Mell fibroadenoma
Mell fibroadenomát diagnosztizáltak nálad. Ez egy jóindulatú, egyszeres vagy többszörös emlődaganat, amely gyakrabban fordul elő serdülőkorban (vagy terhesség vagy premenopauza alatt), ami arra utal, hogy a hormonális rendellenességek szerepet játszanak a fibroadenoma előfordulásában.
Bemutatkozik tökéletesen körülhatárolt csomópontként, határozott, mozgékony, néha fájdalmas. Növekedése általában lassú, de vannak olyan gyorsabb növekedésű formák, amelyek a mell deformitását vagy mellének aszimmetriáját okozzák anélkül, hogy ez egy veszélyes fajta (Phyllodes tumor vagy szarkóma) jele lenne.
kockázat a fibroadenoma által képviselt különösen a mell deformitása. Nagyon ritkán ez a daganat rosszindulatú átalakuláson megy keresztül. Csak akkor, ha többszörösek, a fibroadenomák mérsékelten növelik a rák kockázatát, amely bárhol előfordulhat mindkét mellben (valószínűleg a hormonális rendellenességek jelentős és tartós kitettsége miatt, amely valószínűleg felelős mindkét daganat kialakulásáért).
követés ultrahanggal történik, a legalább 3 hónapos időközönként a 3 térbeli tengely maximális átmérőinek mérésével (csak 15% feletti növekedés jelent evolúciós tendenciát, a kisebb változások nem döntőek). Ugyanakkor a rendezetlenebb szerkezeti szempont, az érrendszeri sűrűség növekedése és/vagy a bimbózás utalhat a fibroadenoma kialakulására. Belső inhomogenitása komplex fibroadenomaként határozhatja meg, ami kissé gyanús. Fibroadenomákat is fel kell gyanítani, amelyek 35 éves kor után jelentkeznek, vagy azokat, amelyeknek az összenyomhatósága csökken az elasztográfiai értékelésnél. A helyzet tisztázása biopsziát igényel (előnyösebb, mint a diagnózis nélküli műtét!).
Kezelés Gyulladáscsökkentő gyógyszereket fel lehet írni fájdalmas járványokban, de nem ismert specifikus hatékony kezelés. A tamoxifent néhány eset lehetséges megoldásaként mutatják be, de nincs statisztikailag szignifikáns bizonyíték ezen állítás alátámasztására.
A művelet célja a leggazdaságosabb reszekciók teljes eltávolítása. A fibroadenomák vagy a Phyllodes daganatok gyanúja esetén, különösen a határ menti vagy rosszindulatú daganatok esetében, egy kis biztonsági sávot kell előnyben részesíteni. Az alternatívát mikroinvazív energia ablációk jelentik (radioaktív termolízis, fókuszált intenzív ultrahang, krioabláció), de nincs fenntartva műtéti indikáció nélküli esetekre, amelyekhez előzetes biopszia és beavatkozás utáni követés szükséges. A műtéti indikációt tartósan és szignifikánsan növekvő daganatok adják (a tumor térfogata a mell térfogatához viszonyítva, amelyben a fibroadenoma kialakul), és azok, akik potenciális neoplasztikus kockázattal járnak (atípusos proliferáció társulása, instabil metaplaasia, korábban in situ bioptikailag kimutatott neoplazmák).
Információt Dr. Stefan Voiculescu, az általános sebészet általános orvosa és az orvostudományok doktora nyújtotta be a Sanadori Szenológiai Akadémián belül.