Méhnyakrák terápia DKG

Miután megállapították a méhnyakrák diagnózisát és meghatározták a rák terjedésének mértékét, az orvos és a beteg meghatározza, hogy mely kezelési lépéseket kell elvégezni. A terápiás terv elkészítésekor több szakterület orvosai szorosan együttműködnek interdiszciplináris alapon. Ezek egy Németország egész területén érvényes iránymutatáson (S3 irányelv) alapulnak, amelyet az orvosi szövetségek dolgoznak ki és rendszeresen frissítenek. Ha orvosával megvitatja kérdéseit és jövőbeni terveit, például a gyermekvállalás iránti szándékát, akkor a döntéshozatali eljárás során meg tudja őket szólítani. A méhnyakrák kezelésében figyelembe vehető kezelési módszerek a következők:

• a művelet
• vagy alternatívaként elsődleges sugárterápia, jellemzően kemoterápiával kombinálva.

Az, hogy melyik terápiát hajtják végre, elsősorban a daganat méretétől és terjedésétől függ. A kezelési módszer kiválasztásakor figyelembe veszik az életkort, az általános egészségi állapotot és - amennyire lehetséges - a gyermekvállalás iránti vágyat is.

A méhnyakrák korai szakaszában történő kezelésének elsődleges módszere a műtét. A műtét alternatívájaként a sugárterápia kemoterápiával kombinálva lehetséges. Különösen alkalmas, ha műtéti beavatkozás nem hajtható végre, vagy egészségügyi okokból nem kívánatos.

Előrehaladott daganatok esetében a sugárzás a választott terápia. A jelenlegi szabvány a kemoterápiával (kombinált radiokemoterápia) való kombináció. Ha a betegség a diagnózis idején már jó előrehaladott állapotban van, és műtéttel és/vagy sugárterápiával nem gyógyítható, kivételes esetekben egyedül kemoterápiát végeznek. Ebben az esetben a daganat terjedésének megállítása és a daganattal kapcsolatos tünetek enyhítése a cél.

Fontos, hogy részletesen beszéljen az Önt kezelő orvossal betegségének megállapításairól és prognózisáról. Magyarázza el az Ön számára megfelelő különféle terápiás lehetőségeket, és ismerje meg az egyes terápiás formák fizikai és mentális jólétére gyakorolt ​​hatásait. A menopauza előtti vagy fogamzóképes korú nőknek, akik gyermekeket szeretnének szülni, a kezelés megkezdése előtt feltétlenül beszélniük kell orvosukkal erről a problémáról, a különböző kezelési stratégiák eltérő hosszú távú hatásai miatt.

sebészet

A választott kezelés a méhnyakrák korai stádiumában a daganatos sejtek által megfertőzött daganatszövet és nyirokcsomók teljes eltávolítása, ezáltal a betegség gyógyítása. A műtét pontosan meghatározhatja a tumor terjedését is. A művelet terjedelme a rák stádiumától függ. A művelet kiterjedtségétől függően különböző következmények léphetnek fel.

Nagyon kicsi, korán felismert daganatok esetén kúpos kivágás (konizáció) végezhető. A szövet kúpja elektromos hurokkal vagy lézersugárral távolítható el a hüvelyből. Ha ez nem elegendő, és még mindig gyermekeket szeretne, akkor a méhnyak részleges amputációja (trachelectomia) végleges cerclage-val (esetleg a medence nyirokcsomóival együtt) elvégezhető. A terhesség mindkét eljárás után továbbra is lehetséges. Azonban megnő a koraszülés kockázata, mert a méhnyak meggyengült. Trachelectomia után a szülést császármetszéssel is el kell végezni. A családtervezés befejezése után a méhet utólag eltávolítják, hogy ne legyen további kockázat a betegség kiújulásának.

Ha a daganat már behatolt a mélyebb szövetrétegekbe (invazív), akkor általában szükséges a méh teljes eltávolítása (méheltávolítás). Nem ritkán el kell távolítani a hüvely felső részét, a méhszal határoló és a nyirokelvezetési utakat tartalmazó kötőszövetet, valamint a medence nyirokcsomóit is. Posztmenopauzás nőknél gyakran ajánlják a petefészkek és a petevezetékek eltávolítását is. Fiatalabb nőknél a petefészkek úgy maradnak, ahogy vannak, így a hormontermelés folytatódhat. A petefészkek megőrizhetők anélkül, hogy megnövelnék a menopauza előtti, laphámsejtes nők kockázatát. Ha egy későbbi besugárzás nem zárható ki, akkor egy további műtéti lépést lehet végrehajtani, amelynek során a petefészkeket a besugárzott területről kivágják és a hasfal oldalához rögzítik (ovariopexia), hogy megvédjék őket a sugárkárosodástól.

A korai invazív méhnyakrák klasszikus műtéti módszere a radikális méheltávolítás (a méh teljes eltávolítása). A műtét során megvizsgálják, hogy a rák átterjedt-e már a medence szomszédos szerveire. Ha a hólyag és a végbél érintett, szükség lehet ezen szervek egy részének vagy mindegyikének eltávolítására (exenteráció).

Időközben a műtét laparoszkóposan (minimálisan invazív, endoszkópos) is elvégzik sok központban, vagyis hasi bemetszés nélkül (laparotomia). Rövid távon a szövődmények aránya bizonyítottan alacsonyabb, jelentősen hosszabb működési idővel. Így egyes betegek ilyen módon kezelhetők, figyelembe véve a daganat mértékét, ha az általános állapot lehetővé teszi a hosszabb műtéti időt. A jelenlegi adathelyzet szerint a hosszú távú terápiás eredmény ekvivalensnek tűnik.

A műtét után sugárterápiát, esetleg kemoterápiával kombinálva, ritkán végeznek (bizonyos kockázati tényezők vagy súlyos tumorfertőzés esetén) (adjuváns kemoradioterápia) annak érdekében, hogy elpusztítsák a szervezetben esetlegesen maradt tumorsejteket, és ezzel csökkentse a visszaesés kockázatát.

Nyirokcsomó műtét (lymphadenectomia)

Képalkotó módszerekkel nem lehet biztosan meghatározni, hogy a nyirokcsomók érintettek-e vagy sem. Ezért végezzük a nyirokcsomók műtéti stádiumát méhnyakrákban. Fontos tudni, hogy a rák átterjedt-e már a nyirokcsomókra. Miután ez megtörtént, a méhet általában nem távolítják el. Ebben az esetben az irányelvek csak a sugárkezelés kemoterápiáját írják elő.

Rák és psziché

Sok rákbeteg szenved érzelmi stressztől. A pszicho-onkológiai tanácsadás segíthet a rákos betegeknél a rendelkezésre álló források mozgósításában és új irány megtalálásában. Áttekintő oldalunkon információkat gyűjtöttünk a pszicho-onkológia témájáról.

Mennyire veszélyes az alternatív rákgyógyászat?

A rák kezelése vagy akár gyógyítása természetes vagy kíméletes módszerekkel olyan megközelítést kínál, amelyet néhány alternatív orvos kínál. A rákos betegeknek azonban óvatosnak kell lenniük az ilyen ígéretekkel.

Támogató terápia - a mellékhatások elleni küzdelem

A rákos betegek profitálnak a rák elleni egyre hatékonyabb terápiás módszerekből. Sok beteg számára azonban a terápia mellékhatásai kezdetben a figyelem középpontjában állnak. Információt nyújtunk a rákterápiákkal kapcsolatos gyakori panaszokról, és hasznos tippeket adunk az ellenintézkedésekről.

Utoljára megtekintve: 2020.11.27. 9:14

Prof. Dr. Sebastian Stintzing, Berlin, elmagyarázza, hogy a Kettős kombináció BRAF-mutált metasztatikus CRC-ben új szabványt fog létrehozni.
A hozzájáruláshoz

Minden nap ajtót nyitunk! Vegyen részt a sorsoláson, és édes ajándékokkal édesítse meg a karácsonyi szezont.
Az adventi naptárhoz

Amikor más kemoterápiás kezelések már kudarcot vallottak, megjelenhet egy új gyógyszer kemoterápiával kombinálva, hogy javítsa a kilátásokat.

Az új terápiáknak köszönhetően a fejlett fekete bőrrák kilátásai az elmúlt években jelentősen javultak.

A kezdeti tanulmányi eredmények azt mutatják, hogy ez előrehaladott daganatokban túlélési előnyökkel járhat.

Nemzetközi Andrológiai Kongresszus

• Prof. Dr. Hermann M. Behre a DGA (Német Andrológiai Társaság) elnöke
• Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, az EAA klinikai andrológusa
• Prof. Dr. rer. nat. Stefan Schlatt Reproduktív Orvosi és Andrológiai Központ

A ritka genitourináris daganatok globális társadalmának 2020. évi virtuális csúcstalálkozója (online)

Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak. Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti

---