Mell meszesedés
Ahogy a nők öregszenek, kis mennyiségű kalcium halmozódik fel a mellükben, amelyet ún meszesedések. Ezek túl kicsik ahhoz, hogy ne lehessen érezni őket, de a mammográfián élénk fehér foltokként jelennek meg. A mell meszesedése gyakori állapot, különösen a legalább 50 éves nőknél. [1] [2]
Az 50 éves vagy annál idősebb nőknél végzett mammográfiák 50% -ánál meszesedés van, az 50 évesnél fiatalabb nőknél pedig csak minden 10 mammogramnál meszesedés van. Időskor, egy korábbi fertőzés okozta seb vagy a mellszövet gyulladása meszesedést okozhat.
Az emlő meszesedését nem szabad összefüggésbe hozni a nő étrendjének kalciummennyiségével. [2]
A meszesedés típusai
Bár az emlő meszesedése általában nem rákos, bizonyos típusú meszesedések, például a szabálytalan alakú szűk csoportok figyelmeztethetnek az emlőrákra. [1]
A meszesedésnek két fő típusa van, nevezetesen:
- Macrocalcifieri - a mammográfián nagy, fehér foltokként jelennek meg, véletlenszerűen terjednek a mellben. Legtöbbször azok jóindulatú és a mell nem rákos állapota. Egyéb orvosi vizsgálatokra nincs szükség. [1] [2]
- Microcalcifieri - kisméretű, csoportosított, szabálytalan alakú pontok jelennek meg a mammográfián. Számosabbak, mint a makrokalkcifikációk. Általában jóindulatúak, de jelezhetik az emlőrák jelenlétét. Mikrokalcifikációk esetén további vizsgálatokra, sőt biopsziára van szükség a rák diagnózisának kiküszöbölésére. Rutin tesztekre is szükség van az idővel bekövetkező változások észleléséhez. [1] [2]
Néha a mikrokalcifikációk jelentenek problémát, ezért további mammográfiákra van szükség annak eldöntésére, hogy a mikrokalcifikációk-e jóindulatú, valószínűleg jóindulatú vagy feltételezett rák. Ha jóindulatúnak vagy valószínűleg jóindulatúnak írják le őket, akkor valószínűleg nem rákosak. Ha azonban a mikrokalcifikációkat gyanúsnak minősítik, további orvosi vizsgálatokra van szükség. A jóindulatú meszesedés nem okozhat különösebb gondot, de évente mammográfiával és képek összehasonlításával kell ellenőrizni őket. [2] [4]
A statisztikát tekintve a meszesedések 98% -a valószínűleg jóindulatú. A gyanús meszesedések lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, de 4-5-ből csak egy gyanús meszesedéssel rendelkező beteg szenved korai stádiumú emlőrákban. Is, a jóindulatú meszesedések nem válnak rosszindulatúvá. A rosszindulatú meszesedések már a megjelenésük pillanatától rákosak. Valószínűleg jóindulatú meszesedés esetén a rosszindulatú daganat kockázata kevesebb, mint 2%, de gondos monitorozás ajánlott. [4]
A meszesedés okai a mellben
A mell meszesedése nagyon gyakori, és általában természetes módon fejlődik ki a mellszövet öregedése. Néha a mell egyéb jóindulatú változásai miatt alakul ki, például a fibroadenoma vagy mellciszta. Lehet fertőzés, műtét vagy mellimplantátum eredménye is. [6] A jóindulatú meszesedés egyéb okai a következők:
- Zsír nekrózis
- Dermális vagy vaszkuláris meszesedés
- Mellciszták vagy jóindulatú csomók
- Sejtváladék
- Kalcium lerakódások az emlő artériákban
- Az emlőcsatornák eksztázisa
- Tőgygyulladás
- Korábbi sugárterápia rák esetén
- A bőrre felvitt porok, dezodorok, testápolók vagy kenőcsök [1] [5]
A mell erekben kialakuló meszesedéseket az öregedés, a szívbetegség vagy a cukorbetegség okozhatja, de további vizsgálatot nem igényelnek. [6]
Az új kis meszesedések, amelyek 5-6 csoportba vannak csoportosítva, társíthatók a az emlősejtek hiperaktív növekedése és néha a rákos sejtek növekedésével. Maga a meszesedés nem rák, hanem régi szétesett rákos sejtekben fordul elő, amelyektől a test eltekint, de nem szünteti meg. Így a régi sejtek szétesnek és megkövesednek. [7]
Nincs ismert kapcsolat a kalciumbevitel és a mell meszesedése között. Nem találtak összefüggést a posztmenopauzás hormonpótló kezelés és a mell meszesedésének megjelenése között. [4]
Meszesedések kimutatása a mellekben
Mamográfia a fő módszer a mell meszesedésének kimutatására és részletes elemzésére. [3]
A meszesedéseket általában véletlenül találják meg egy rutin mammográfia során vagy egy másik mellkasi probléma diagnosztizálásához szükséges elemzés során. A megnagyobbodott röntgensugarak révén a radiológus jobban megfigyelheti a meszesedés méretét, alakját és számát. Általánosságban a mammográfiát két radiológus tanulmányozza - a képek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvos szakosodott, az elemzést a meszesedések osztályozása követi. [4]
Néha eltarthat egy sztereotaktikus mammográfiai biopszia amikor a mammográfia meszesedéseket mutat, de ezek nem láthatók a mell ultrahangján. A sztereotaktikus biopszia mammográfiával azonosítja a mell eltávolítandó részét. Ezt követően a szövetmintákat egy patológushoz küldik vizsgálatra. [5]
Ha egy nőnek kétségei vannak a mammográfiai jelentés helyességével vagy a radiológus ajánlásaival kapcsolatban, akkor ajánlott egy másik radiológus véleményét kikérni, aki rendelkezik tapasztalattal a mammográfia olvasásában. [7]
A meszesedések orvosi értékelése
A radiológus bizonyos esetekben további vizsgálatokat és mammográfiákat kérhet, különösen, ha:
- A meszesedéseket nem figyeljük meg elég jól
- A meszesedés oka nem világos
- A meszesedések pontos azonosítására van szükség, ebben az esetben sztereotaktikus emlőbiopszia javasolt. Ez a fajta biopszia szükséges a gyanús meszesedések tisztázásához. [1] [5]
A radiológus kérheti a korábbi mammográfiákat is, hogy összehasonlítsa és meghatározza a meszesedés állapotát, megjelenését, számát és lehetséges változásait. A meszesedés típusától függetlenül gondos ellenőrzés ajánlott hat hónapon belül. Ha hat hónap elteltével nem észlelnek változásokat a meszesedésekben, és a beteg 40 évesnél fiatalabb, a másik emlő értékelése is ajánlott. Ha egy év alatt nem észlelnek változásokat a meszesedésekben, akkor a betegnek évente egyszer lehet mammográfiája. [5] [4]