Megérkezett az új 2016–2021-es egyezmény!
Hat hónap kemény viták és tárgyalások eredményeként 2016. augusztus 25-én aláírták az új orvosi megállapodást az Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szakszervezete (UNCAM) és három orvosszakszervezet (a Fédération des médecins de France - FMF, MG-France) a háziorvosok és a blokk képviselete, amely a sebészek, altatók és szülész-nőgyógyászok érdekeinek védelmében dolgozik). A CSMF (a francia orvosi szakszervezetek szövetsége) és az SML (a francia liberális orvosok szindikátuma) nem volt hajlandó aláírni ezt a szöveget.
Ez az orvosi egyezmény, amely szabályozza az egészségbiztosítás és a Franciaországban rendszeres tevékenységet folytató 198 114 orvos kapcsolatát, és amelyet az Orvosok Rendje bejegyzett [1], a hatálybalépés napjától számított öt évig lesz hatályos. jóváhagyási rendeletét, azaz 2016. október 23-án [[2]].
De már a kiegészítő egészség úgy döntött, hogy megtagadja az aláírást. Döntésüket a Kiegészítő Egészségbiztosítási Szervezetek Országos Szakszervezetének (Unocam) 2016. szeptember 16-án tartott tanácsa nyomán közölték [3]. Valójában az orvosi megállapodásról szóló törvénytervezet nagyon súlyos a kiegészítő szerződések számára, akiket 315 millió euró finanszírozására hívtak fel az új, egész éves megállapodás intézkedései által képviselt 1,3 milliárdos keretből. Az Unocam ezen elutasítása azonban nem feltételezi az egyezmény végrehajtását, és csak szimbolikus jelentőségű, mivel nincs felfüggesztő jellege.
A Hivatalos Lapban való közzététel miatt a megállapodás tehát a 2017. január 1-jétől hatályos.
Mire kell emlékezni ebből az egyezményből
Az új megállapodás az orvosok új ágazati felosztását javasolja, attól függően, hogy mennyire tapadnak az orvosi megállapodásra.
Ha aláírja ezt a megállapodást, akkor az 1. szektorba tartozik érvényesíthető díjakkal. Ön nem csatlakozik, ez a nem szokványos 3. szektor opció. Az úgynevezett díjmentes szektor 2 két lehetőséget kínál: a Care Access Contract (CAS) opciót, amely eltűnik az ellenőrzött gyakorlati tarifa opció (OPTAM) javára; és ha nem akarod, akkor a 2. szektorban maradsz, egy igazi díjmentes szektorban, amely továbbra is létezik, de sok tarifakorlátozással.
Ezenkívül a szolgáltatás díját különböző tarifaszintek modulálják.
A konzultáció 25 euróért
A konzultáció értékének 25 euróra történő emelését csak az 1. és 2. szektorban működő OPTAM háziorvosok és speciális szakértelemmel rendelkező orvosok számára tartják fenn. Az Növekedés a háziorvosok (MMG) elnevezésű növekedést 2017. május 1-jétől hajtják végre [[4]]. C (vagy CS) + MMG besorolás kérdése lesz. Egy speciális kódot hoznak létre az orvosok számlázásának egyszerűsítése érdekében.
Koordinált konzultációk
Szintén 2017. május 1-jétől alkalmazandó, a 6 évesnél fiatalabb gyermekek utólagos konzultációit 30 euróra becsülik egy új emeléssel (MEG), amely felváltja a jelenlegi nómenklatúrát (MNO és MGE), függetlenül az orvos tevékenységi körétől.
2017. július 1-jétől 5 euróra nőtt a háziorvosok (MCG) és a megfelelő szakemberek (MCS) koordinációjának növekedése. Ez minden ágazatra vonatkozik, kivéve a 2. szektor orvosait, akik csak azoknál az embereknél használhatják, akik részesülnek a kiegészítő egyetemes egészségügyi ellátásban. Fedél (CMU)/ACS.
A kezelőorvos konzultációját, amely a beteget más szakorvoshoz irányítja, fokozza egy speciális, 5 euró összegű, MUT (sürgősségi pótlék a kezelőorvos számára) létrehozásával, 2018. január 1-jétől, feltéve, hogy a a kért megfelelő orvos a kezelőorvos beutalásától számított 48 órán belül megtörténik. Ez a MUT csak a 2. szektor orvosai számára lehetséges, ellentétes tarifákkal.
Összetett konzultáció 46 € -ért
Ezek a konzultációk (KKP, KSH, COE), amelyek jelentős közegészségügyi tétet jelentenek (STD megelőzése, első fogamzásgátló konzultáció 15-18 éves fiatal lányoknak, éves konzultáció az elhízás kockázatának kitett 3 és 8 éves gyermekek számára, három kötelező csecsemőkonzultáció) 46 euró és 2017. november 1-jétől alkalmazandó.
Nagyon összetett konzultáció 60 euróért
Fenntartva a kezelőorvos számára, függetlenül a tevékenység szektorától, neurodegeneratív kóros, stroke-os betegeknél, otthoni palliatív ellátásban, ez a törvény (VL) 2017. november 1-jétől alkalmazandó.
A kezelő orvos betegcsomagja (MTF)
„A hagyományos partnerek felismerik, hogy meg kell erősíteni a kezelőorvos funkciójának fokozását. Ebben az összefüggésben új csomagot hoztak létre a kezelőorvos betegcsomagjának (MTF). "Ez a 2018 első félévére alkalmazandó átalány felváltja az e megállapodás hatálybalépésének napján létező különféle csomagokat a betegek ellenőrzésére és az orvosi összefoglaló elem díjazására. Ez az új csomag a betegpopulációra és jellemzőire vonatkozik: életkor, patológia, bizonytalanság. A kezelőorvosi betegcsomag (MTF) azoknak az orvosoknak van fenntartva, akik végrehajtható díjakkal rendelkeznek egy szektorban, és azok számára, akik aláírták az ellenőrzött árképzési gyakorlatokat. Ez azt jelenti, hogy a 2. szektor háziorvosai, akik nem csatlakoznak az OPTAM-hoz, elveszítik azokat az ALD-csomagokat, amelyekre korábban jogosultak voltak.
És az akupunktúrás orvos számára: előnyök, hátrányok ?
Érted, minden az iparodtól függ. De mindenesetre a liberális orvoslás továbbra is a legnagyobb vesztes.
Valójában az 1. szektorban a C-t nem igazán korszerűsítették, ezért a referencia-konzultációért 23 euróban marad, hogy jobban szankcionálják a 2. szektort.