Méhen belüli növekedési retardáció
Áttekintés
A terhességi kort vagy a csecsemő életkorát az intrauterin életben az utolsó menstruáció első napjától számítják, amelyet az anya szenvedett. Mivel a fogantatás időpontját meglehetősen nehéz megállapítani, mérföldkőnek tekintik, az utolsó menstruáció első napjának a gyermek életkorának meghatározására.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Nehézségek a terhességi életkor meghatározásában
- Az utolsó menstruációs ciklus - azoknál a nőknél, akiknek menstruációs ciklusa rendszertelen, vagy akik nem emlékeznek az utolsó menstruációjuk első napjára, nehéz lehet meghatározni csecsemőjük terhességi korát. Ezekben az esetekben ultrahang segítségével meghatározzák a terhességi életkorot.
- Baba fejlődés - Bizonyos esetekben nehéz meghatározni a terhességi életkort, mert a baba szokatlanul nagy vagy kicsi, vagy a méh mérete nem normális az utolsó menstruáció első napján tapasztaltakhoz képest.
Kicsi a terhességi kor vagy az intrauterin növekedési retardáció szempontjából
Mit jelent a terhességi korhoz (SGA) túl fiatal gyermek? Ezt a kifejezést használják arra a babára, aki a terhesség heteinek számánál kevesebbet nyom a normálnál. Az SGA gyermekek 90% -kal fiatalabbak, mint az azonos terhességi korú gyermekek.
A terhességi korú kisgyermekek természetesen fejlődhetnek fizikailag és neurológiailag, de fiatalabbak, mint az azonos terhességi korúak, kisebb az arányuk, vagy kisebb a testsúlyuk és a testtömegük. Az intrauterin növekedési retardációval rendelkező csecsemők idő előtt, határidőre, vagy meghaladhatják a születési időt.
okoz
Noha egyes gyermekek genetikai okok miatt kisebbek (szüleik kicsiek), a terhességi koruk miatt a kisgyermekek többségének ilyen dimenziói vannak a terhesség alatt előforduló magzati növekedési problémák miatt. Sok ilyen csecsemő az intrauterin növekedés korlátozásának nevezett állapotban szenved, amely akkor következik be, amikor a magzat nem kap elegendő tápanyagot és oxigént a szervek és szövetek normális növekedéséhez és fejlődéséhez.
A méhen belüli növekedés korlátozása a terhesség alatt bármikor bekövetkezhet. Korai megjelenését gyakran kromoszóma-rendellenességek, anyai betegségek vagy súlyos placenta problémák okozzák. A méhen belüli növekedés korlátozásának késői megjelenését más típusú problémák váltják ki. Az intrauterin növekedési korlátozást vagy SGA-t okozó tényezők a következők:
- Anyai okok:
- magas vérnyomás
- krónikus vesebetegség
- előrehaladott cukorbetegség
- szív- és érrendszeri vagy légzési rendellenességek
- alultápláltság
- anémia
- fertőzések
- káros anyagok fogyasztása
- dohányzó
- A méh és a placenta kockázati tényezői vagy okai lehet:
- csökkent véráramlás a méhből vagy a placentából
- a placenta leválása
- elölfekvő méhlepény
- a méh körüli szövetek fertőzése
- A gyermek fejlődésével kapcsolatos tényezők:
- többszörös terhelés
- fertőzések
- születési rendellenességek
- kromoszóma-rendellenességek.
Miért aggasztó, hogy egy gyermek túl fiatal a terhességi korához?
Ha a magzat nem kap elegendő oxigént és tápanyagot a terhesség alatt, akkor a test egészének és a szerveknek a fejlődése korlátozott, és a szervek és szövetek sejtjei nem tudnak annyit vagy megfelelő számban növekedni. Az AMS-t és az intrauterin növekedés korlátozását okozó állapotok egy része magában foglalja a placenta véráramlásának elzáródását.
SGA-val vagy intrauterin növekedési korlátozással rendelkező csecsemőknél a születéskor a következő problémák fordulhatnak elő születéskor:
- alacsony oxigénszint
- alacsony Apgar pontszámok
- meconium aspiráció
- hipoglikémia
- a normális testhőmérséklet fenntartásának nehézségei
- policitémia
Diagnosztikai
A terhességi korú kisgyermeket születés előtt azonosítják. Terhesség alatt a gyermek mérete különféle módon becsülhető meg. A méh aljának magassága (a szeméremcsonttól mérve) megegyezik a 20. hét utáni terhességi hetek számával. Ha a hetek számához képest túl alacsony, akkor a baba kisebb lehet.
Bár sok gyermek kicsi a terhességi korára nézve, nem mindegyikük koraszülött, és nem mindegyiknek van problémája a koraszülöttekkel. Néhányuk azonban sápadt, törékeny hajú, száraz a bőre, a köldökzsinór gyakran vékony és tompa, a szemük pedig nagy.
A diagnosztikai eljárások a következők lehetnek:
- ultrahang - vagy az ultrahang meglehetősen pontos módszer a magzat méretének becslésére. A mérések magukban foglalhatják a fej és a magzat hasának arányát, és összehasonlíthatók a növekedési diagraméval a magzati súly felmérése céljából (Falkner). A magzati haskörfogat hasznos mutató a magzati táplálkozás meghatározásához
- Doppler-sebességmérés - A terhesség növekedésének késleltetésének és korlátozásának értelmezésének és mérésének másik módja a Doppler-velocimetria, amely hanghullámokat használ a véráramlás mérésére. A magzati agy és a köldökzsinór erekéből származó véráramlás Dopoler-tesztek segítségével értékelhető.
- az anya súlygyarapodása - az anya terhesség alatti súlya jelezheti a baba méretét. Ha az anya a terhesség alatt kissé hízik, a csecsemő fejlődési késéssel járhat.
Az újszülött növekedésének és fejlődésének különböző szakaszait érintő szempontok
Milyen súlyú legyen a babám?
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Kezelés
A terhességi koránál fiatalabb újszülött kezelését az orvos a következő tényezők alapján határozza meg:
- a baba terhességi kora, egészségi állapota és kórtörténete
- más betegségek jelenléte
- a gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerekkel, eljárásokkal és terápiákkal szemben
- evolúciós elvárások
- a szülők véleménye és preferenciái.
A terhességi késéssel járó csecsemők normálisan is kialakulhatnak, még akkor is, ha kicsiek. Kezelésük tartalmazhatja:
- testhőmérséklet-szabályozás
- az etetés mesterségesen történik a nasogastricus csövön keresztül (ha a gyermeknek nincs ereje szopni)
- oxigénszint monitorozás
- a vércukorszint ellenőrzése vérvizsgálatokkal.
Azok a csecsemők, akik kicsiek a terhességi korra, és idő előtt születnek, további szükségletekre szorulhatnak, beleértve az oxigént és a mechanikus légzőkészüléket.