Mell rekonstrukció »Költségek, módszerek; további GYIK a mellről
Ha az egyik vagy mindkét mellet el kell távolítani az emlőrák miatt, vagy a genetikailag megnövekedett emlőrák kockázatának csökkentése érdekében, ez jelentős terhet jelent az érintett nők számára. Sok ügyfél már nem érzi magát teljes nőnek mell és mell nélkül. A mell rekonstrukciója (emlő rekonstrukció) csökkentheti a szenvedés szintjét és hozzájárulhat a gyógyuláshoz.
Mell rekonstrukció tények
Mibe kerül a mell rekonstrukciója?
A mell rekonstrukciójának költségei személyenként változnak. Ezek a mell állapotától és a rekonstrukció mértékétől függenek. Az érzéstelenítés és a kórházi tartózkodás költségei is vannak. Összesen több ezer frank keletkezik. Általában azonban az ügyfeleknek nem kell maguknak viselniük a mell rekonstrukciójával kapcsolatos költségeket. Az alapvető biztonság a rákkezelés részeként fedezi ezt az ellátást.
Mi a mell rekonstrukciója?
A mell rekonstrukciója a rákkezelés részeként eltávolított mell pótlásának egyik módja. Az emlő rekonstrukciója sok nő számára a legnagyobb jelentőségű, különösen a megelőző emlő amputáció esetén, a családi kórelőzmény és ezáltal a mellrák kockázatának fokozódása miatt. A kivehető mellprotézissel ellentétben itt a mellet végleg pótolják.
A mell rekonstrukciója különböző módon végezhető: implantátumokkal vagy a test saját szövetével (izmok, zsír és bőr). E két módszer kombinációja is lehetséges. Gyakran mindkét mell érintett, és rekonstrukciót igényel. Mivel ha csak egy mellet is eltávolítanak, a második mellet is általában be kell állítani az aszimmetrikus eredmény elkerülése érdekében.
Milyen módszereket alkalmaznak a mell rekonstrukciójára?
A mell rekonstrukciója során alapvetően két módszer létezik, amellyel a mell felépül: implantátumok vagy autológ szövet. Mindkét változatnak megvannak a maga előnyei és hátrányai, amelyeket figyelembe kell venni, amikor a módszer mellett vagy ellen dönt.
Mell rekonstrukció implantátumokkal
Ha a daganat eltávolítása után elegendő bőr marad a mellben, a mell rekonstrukciója szilikon implantátumokkal végezhető. A sebészeti módszerek hasonlóak a mellnagyobbításban alkalmazott eljárásokhoz és vágási technikákhoz. Az implantátumot közvetlenül a bőr alá vagy a mellizom mögé helyezzük.
Ha nincs elég (vagy túl feszes) bőr, az implantátumokat csak az úgynevezett expander technika segítségével lehet használni. Ennek a technikának a célja a bőr kinyújtása, hogy elegendő hely legyen az implantátum számára. Ehhez az orvos egy üres műanyag zacskót helyez a mellbe, amelyet később az implantátum helyettesít. Néhány hét leforgása alatt a habosítót egyre inkább sóoldattal töltik fel, így a bőr (és esetleg a mellizmok) megnyúlik. Ez a folyamat általában fájdalommentes. Ha a megszerzett hely elég nagy, a bővítőt rövid művelet alatt kicserélik az implantátumra.
A saját szövetekkel történő rekonstrukcióhoz képest az implantátumok használata könnyebb és a művelet rövidebb. A sebgyógyulás kevesebb fájdalommal jár, és viszonylag gyorsan befejeződik. Ez az eljárás nagyobb melltérfogatot tesz lehetővé, és összességében alacsonyabb kockázattal jár. A kapszulakontraktúra bekövetkezésének kockázata azonban nagyobb. Ezért a módszer nem alkalmas azoknak az ügyfeleknek, akiknek sugárkezelésen kell átesniük. Néhány nőnek is szüksége van egy kis időre, hogy megszokja az implantátumot és az "idegen test" érzését saját testében.
Mell rekonstrukció saját szövetekkel
Az implantátum alternatívájaként a test saját szövete (bőr, zsír, izmok) is alkalmas új mell felépítésére. A szövetet eltávolítják a test egy másik részéből, akár egy teljes szövetszárnyként, beleértve az ereket is (pedicled flap transplantation). Vagy a szövetdarabot először teljesen eltávolítják, a mellbe formálják, majd összekapcsolják a mell területén lévő meglévő erekkel (ingyenes transzplantáció). A hasból, a combból vagy a fenékből származó szövet különösen alkalmas erre a módszerre.
Az autológ szövetekkel történő rekonstrukció egyik előnye, hogy idegen anyagok nem juthatnak be a testbe. A test intoleranciája vagy elutasító reakciója ezért kizárt. Az így felépített mellek gyakran természetesebbnek tűnnek - nem utolsósorban azért, mert az életkor vagy a súly miatt alakváltozásokon mennek keresztül, akárcsak az eredeti mell. A művelet azonban összetettebb, és további hegekre kell számítani a saját szövetének eltávolításától. Attól függően, hogy hová viszik a szövetet, a műtét után motoros korlátozások vagy érzékenységi rendellenességek lehetnek. Az emlő rekonstrukciójának kockázatai és mellékhatásai autológ szövetekkel nagyban függenek az alkalmazott műtéti technikától.
Hogy melyik módszer a jobb változat, azt általában nem lehet megmondani, hanem különféle tényezőktől függ. A döntés szempontjából fontos az ügyfél általános egészségi állapota és a mellének mérete mellett személyes kívánságai és a tervezett kezelés. Ha például sugárzást akarnak végezni, akkor az implantátumok használata nehézségekbe ütközhet.