Megoperálhatjuk a varikózisokat a lábakon heg nélkül?
SZAKÉRTŐ VÉLEMÉNY - Prof. Olivier Goëau-Brissonière, az Ambroise-Paré egyetemi kórház francia nyelvű érsebészeti társaságának elnöke válasza.
Olivier Goëau-Brissonière
Feladva: 2012.02.07., 17:11
Az alsó végtagok varikózus vénái (kitágult felületes vénák és a láb felé történő reflux helye) az egyik leggyakoribb patológia a felnőtt lakosság körében, mivel 10-ből 6-8 nő és 10-ből 3-5 férfi fog életük során változó mértékben és 25% -uk orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel. Gyakran a nagy és a kis saphena vénákat érintik, amelyek a felszíni hálózat 2 fő vénája. A felszíni vénás hálózat a szívbe történő vér visszatérési útvonalainak csak 10% -át képviseli, a vénás visszatérés többi részét a mélyvénák biztosítják.
Ez egy lassan kialakuló krónikus betegség, amelyet az iparosodott országok életmódja támogat. A telangiectasias, a retikuláris visszér és a 3 mm átmérőnél nagyobb visszér megjelenésük és méretük szerint megkülönböztethető. Esztétikai problémákat okozhatnak, de különféle tünetek (nehézség vagy fájdalom a lábban, ödéma, viszketés, éjszakai görcsök, türelmetlenség, ödéma) vagy akár szövődmények (gyulladás vagy hypodermitis, paraphlebitis vagy felszíni vénás trombózis, varikózus vérzés, lábfekély). A bonyolultabb formák megelőzését és kezelését előnyben kell részesíteni, nem pedig a súlyosabb rohamokra várni.
Doppler ultrahang szükséges
Bizonyos járulékos tényezőket nem lehet ellenőrizni: életkor, női nem, hormonális kezelések, terhesség. Mások képesek kontrollálni és így megakadályozni a visszerek megjelenését vagy súlyosbodását: túlsúly, álló helyzet, profi taposás, talpi statikus rendellenességek, hőhatás (szauna, szőrtelenítés stb. Fürdő ...), fizikai gyakorlatok hiánya.
A konzultáció okai különbözőek: esztétikus, funkcionális tünetek esetén, komplikációk esetén. Minden esetben ultrahangos doppler vizsgálat szükséges. Lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, az anatómiai szint és a támadás mértékének meghatározását. Segít irányítani a kezelés megválasztását.
A szkleroterápia alapelve az, hogy a kitágult vénába egy irritáló terméket injektálnak, amely vénás görcsöt okoz, majd a fal megvastagodik, amely gyorsan az obliteráció felé fejlődik: a véna ezután rostos zsinór lesz. Fő hátrányai a kezelés időtartama (sok alkalom) és a kiújulás. Jelenleg a szklerozáns hab formájában történő injekciója növeli a szkleroterápia hatékonyságát. Ultrahangos útmutatást igényel. A megismétlődési ráta 5 év körül 27% körüli, ez összehasonlítható a keresztmetszet-sztrippelésével, de magasabb az endovénás termikus roncsolási technikák esetében. Ezeket a technikákat egy irodában konzultáció útján hajtják végre. A szövődmények ritkák és leggyakrabban jóindulatúak. Nincs heg, de előfordulhat a bőr elszíneződése (leggyakrabban átmeneti) a szklerotizáló termékre adott reakció miatt.