Mell rekonstrukció
Az intenzívebb korai felismerési program mellett a mellszövet és a petefészkek eltávolításának megelőző intézkedését is megbeszélik az érintett nőkkel. A mirigyszövet kétoldalú eltávolítása körülbelül 90% -kal csökkenti az emlőrák kockázatát a magas kockázatú csoportban, és ezáltal jelentősen elmarad a normál populáció kockázatától. Ha a petefészkeket profilaktikusan eltávolítják, akkor az emlőrák kockázata körülbelül 95% -kal csökkenthető. A petefészekrák veszélye majdnem elmúlt.
A következő oldalakon bemutatjuk a különböző műtéti lehetőségeket.
Mastectomia (a mellszövet eltávolítása)
Az emlőmirigy szövetének eltávolításakor megkülönböztetik, hogy a mirigy testét, beleértve a bőr burkolatát (módosított radikális mastectomia/MRM) eltávolítják-e, vagy a bőr burkolatát megtartják-e, hogy a természetes emlő bőr rekonstrukcióhoz felhasználható legyen (bőr kímélő mastectomia vagy bőr kímélő mastectomia/SSM)
Annak érdekében, hogy a (z) (új) betegség kockázatát a lehető legközelebb a nullához lehessen csökkenteni, a bőrcsappantyúkat rendkívül vékonyan kell elkészíteni a masztektómiában, különösen a bőrkímélő masztektómiában (SSM), mivel minden lehetséges mirigyszövetet el kell távolítani, ha lehetséges.
Az SSM általában magában foglalja a teljes mirigy test eltávolítását a mellbimbó-areol komplextel. Ez az eljárás ugyanazt az onkológiai biztonságot nyújtja, mint a módosított radikális mastectomia (MRM), ha megfelelően hajtják végre. Ekkor nincs különbség a teljes túlélésben vagy a lokális kiújulási arányban az MRM és SSM betegek között.
Manapság, különösen a megelőző SSM esetében, arról folyik a vita, hogy a mellbimbó-areol komplex (mellbimbó és areola) megmaradhat-e a mell meghatározó jellemzőjeként. Néhány publikáció azt sugallja, hogy a mellbimbó-areol komplex megmarad, különösen a profilaktikus helyzetben. Az elsődleges cél azonban - ideértve a profilaktikus mastectomiát is - az onkológiai biztonság. Mindaddig, amíg nem lehet általános érvényű megállapítást tenni a mellbimbó és az izol megőrzésének onkológiai biztonságosságáról - még profilaktikus mastectomia esetén is - ezt a műtéti módszert prospektív randomizált vizsgálatoknak kell fenntartani.
A mell rekonstrukciója
Az azonnali rekonstrukció esztétikai előnyei nyilvánvalóak:
A bőrszőrzet nagyrészt megmaradhat, megőrizhető a hám alatti ránc, mint a mellegység fontos határa, minimalizálhatók a hegek, a bőr textúrája és a bőr színe megfelel a mellkas falán lévő bőrnek, és a szimmetria kezdetben fenntartható vagy helyreállítható. A páciens számára ez azt jelenti, hogy a test kontúrja nagyrészt megmarad, és így korlátozás nélkül újra folytathatja társadalmi és szakmai tevékenységét, és a mastectomia utáni partneri kapcsolatokban jelentkező gyakori problémák csökkenthetők.