Megjegyzések az ápolásról
Az étrend témájában szokásos hibák.
De ha a friss tej ilyen értékes táplálék a betegek számára, akkor a benne lévő legkisebb változás vagy savtartalom mindenekelőtt talán a legkárosabb; A hasmenés a tej elfogyasztásának gyakori eredménye, amelyet a legkevésbé is savanyúnak hagynak. A gondnoknak ezért a legnagyobb gondossággal kell eljárnia ilyen esetekben. A betegek, akár a legszegényebbek számára fenntartott nagy menedékházban is a legnagyobb gondossággal kell eljárni. A Wenham-tó jegét minden nyáron használják erre a különleges célra, míg a magánház beteg embere soha nem kóstolhat meg egy cseppet sem savas teát a forró évszakban. Olyan keveset érti a kísérő, hogy szükség van ilyen gondozásra. Ha azonban úgy ítéli meg, hogy a beteg ember teájának egyetlen cseppnyi igazi tápláléka a tejcsepp, és mennyit támaszkodik szinte minden angol beteg a teájára, meglátja, mennyire fontos, hogy a nem veszi ki ezt a tejcseppet. Az író, egy egészen más dolog, gyakran nagyon hasznos, főleg lázas állapotban.
Azáltal, hogy az étrendre vonatkozó szabályokat a különféle ételekben található "valódi tápanyagok" mennyisége alapján állapítja meg, az ember folyamatosan szem elől téveszti, hogy mire van szüksége a páciensnek az erő visszanyeréséhez. hogy jöjjön, amit felemészt, és amit nem tud beinni. Nem követheti a könyvet, amikor beteg embert etet, nem állíthatja össze az emberi testet, például összeállítva egy receptet, és azt mondhatja: annyi rész ", amely szenet tartalmaz "," annyi rész " A "nitrogén" tökéletes étrendet képez a beteg számára. A nővér által tett megfigyelések nagy segítséget nyújtanak az orvos számára, a beteg "hobbija" ismét nélkülözhetetlen segítséget nyújt az ápoló számára.
A cukor például azért, mert sok szenet tartalmaz, az egyik legtáplálóbb termék, és néhány könyvben különösen ajánlott; de az összes angliai beteg nagy többsége, idős és fiatal, férfi és nő, gazdag és szegény, kórházakban és magánházakban idegenkedik az édes dolgoktól - és bár senkit nem ismerek, aki az édes dolgokat a betegség állapotában tartotta, és az egészség idején nem szerette őket, ezért sok olyan embert ismertem, akik egészségesek voltak, de szerették megenni, de a betegségben minden édes, még a cukor is a teában maradt megvetett. Angliában beteg embereink többsége idegenkedik az édes pudingoktól és az édes italoktól is; a durva nyelv szinte mindig szereti az éles ízű vagy harapós.
A skorbutos betegek kivétel; Gyakran szerettek édes ételeket és konzerveket.
A zselé egy másik cikk, amelyet nagyon népszerűek a gondozók és a betegek barátai; de ha szilárd állapotban is meg lehetne enni, nem táplálná; de ez a legnagyobb ostobaság, amikor egy? Egy uncia szilárd zselét vízzel hígítva, amíg el nem ér egy bizonyos tömeget, majd a betegnek adják, mintha a nagy masszában étel lenne. Ma már ismert, hogy a kocsonya nem táplál, könnyen hasmenést okoz, és ha számítunk rá, hogy pótolja egy beteges alkat elvesztését, akkor egyszerűen éheztetjük a beteget az evés maszkja alatt. engedni. Ha 100 kanál hígított zselét adtak volna a nap folyamán, akkor adott volna egy kanál zselét, és ez a kanál zselé nem tartalmaz táplálékot.
Ennek ellenére a kocsonya nagy mennyiségű nitrogént tartalmaz, amely az egyik legerősebb elem az élelmiszerben; másrészt a húsleves választható a betegségek nagy táplálkozási erejének szemléltetésére, amely akkor fordulhat elő, ha a szilárd nitrogéntartalom nagyon alacsony.
Dr. Christison azt mondja: "Mindenki meg fog lepődni azon hajlandóságon, amellyel a betegek" bizonyos osztályai "gyakran ismételten elfogadják a hígított húslevet vagy húslevest, miközben elutasítanak minden más ételt. Különösen észrevehető ez gyomor-láz esetén, "amelyben" - mondja - "hetekig vagy hónapokig keveset vagy semmit sem fogyasztottak, kivéve a húslevest vagy a hígított húsleveket, és egy korsó mégis húslevest tartalmaz" Víz alig egy uncia bármi mást. "
A kutatás ezen eredménye annyira meglepő számára, hogy felveti a kérdést: „Milyen módon működik? Önmagában és önmagában nem (egyszerűen) tápláló - mondja -, mert a legtáplálóbb anyag egy unciája semmilyen körülmények között sem elegendő a szövet napi kopásának pótlására. Esetleg - mondja -, a gyógymódok új osztályába tartozik.
Megfigyelték, hogy kis mennyiségű húsleves, amelyet más élelmiszerekhez adnak, növeli ugyanennek az erősségét a hozzáadott anyaghoz viszonyítva.
Az oka, hogy a zselé alultápláló és a húsleves táplálja a betegeket, egyelőre még nem fedezett titok, de egyértelműen megmutatja, hogy a betegek gondos megfigyelése az egyetlen útmutató a legjobb étrendhez.
A diétát nem a kémia, hanem a megfigyelés határozza meg.
A kémia eddig kevés betekintést adott a betegek étrendjébe. Minden kémia megmondhatja, hogy mennyi "széntartalmú" vagy "nitrogén" elem található, amely megtalálható az étrend különféle cikkeiben. Elküldte nekünk az étrendi (egészségügyi) anyagok listáját, amelyek szén- vagy nitrogéntartalmuk szerint jelennek meg; de ez minden.
A megbetegedések túlnyomó többségében a gyomrot a szelekciótól eltérő elvek vezérlik, amelyek szerint az étrendben csak a "szén" vagy a "nitrogén" tartalmát vesszük figyelembe. Kétségtelen, hogy a természet ezekben, csakúgy, mint más dolgokban, nagyon pontosan meghatározott szabályokat követ, amelyekben csak az ágy melletti leggondosabb megfigyeléssel lehet biztosak lenni. Ott azt tanítja nekünk, hogy az élő kémia, a helyreállítás kémia valami más, mint a laboratórium kémia. A szerves kémia, mint minden tudás, hasznos a természet elleni küzdelemben, de ebből nem következik, hogy a laboratóriumban meg kellene tanulnunk a betegség állapotában zajló helyreállító folyamatok bármelyikét.
Tehát a tej és a tejből készült készítmények táplálkozási erejét jelentősen alábecsülik; fél liter tejben majdnem annyi étel van, mint két font húsban. De ez nem az egész, vagy szinte az egész, hanem az. A fő kérdés az, hogy mit asszimilál a beteg gyomra, miből tud táplálékot meríteni, és erről egyedül a beteg gyomrának kell döntenie. A kémia ezt nem tudja megmondani nekünk. A beteg gyomrának saját vegyészének kell lennie. Az egészséges ember egészségét megőrző étrend megöli a beteg embert. Ugyanaz az ökörhús, amely mindenféle húsfajta közül a legtáplálóbb, és táplálja az egészségeseket, minden étel közül a legkevésbé tápláló a beteg ember számára, akinek félig elhalt gyomra nem tudja asszimilálni annak egyetlen részét sem, vagyis bármilyen ételt készíteni belőle. Másrészt az egészséges férfiak húsleves-diétával nagyon gyorsan elveszítik erejüket.
Ismertem olyan betegeket, akik hónapok óta éltek anélkül, hogy hozzáértek volna a kenyérhez, mert nem ettek pékkenyeret. Ezek többnyire vidéki betegek voltak, de nem mind. A házi kenyér vagy a fekete kenyér nagyon fontos cikk az étrendben néhány beteg számára. A hashajtók használatát ugyanez szükségtelenné teheti. A zabpogácsa is ilyen termék.
A helyes megfigyelést eddig alig alkalmazták a beteg étrendjének meghatározásakor.
A levegő szerint, amelyet a páciens számára ad, hogy lélegezzen, semmi sem fontosabb számára, mint hogy mit kellene enni. Mindazoknak, akiknek dönteniük kell erről, inkább vizsgálják meg a gyomor véleményét, mintsem vastag könyveket tanulmányozzanak az élelmiszerek elemzéséről.
Az az orvos, aki naponta csak egyszer, de akár csak hetente egyszer vagy kétszer is meglátogatja a beteget, nem biztos, hogy erről bármit is tud mondani a beteg vagy azok segítsége nélkül, akiknek megfigyelésére a beteg vonatkozik. Az orvos legfeljebb meg tudja mondani, hogy a páciens gyengébb vagy erősebb-e ezen a látogatáson, mint az előzőnél volt. Tehát azt kell mondanom, hogy miután az ápoló megfelelően ellátta a beteg levegőjét, a munkája nem fontosabb, mint annak megfigyelése, hogy az étele milyen hatással van rá, és erről beszámol az orvosnak.
Lehetetlen kiszámítani, hogy egy ilyen korrekt és pontos megfigyelés milyen jót tenne az ápolás ezen szinte elhanyagolt ágában, és mennyire támogatná az orvost.
Látja, hogy Angliában a betegek szinte kivétel nélkül mohón vágynak a tea után, éreznie kell, hogy a természet tudja, mit szándékozik. De egy kevés tea vagy kávé ugyanúgy erősíti (gondolja az ember), mint a sok, míg a sok tea, és különösen a sok kávé, még inkább gyengíti a beteg amúgy is gyenge emésztőerejét. Ennek ellenére a kísérőnő úgy gondolja, mert látja, hogy egy vagy két csésze tea vagy kávé ismét felsegíti a páciensét, hogy három vagy négy csésze kétszer annyit fog működni. Ez korántsem így van; de az biztos, hogy eddig nem fedeztek fel semmit, amit az angliai betegnek megadhatnának a csésze tea helyettesítésére; akkor tud teázni, amikor másra képtelen, és gyakran nem élvezhet mást, ha hiányzik a teája.
Ezért nagyon örvendetes lenne számomra, ha azok, akik a tea ellen mennek a mezőre, azt javasolnák, mit adjon egy angol betegnek egy álmatlan éjszaka után tea helyett. Ha reggel 5 vagy 6 órakor odaadod neki, akkor időnként akár el is tud aludni rajta, és így talán csak két-három órás alvását találja meg huszonnégy alatt. Soha ne adjon teát vagy kávét a betegnek délután öt után, és ezt általában tartsa be. Az álmatlanságot az éjszaka első részében általában az izgalom okozza, és tea vagy kávé súlyosbítja. Az álmatlanság azonban, amely kora reggelig tart, gyakran kimerültség következménye, és tea enyhíti.
Az egyetlen angol páciens, akit valaha láttam, tefusban szenvedett, de tífuszban szenvedett, de javulásuk első jele az volt, hogy újra lelkesen áhítottak teát.
Azok a betegek, akiknek a nyelve száraz és piszkos, mindig jobban szeretik a teát, mint a kávét, és csak a teájukba akarnak tejet venni. A kávé jobb tonik, mint a tea, de rontja az emésztést. Hagyja, hogy a beteg ízlése döntsön. Azt kifogásolja, hogy a betegek, amikor nagyon szomjasak, mohón vágynak egy csomó teára, és ezt nem akadályozhatja meg. Biztos lehet azonban abban, hogy ezekben az esetekben a beteg hígítószert kér a szomjúságának oltásától teljesen eltérő célokra; sokféle italra van szüksége, nem csak sok teára, és az orvos az eset jellegétől függően elrendeli, hogy kapjon-e árpa vizet vagy limonádét, vagy szódavizet és tejet.
Gyakran azt javasolják a betegnek, hogy tea vagy kávé helyett kakaót vegyen be; de attól eltekintve, hogy Angliában a betegek többsége nem szereti a kakaót, annak is teljesen más hatása van, mint a teának vagy a kávénak. A keményítőhöz hasonló olajozott bab, amelynek egyáltalán nincs erősítő ereje, csupán növeli a zsírt. Ezért csak akkor nevetségessé teszi a betegeket, amikor a kakaót teapótlónak nevezik. Ha a betegeknek adja, mert valamiféle megújító varázst vált ki, akkor tea helyett gesztenyét is kínálhat nekik.
Az ápolónők által kínált ételek és különösen az italok mennyiségét tekintve szinte kivétel nélkül egy és ugyanazon felügyeletet végeznek. Tegyük fel, hogy egy betegnek négy uncia pálinkát írnak elő a nap folyamán, és ön négy korsó vízbe öntötte, hogy hígítsa őket. Hogyan kellene elfogadnia ilyesmit? Ugyanez történik a tea- és húslevessel, a nyílgyökérrel, a tejjel stb. Nagy valószínűséggel csökkentette mindkettőjüket azzal, hogy a betegnek több bajt okozott az emésztés miatt, és nagyon valószínű, hogy ő is el fogja hagyni a számára előírt ajándék felét, mert ő az a tömeg, amellyel szívesebben veszi körül őket, nem tudja lenyelni. Nagyon furcsa megfigyelést és gondozást igényel, különös tekintettel arra, hogy a beteg mit vállalhat, annak megállapításához, hogy mi nem túl kövér vagy túl erős számára és számára hogy ne adjon belőle többet, mint amennyit el tud nyelni.