Meghatározás

Felhasználói szavazat: 5/5

Meghatározás

A laparoszkópia (vagy laparoszkópia) egy minimálisan invazív műtéti technika, amelyet a hasban végeznek. Ezt a technikát egy kisméretű kamera (ún. "Coelioscope") és megfelelő műtéti eszközök használata teszi lehetővé, amelyeket kis bemetszésekkel helyeznek a hasba. A műtét általános érzéstelenítésben történik.

A laparoszkópia elvégezhető:

diagnosztikai célokra: diagnosztikai laparoszkópia;
operatív célokra: operatív laparoszkópia.

Ez a lap csak a nőgyógyászati laparoszkópos műtéteknek szól.

Jelzések

A laparoszkópia lehetővé teszi a nőgyógyászati műtétek nagy részének elvégzését, korábban laparotómiával:

Méhen kívüli terhesség diagnosztizálása és kezelése (szalpingotomia, salpingectomia);
Jóindulatú petefészek-ciszták (petefészek-cystectomia, oophorectomia, adnexectomia) kezelése;
Felső nemi szervi fertőzések (salpingitis, tubus peritonitis, pyosalpinx, salpingotomia, salpingectomia, adnexectomia, adhesiolysis) kezelése;
A suberous méh mióma kezelése (myomectomia);
Meddőség diagnózisa és kezelése (tubális kék teszt, a tubus permeabilitás értékelése, adhesiolysis, neosalpingostomia, fimbrioplasztika);
Endometriózis kezelése;
Hysterectomia (teljes méheltávolítás, interannexialis vagy adnexectomiával társítva);
A vizeletinkontinencia és a genitális prolapsus kezelése (promontofixáció);
A méhnyak, az endometrium, a tubus, a petefészkek rákjának kezelése (megnagyobbodott teljes colpohysterectomia, kismedencei és/vagy ágyéki aorta nyirokcsomó disszekciója, omentectomia);
Vakbélműtét;
Tubális sterilizálás (klipek felszerelése);
Megmagyarázhatatlan krónikus kismedencei fájdalom értékelése.

Gyakori javallatok, a nőgyógyászati kivételével:

Vakbélműtét;
Kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítása);
Splenectomia (a lép eltávolítása);
Colectomia (a vastagbél eltávolítása);
Sérv gyógyítása;
Hiatus sérv gyógyítása;
Gasztrektómia (a gyomor eltávolítása);
Nephrectomia (vese eltávolítása).

Ellenjavallatok

A laparoszkópia ellenjavallatai ritkák:

A beteg rossz általános állapota az általános érzéstelenítés jelzésével szemben (légzési elégtelenség, szívelégtelenség);
Fiatal beteg életkora.

Mikor végeznek laparoszkópiát ?

Az eljárást a menstruáción kívül, a ciklus első részében hajtják végre. Premenopauzás nőknél az ideális idő a ciklus D-8 és D-13 között van (a D-1 az első nap, amikor a szabályok megkezdődnek). Ez az egyetlen alkalom, amikor biztosak vagyunk abban, hogy nincs korai terhesség. Ezenkívül a sebészt nem zavarja a kismedencei vér jelenléte, amely a méhcsöveken keresztüli menstruációs refluxhoz kapcsolódik. Meddőségi értékelés vagy kezelés részeként diagnosztikai vagy operatív hiszteroszkópia kombinálható laparoszkópiával, majd jó körülmények között elvégezhető. Posztmenopauzás nőknél a műtét bármikor elvégezhető.