Megújult szívrohamokkal járó csíkos szalonna - Biermann gyógyszer
Azoknál a szívinfarktusban szenvedő betegeknél, akiknek a dereka körül túl sok a zsír, nagyobb az újabb szívroham kockázata. Ez derül ki az ESC „European Journal of Preventive Cardiology” folyóiratában január 21-én megjelent kutatásból.
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a hasi elhízás az első szívroham fontos kockázati tényezője. Eddig azonban a hasi elhízás és a későbbi szívroham vagy stroke kockázata közötti kapcsolat nem volt ismert.
"Az első szívroham után a betegeket általában szigorú orvosi kezelésnek vetik alá a megismétlődés (másodlagos megelőzés) megelőzése érdekében" - mondta a tanulmány szerzője Dr. Hanieh Mohammadi a Karolinska Intézetből, Stockholm, Svédország. „A másodlagos megelőzés csökkenti a szívinfarktushoz és agyvérzéshez kapcsolódó kockázati tényezőket, például a vércukorszintet, a lipideket és a vérnyomást. Korábban nem volt ismert, hogy a hasi elhízás a visszatérő események kockázati tényezője volt-e másodlagos prevenciós kezelésben részesülő betegeknél.
„A vizsgálatban - a téma valaha volt legnagyobbja - több mint 22 000 beteget követtek nyomon az első szívroham után, és megvizsgálták a hasi elhízás (derék kerületével mérve) és a visszatérő szív- és érrendszeri betegségek kockázata közötti összefüggést. A kutatók különösen az iszkémiás eseményeket vizsgálták, például halálos és nem halálos szívrohamokat és stroke-okat. A betegeket az országos SWEDEHEART nyilvántartásból vették fel, és átlagosan 3,8 évig követték nyomon.
A betegek többségének - a férfiak 78% -ának és a nők 90% -ának - hasi elhízása volt (a derék kerülete a férfiaknál legalább 94 cm, a nőknél a 80 cm vagy annál nagyobb).
A növekvő hasi elhízás végzetes és nem halálos szívrohamokkal és stroke-okkal járt együtt, függetlenül az egyéb kockázati tényezőktől (például dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, vér lipidszint és testtömegindex) és a másodlagos megelőzési terápiáktól. A derék kerülete fontosabb jelzője volt a visszatérő eseményeknek, mint az általános elhízás.
„Az oka annak, hogy a hasi elhízás nagyon gyakori az első szívinfarktusban szenvedő betegeknél, az az oka, hogy szorosan kapcsolódik olyan állapotokhoz, amelyek felgyorsítják az artériák elzáródását az érelmeszesedéstől. Ezek a betegségek magukban foglalják a megnövekedett vérnyomást, a vércukorszintet és az inzulinrezisztenciát, valamint a vér lipidszintjének emelkedését ”- magyarázta Mohammadi.
"Eredményeink azonban arra utalnak, hogy a hasi elhízáshoz más negatív mechanizmusok is társulnak, amelyek függetlenek ezektől a kockázati tényezőktől és amelyeket nem ismernek fel" - tette hozzá.
"Vizsgálatunkban a növekvő hasi elhízásban szenvedő betegeknél még mindig nagyobb volt a visszatérő események kockázata annak ellenére, hogy olyan terápiákat kaptak, amelyek csökkentik a hasi elhízással járó hagyományos kockázati tényezőket - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, cukorbetegség elleni gyógyszerek és lipidcsökkentő gyógyszerek."
Ez volt az első ilyen jellegű vizsgálat, amelyben a férfiakat és a nőket együtt és külön elemezték. A derékméret és a visszatérő események közötti kapcsolat erősebb és lineárisabb volt a férfiaknál. A nőknél a kapcsolat U alakú volt, ami azt jelenti, hogy a derék kerülete a középtartományban (nem pedig a legalacsonyabb) jelentette a legkevesebb kockázatot. Meg kell jegyezni, hogy a derék kerülete a vizsgálatba bevont nők közepén meghaladta a hagyományosan a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat (80 cm) miatt elismert határértéket.
"A vizsgálatban háromszor annyi férfi volt, mint nő, ami hozzájárult az alacsonyabb statisztikai erőhöz a nők csoportjában" - jegyezte meg Mohammadi. "Ennélfogva további tanulmányokra van szükség, mielőtt a nemek szerint végleges következtetéseket levonhatnánk, de ez kezdet.
A nemek közötti kimenetel különbségének lehetséges okairól azt mondta: „Néhány tanulmány kimutatta, hogy a férfiak hasi elhízása közvetlenebb kapcsolatban áll a rossz zsigeri zsírral, mint a nők. A nőknél úgy gondolják, hogy a hasi zsír nagyobb hányada a bőr alatti zsírból áll, amely viszonylag ártalmatlan. "
Mohammadi arra a következtetésre jutott: „A hasi elhízás nemcsak az első szívroham vagy a stroke kockázatát növeli, hanem az első baleset után ismétlődő események kockázatát is. Az egészséges derékméret fenntartása fontos a jövőbeni szívrohamok és stroke megelőzése érdekében, függetlenül attól, hogy hány gyógyszert szed, vagy mennyire egészséges a vérvizsgálata. A hasi elhízás leküzdhető egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres fizikai aktivitással. "
A szerzők azt javasolják, hogy a derékbőséget használják klinikai körülmények között azon betegek azonosítására, akiknél első szívrohama volt, és akiknél nagyobb az új esemény kockázata.