Megtakarítások az egészségügyben a Q10-en keresztül, szociális; gazdasági értékelés
Idő és pénz megtakarítás az egészségügyben
A Q10 koenzimnek - világszerte bevezetett étrend-kiegészítőnek - többféle létfontosságú jelentése van sejtszinten: Koenzimként a légzési láncban részt vesz a sejtek energiatermelésében; Ugyancsak szabályozza az ioncsatornák működését a membrán folyékonyságának és ezáltal közvetett sejtkommunikációjának befolyásolásával, emellett nélkülözhetetlen lipidben oldódó antioxidáns a testben (7). Mindig kellően magas vér- és szövetszint. A test maga állítja elő ezt a létfontosságú anyagot. Fizikai és pszichés stressz, valamint környezeti toxinok, sugárzás és betegségek esetén a Q10-et fokozottabban fogyasztják, anélkül, hogy a test megfelelően reagálna a Q10 új szintézisére. A Q10 exogén ellátása szintén nem befolyásolja a szervezet saját bioszintézisét.
Számos nemzetközi tanulmány egyértelműen kimutatta, hogy a szívbetegségek különböző formáiban a Q10 hozzáadása a hagyományos gyógyszeres kezeléshez jelentősen jobb klinikai eredményeket érhet el.
LANGSJOEN et.al. (1994) (5) 424 szívbetegen végzett vizsgálatot, akiket klinikai képük szerint hat diagnosztikai csoportba osztottak. Átlagosan 17,8 hónapos további Q10 kezelés után a következő eredmények születtek:
A betegek 38% -a javult egy osztály szerint a NYHA funkcionális skáláján, 28% -uk két osztályt javított, 1,2% -uk három osztályt javított. Különleges
A magas vérnyomásban szenvedő betegek csoportját tekintve az átlagos osztály-hozzárendelés jelentősen javult, 2,4-ről 1,36-ra.
Prof. Langsjoen és mtsai tanulmánya. 1994
A funkcionális skála kvantitatív módon rögzíti a különféle klinikai tüneteket, például fáradtságot, szívfájdalmat, szívdobogásérzést és nehézlégzést, azaz szívelégtelenség miatti nehéz légzést.
A következő osztályozás létezik:
I. osztály: Nincsenek szívtünetek
II. Osztály: Mérsékelt súlyosságú tünetek - a szívbetegek teljesítménye korlátozott a mérsékelt fizikai megterheléstől;
III. Osztály: Kifejezettebb tünetek - a szívbetegek alacsony stressz mellett is egyértelműen korlátozottak;
IV. Osztály: Erős tünetek - szívbetegek, akik még nyugalomban is tüneteket mutatnak.
A szívizom működésének jelentős javulását az echokardiográfia segítségével rögzítettük a bal kamra falának vastagsága és a mitralis szelep áramlási térfogata tekintetében:
A Q10 fogyasztása után a bal kamrai fal hipertrófiája jelentősen csökkent, és a mitrális szelepen keresztüli áramlás jelentősen nagyobb volt. A 2. és 3. ábra grafikusan szemlélteti a javulási arányokat e tekintetben. A vizsgálat során a betegek 43% -a leállított 1-3 gyógyszert.
424 szívbetegnél szükséges gyógyszeres kezelés (Langjoen és mtsai 1994 után
További vizsgálatok állnak rendelkezésre, amelyek szintén javított szívműködést mutattak szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, ha további Q10-et fogyasztanak:
641 betegnél, akiket a javallattól függően gyógyszeres kezeléssel kezeltek, MORISCO et. Al. (1993) (8) egy egyéves kettős-vak vizsgálat szerint azt mutatják, hogy azoknak a betegeknek, akik további Q10-et kaptak, a romlás miatt lényegesen kevesebb kórházi tartózkodásra volt szükségük (22,9% után), mint abban a csoportban, akik csak placebót kaptak (36,6%). A kontroll csoporthoz (15,8%/61,5%) képest szignifikánsan kevesebb volt a tüdőödéma (6,3%) és az asztmás roham (30,4%).
Ennek megfelelően a BAGGIO et.al. (1994) (2) 2664 szívelégtelenségben szenvedő betegen végzett vizsgálatban azt találta, hogy három hónapos további Q10 bevitel után a betegek 54% -ában legalább három tünet javulása nyilvánvalóvá vált. MORTENSEN (1993) (9) különféle vizsgálatokat végzett kardiomiopátiás betegeken. Egy nyílt vizsgálatban a Q10 további adagja (100 mg/nap) a betegek kétharmadában a klinikai tünetek jelentős javulásához vezetett. Ezt az eredményt megerősítették egy kettős-vak, kontrollált vizsgálatban: egy további Q10 adagolás a szívbetegek mind a klinikai paraméterek, mind az általános életminőség javulásához vezetett (lásd az alábbi ábrát).
A klinikai tünetek javulása a Q10 kezelés után
Prof. Baggio és mtsai tanulmánya. 2664 beteggel
Tizenkét sertés állatmodelljében az ATAR et.al. (1993) (1) szerint az iszkémia és az azt követő reperfúzió után a szív összehúzódási rendellenességei jelentősen csökkenthetők a Q10 20 napos (2x200 mg/nap) szedésével. A szívizom gyógyulási ideje átlagosan 33 perc volt Q10 további beadása nélkül, és 20 perc Q10-vel. A Q10 esetén a gyógyulás mindössze 10 perc múlva kezdődött, míg Q10 nélkül csaknem 30 percet vett igénybe.
Ez a vizsgálat különösen fontos a szívsebészet szempontjából. A műtéti iszkémiás állapotok és az azt követő reperfúzió gyakran viszonylag hosszú posztoperatív csökkenéshez vezetnek a szív kontraktilitásában. Ezt a kritikus egészségi állapotot ellensúlyozhatta a Q10 előkezelése 2-4 hétig.
Balonozással/katéterekkel vagy gyógyszeres kezeléssel történő reperfúzió esetén a Q10 tartalékokat is célszerű időben felépíteni.
Ugyanezeket az óvintézkedéseket kell megtenni a Q10 esetében az oxigénterápia során.
2. ábra: A bal kamra falvastagságának változásai 202 betegnél különböző diagnosztikai csoportokban (DCM = dilatált kardiomiopátia, PDD = primer diasztolés diszfunkció, HTN = magas vérnyomás, ICM = ischaemiás kardiomiopátia, VHD = szívbillentyű-hiba, MVP = mitrális szelep prolapsus) Langjoen és mtsai. 1994 (5)
3. ábra: A mitrális szelep áramlási térfogatával mért diasztolés funkció javulása 127 betegben, különböző diagnosztikai csoportokban (DCM = dilatált kardiomiopátia, PDD = primer diasztolés diszfunkció, HTN = magas vérnyomás, ICM = iszkémiás kardiomiopátia, VHD = szívbillentyű-hiba, MVP = mitrális szelep prolapsus et .al. 1994) (5)
JUDY et.al. (1993) (4) megállapította a Q10 további adagolásának terápiás előnyeit a szívműködés és a posztoperatív genezis tekintetében a betegek szívműtétjeiben. Tíz beteg kapott Q10-et a szívműtét előtt 14 nappal és 30 nappal azután. A műtét során a szívműködés jelentősen javult a 10 betegből álló kontroll csoporthoz képest, akik ezen felül csak placebót kaptak. A posztoperatív periódus rövid volt (3-5 nap) és egyszerű, míg a placebo csoportban 15-30 napig tartott és bonyolult volt.
Klinikailag a szív reperfúzió utáni gyógyulási idejének és a gyorsabb posztoperatív genezisnek ezt a lenyűgöző rövidülését Prof. WILLSON, Eisenhower Hospital, Palm Springs (1994) is megerősítette: „Csodálkoztunk és csodálkoztunk, hogy a reperfúzió megindítása után milyen gyorsan tudunk tovább működni hogyan tudjuk lerövidíteni a kórházi fázist. A Q10 nagy dózisa (180–240 mg) és az elegendő kezelés előtti időszak (2–4 hét) döntő jelentőségű itt.
Az idézett tanulmányok egyértelműen azt mutatják, hogy szívbetegeknél a normál gyógyszerterápia további Q10-ellátása a megnövekedett egészségi jólét mellett jelentős előnyökkel jár:
| A jelzett gyógyszerek száma és adagja jelentősen csökkenthető: |
| Egyrészt lényegesen kevesebb olyan szövődmény van, mint például ödéma, amelyek további gyógyszeres terápiát igényelnek (9). Másrészt a különféle gyógyszerek abbahagyhatók az egészségi állapot romlása nélkül (5,6) |
| A kórházi tartózkodás lerövidíthető vagy korlátozható: |
Egyrészt a kórházi tartózkodáshoz vezető komplikációk lényegesen kevesebbek (9). Másrészt a posztoperatív szakasz lényegesen rövidebb (4).
Ezen kívül vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy a megfelelő Q10 táplálékkiegészítés csökkenti a másodlagos szívelégtelenséget is, amely a különböző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszeres terápiák eredményeként jelentkezhet.
Például a szívre gyakorolt mellékhatások jelentősen csökkenhetnek kemoterápiás kezelésben részesülő daganatos betegeknél (3).
A "glaukóma" timolollal történő kezelésében a szív mellékhatásai nagymértékben csökkenthetők a Q10 kísérő adásával (10). Ezeknek a mellékhatásoknak a kezelésére szolgáló gyógyszerek így megtakaríthatók - vagy más szavakkal - a gyógyszerek hatása további további csökkenthető. Optimalizálja a Q10 adagot.
Társadalmi-gazdasági szempontból a Q10 étrend-kiegészítő annyiban járul hozzá költségmegtakarításhoz
| csökkenthető a kórházi tartózkodás száma és időtartama, |
| A gyógyszereket meg lehet takarítani azáltal, hogy megszüntetjük őket vagy csökkentjük az adagot, |
| a munkaképtelenség csökkenthető, |
| stabilizálja az immunrendszert, és ezáltal hozzájárulhat a jobb egészségi állapothoz. |
Döntő fontosságú megjegyezni, hogy a Q10 étrend-kiegészítő korábbi alapellátása jobb feltételeket teremt számos gyógyszer hatásának kialakulásához és az iszkémiás szövetek reperfúziójához.
A Q10 energiaadományozóként, membránstabilizátorként és endogén antioxidánsként mindenütt jelen van.
A Q10 fontosságáról az egészségügyi rendszer vonatkozásában Dr.rer.nat professzor. Jürgen Vormann, az Ismaningi Megelőzési és Táplálkozási Intézet munkatársa kijelenti:
"Különösen az egészségügyi rendszerünk költségeinek növekedése és az egyén növekvő felelőssége miatt a Q10 hiányának megfelelő ellátással történő elkerülése fontos eleme számos betegség és az életkorral összefüggő degradációs folyamatok megelőzésének és kezelésének."
1. Atar, D., Mortensen, S. A., Flachs, H., Herzog, W. R.: A Q10 koenzim védi az iszkémiás szívizomot nyitott mellkasú sertésmodellben. Clin. Vizsgálat. 1993; 71: 103-11.
2. Baggio, E., Gandini, R., Plancher, A. C., Passeri, M., Curmosino, G.: Olasz multicentrikus tanulmány a Q10 koenzim biztonságosságáról, mint kiegészítő terápia szívelégtelenségben. Molec. szempontok Med. 1994; 15 (Kiegészítés): 287-294.
3. Iarussi, D., Auricchio, U., Agretto, A., Murano, A., Giuliano, M., Casale, F., Indolfe, P., Iacono, A. A Q10 koenzim protektív hatása antraciklinek kardiotoxicitására: Kontrollvizsgálat akut limfoblasztos leukémiában és non-Hodgkin limfómában szenvedő gyermekeknél. Molec. Aspects Med. 1994; 15 (Kiegészítés): 207-212.
4. Judy, W. V., Stogsdill, W. W., Folkers, K.: Szívműtét során a szívizom megőrzése Q10 koenzimmel történő terápiával. Clin.Investig. 1993; 71: 155-161.
5. Langsjoen, H., Langsjoen, P., Langsjoen, P., Willis, R., Folkers, K.: A Q10 koenzim hasznossága a klinikai kardiológiában: hosszú távú tanulmány. Molec. Aspects Med. 1994; 15. (kiegészítés): 165-175.
6. Langsjoen P., Langsjoen, P., Willis, R., Folkers, K.: Essential hypertonia kezelése Q10 koenzimmel. Molec. Aspects 1994: 15 (kiegészítés): 265-272.
7. Littaru, G. P., Energia és védelem. Q10 koenzim: Tények és perspektívák a biológiában és az orvostudományban. C.E.S.I. srl Róma 1995.
8. Morisco, C., Trimarco, B., Condorelli, M.: A koenzim Q10 terápia hatása pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél: hosszú távú, több központú, randomizált vizsgálat. Clin. Vizsgálat. 1993; 71: 134-136
9. Mortensen, S. A.: A szív- és érrendszeri betegségek Q10 koenzimmel (ubiquinone) történő terápiájának perspektívái. Clin.Investig. 1993; 71: 116-123.
10. Takahashi, N., Iwasaka, T., Sugiura, T., Onoyama, H., Kurihara, S., Inada, M., Miki, H., Uyama, M.: A Q10 koenzim hatása a hemidinamikai válaszra szemi timolol. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1989; 14, 462-468.
Mennyire volt igaza Voltaire-nek:
Életünk egyik felében feláldozzuk az egészséget,
pénzt keresni. A másik felében feláldozzuk a pénzt,
hogy visszanyerje az egészségét.
És ez idő alatt az egészség és az élet elmúlik.