimorfizmusoktól függően:
    • Gének/SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus):
      • Gén: SGK1
      • SNP: rs9402571 az SGK1 génben
        • Allél konstelláció: GT (kissé csökkent kockázat)
        • Allél konstelláció: GG (0,85-szeres)
• A nők, akik szoptatott 40% -kal kisebb a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata az élet későbbi szakaszaiban, mint azoknál a nőknél, akik nem szoptattak [4, 11]. Ez a megállapítás összhangban van a korábbi tanulmányokkal, amelyek kimutatták, hogy a laktáció (szoptatás) javítja az inzulinérzékenységet, ami valószínűleg a laktációs fázisban megnövekedett - kb. 500 kalória/nap - energiakiadással függ össze.
• táplálás
  • Gyakran kiváló minőségű vegetáriánus ételek, például teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek vagy diófélék, valamint tea (34% -os kockázatcsökkentés; kockázati arány = 0,66, 95% konfidenciaintervallum: 0,61-0,72) [37]
  • diófélék - Közepes diófogyasztás (kb. 70 g/nap) a HbA1c érték csökkenéséhez vezet [33]. A pisztácia segíthet az étkezés utáni vércukorszint (étkezés utáni vércukorszint) csökkentésében is [34].
  • fahéj javítja a prediabetikus anyagcsere helyzetet [55]: Egy randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a fahéj kapszulák 12 hétig tartó bevétele csökkentette az éhomi vércukorszintet és növelte a glükóz toleranciát a placebo kezeléshez képest. Ezenkívül jelentősen csökkent a 2 órás plazma glükózérték az orális glükóz tolerancia tesztben 75 g glükózzal. A HOOMA-IR, az inzulinrezisztencia mértéke nem volt befolyásolható.
  • Gyermekek, akik rendszeresen reggeliznek, kedvezőbb kockázati profilja van a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából - különösen, ha az étel gabonafélékben gazdag [14].
  • Rendszeres reggeli étkezés csökkenti az átlagos éhomi inzulinszintet: egy 4000 napi 9 és 10 éves gyermekkel végzett vizsgálatban, akik naponta reggeliztek, kisebb volt a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata, mint azoknál a gyermekeknél, akik nem reggeliztek [20].
• Luxus ételek
  • Mérsékelt alkoholfogyasztás: Azok a férfiak jelentették a legkisebb kockázatot, akik heti 14 ital elfogyasztásáról számoltak be, illetve azokról a nőkről, akik 9 alkoholos ital fogyasztásáról számoltak be; Az alkoholfogyasztás heti három-négy napra való korlátozása volt a legjobb a férfiak és a nők számára; Azok a férfiak és nők, akik hetente hét pohár bort fogyasztottak, lényegesen kevésbé valószínűek a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására [43].
  • kávé - azoknál az embereknél, akik naponta (> 11 csésze naponta) isznak kávét, 67% -kal alacsonyabb a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik nem isznak kávét [35]; a TCF7L2 kockázati génváltozat hordozóiban a napi fogyasztott csésze kávéra eső cukorbetegség kockázata körülbelül 7 százalékkal csökkent [39]
  • Fiatalabb és normál testsúlyú férfiaknál a Kakaó vagy csokoládé fogyasztása pozitív hatással van az inzulinrezisztenciára és a diabetes mellitus előfordulására [17].
• A fizikai aktivitás
  • Fizikai ellenálló képesség fiatal korban - Bárki, aki 18 éves korában rossz állapotban volt, annak háromszor nagyobb kockázata volt a 2-es típusú cukorbetegségnek (a testtömeg-indextől függetlenül) [36].
  • Kerékpározás munkába/kerékpározás szabadidejében a 2-es típusú cukorbetegség csökkent kockázatával társult [38].
• Célértékek a következőre: Életmódbeli beavatkozás amelyek végrehajtása kulcsfontosságú a diabetes mellitus megelőzésében vagy késleltetésében [23]:
  • legfeljebb 30% zsír a napi táplálékban és a telített zsírsavak aránya legfeljebb 10%
  • 15 g rosttartalmú rost 1000 kal bevitt táplálékra
  • Hetente 150 perc testmozgás
  • Súlycsökkentés 5-7% -kal
• Betegségek
  • Aktív migrén: 30% -kal csökkent a cukorbetegség kockázata; fordítva, a diabetes mellitusban szenvedő nőknél a migrén prevalenciája (a betegség gyakorisága) a diagnózist megelőző 24 évben 22% -ról 11% -ra csökkent [52]
  • Hollandiában végzett keresztmetszeti elemzés során a 2-es típusú cukorbetegség prevalenciája Családi hiperkoleszterinémiás betegek lényegesen alacsonyabb [18].
  • A parodontális betegség megelőzése (Ínybetegség): szájhigiénia, azaz fogmosás
    Egy tanulmány kimutatta, hogy az enyhe parodontitiszben szenvedő betegek 18% -ában, de súlyos parodontitisben szenvedő betegek 58% -ában figyeltek meg prediabéteszet [24].

Másodlagos megelőzés

• Férfiak:
  • A férfiak a kalóriakorlátozás miatt többet fogynak, mint a nők, és nagyobb valószínűséggel tartják fenn a csökkent súlyt [47].
  • Ami a fogyást illeti, a nők jobban részesülnek olyan farmakológiai támogatásban, mint például az orlisztát (a zsír emésztését blokkoló lipáz inhibitor) [47].
  • Amikor a férfiak lefogynak, a metabolikus szindróma erősebben csökken; ugyanez vonatkozik a szabad tömegre, a csípő kerületére és az impulzusnyomásra [48].
• Nők:
  • Az antidiabetikus terápia során a nők a HbA 1c céltartományt 7 százalék alatt lényegesen ritkábban érték el, és átlagosan több inzulinra volt szükségük, mint a férfiaknak [49].
  • A férfiakhoz képest a nőknél gyakrabban fordul elő súlyos hipoglikémia (alacsony vércukorszint); Az éjszakai hipoglikémia aránya majdnem négyszer olyan magas volt [49].