Méhen kívüli terhességek - Okok és tünetek - Alphega Gyógyszertár
Számos korábbi állapot és tényező befolyásolhatja a méhen kívüli terhesség kialakulását. Ide tartozik az análisgyulladás (kismedencei gyulladás), amely nemi úton terjedő betegségekkel, például chlamydiával járó szennyeződést okoz, ami a csillók megsemmisülését vagy a petevezetékek bezáródását okozhatja.
Néha a petevezetékek túl hosszúak, veleszületett hibájuk van, vagy az izmok, amelyekkel ellátják őket, nem működnek megfelelően, ezért a megtermékenyített petesejt nem éri el időben a méhet. Korábbi abortuszok, a méh vagy a has műtéte megnehezítheti a petesejt megtermékenyítését a méhben.
Vannak olyan hangok is, amelyek támogatják a szabályozási rendellenességek lehetőségét magában a petesejtben, amely vagy nagyon lassú mozdulatokkal, vagy éppen ellenkezőleg túl gyors megnyilvánulásokkal nyilvánul meg, nem éri el a ill. hogy az anyaméhben maradjon.
Ezenkívül hormonális rendellenességek vagy kezelések, vagy méhen belüli spirál jelenléte okozhatja a terhesség méhen kívüli fejlődését. Ezenkívül a dohányzás, a hüvelyi duzzanatok gyakori használata, a nemi aktus korai kezdete és a szexuális partnerek gyakori cseréje 10-15% -kal növelheti az méhen kívüli terhesség kockázatát.!
Heterotóp terhesség is lehetséges, amelynek során a normális terhesség és a méhen kívüli terhesség egyszerre alakul ki. Itt fennáll annak a veszélye, hogy a második nem fog kiderülni, és komplikációkhoz vezet. Előfordulásuk viszonylag kicsi, de az utóbbi években az in vitro terhességek előrehaladásának eredményeként számuk növekszik.
Hogyan nyilvánul meg a méhen kívüli terhesség?
Sok méhen kívüli terhesség nem tart, és a terhesség korai szakaszában észrevétlenül megszűnik. Sok esetben az embrió körülbelül 2 hét múlva elhal, és a hasüregben (az tubus abortusz az esetek 90% -ában) ürül ki onnan, ahonnan felszívódik. Bizonyos esetekben a fejlődő embrió a petevezetékek elszakadását okozza (az esetek 10% -ában), ami veszélyeztetheti a nő életét. És amikor az embrió más méhen kívüli régiókban található, lehetséges a belső vérzés következtében az élet veszélyeztetése.
A méhen kívüli terhesség támogatása lehetséges, de nagyon ritka. Íme néhány tünet, amely jelezheti a méhen kívüli terhesség jelenlétét:
• Erős hüvelyi vérzés (általában menstruáció után).
• Súlyos, növekvő hasi fájdalom, görcsök, összehúzódások vagy spontán szakadás formájában.
• Spontán hasi fájdalom, érzékenység, hasfeszülés, hányinger, rossz általános állapot, amelyek mind a vérzés jelenlétét jelezhetik a hasüregben (pl. Petevezeték megrepedése). Irritálható a rekeszizom is, de a vállak fájdalma is.
Milyen formák léteznek?
Az embrió telepítési régiójától függően többé-kevésbé túlélheti. Általában fejlődési tér hiányában és csak a méhben jelen lévő tápanyagok hiányában hal meg.
• Méhnyak terhesség (tubális terhesség): Ez a méhen kívüli terhesség leggyakoribb formája (az esetek 99% -a). Megtermékenyítés után a petesejt többszörösére szaporodik, sejtfelhalmossá válik. Ha azonban a petevezeték megváltozik - például fertőzés miatt -, az embrió nagyon lassan mozog, és a méhbe érés előtt eléri a fészkelési stádiumot.
• Petefészek-terhesség: Az embrió fészkelése a petefészkekben nagyon ritka, 40 000 terhességből kb. 1 esetben. Ez súlyos hasi fájdalommal nyilvánul meg (kb. 2 héttel a késleltetett menstruációs vérzés után). Lehetséges azonban - rendkívül ritka helyzetekben - normális feladatként fejlődni.
• A hasüreg terhessége: Tekintettel arra, hogy a petefészkek és a petevezetékek nincsenek szorosan összekapcsolva, az embrió elérheti a hasüreget és a hashártyát. Tekintettel arra, hogy ott zajlik, ahol megnő, több hétig észrevétlen maradhat.
• Nyaki terhesség: ebben az esetben az embrió a méh méhnyakában fészkel. És ez a fajta terhesség meglehetősen ritka.
Hogyan állapítható meg a diagnózis?
Amint a terhesség jelenléte ismertté válik, ajánlott felkeresni egy nőgyógyászt. Ha kiderül a méhen kívüli terhesség lehetősége, először ultrahang-, vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek (különösen a terhességi tesztet a Beta-HCG meghatározására, a méhfertőzések kizárása). Az eredmények egyértelműbbek lehetnek, különösen a terhesség korai szakaszában. Ha azonban gyanú merül fel a méhen kívüli terhesség lehetőségével kapcsolatban, akkor ajánlott kórházba kerülni.
Milyen terápiák lehetségesek?
A kórházi eljárások tünetenként változnak, és olyan intézkedéseket tartalmazhatnak, mint a rendszeres szűréssel történő várakozás, laparoszkópos műtét vagy nyílt műtét.
Az életveszélyes szövődmények kockázata nagyon magas. Az első trimeszterben a terhesség alatt a méhen kívüli terhesség a halálozás oka. Ezért a diagnosztizált méhen kívüli terhesség mindig megszakad. Vannak olyan sebészeti és orvosi intézkedések, amelyek előnyeit és kockázatait a helyzet függvényében értékelik:
• Műtét: Lehetséges a megtermékenyített petesejt eltávolítása, de a petevezetékek karbantartása (Salpingotomia) vagy az érintett petevezeték eltávolítása (Salpingectomia). Az első eljárás növeli az ismétlődő méhen kívüli terhesség kockázatát és a degenerálódni képes embrionális sejtmaradványok fenntartását. Ezért azoknál a nőknél, akik már nem akarnak új terhességet, egy második eljárást javasolnak. Méhen kívüli terhesség esetén az embriót megpróbálják megműteni és a petevezetéket fenntartani, ami nem mindig lehetséges. Méhnyakterhesség esetén el kell távolítani a méh egészét.
• Gyógyszerek: A metotrexát (MTX, egy sejtes toxin, amelyet általában a rák és a reuma kezelésére használnak), a prosztaglandinok, valamint a dinoproston és antigesztagének, például a mifepriston, de a hiperoszmoláris glükóz is halált okoznak és a megtermékenyített petesejtet a hasba tolják. Az MTX-et főleg méhen kívüli terhesség esetén adják be, szövődmények nélkül, a műtét elősegítése érdekében, pl. hogy megsemmisítse az embriót. A kezelés mennyiben volt eredményes, a terhességi hormon hCG bétával ellenőrizzük. A gyógyszereket a vér infúziójaként vagy izominjekció formájában adják be.