Mell rendellenességek A mell deformitásának típusai és azok kijavítása
A mell rendellenességei a mell alakjának olyan eltérései, amelyek nemcsak egyénileg vagy kulturálisan, hanem orvosilag is megfelelnek a normális méretnek vagy alaknak. Genetikailag vagy betegséggel összefüggésben a mell különböző rendellenességei fordulhatnak elő pubertáskor. De természetesen, például az életkor előrehaladtával vagy a terhesség után is jelentősen megváltozhat a mell. Az ilyen jellegű rendellenességek nagyon erős pszichológiai terhet jelenthetnek, de általában nem jelentenek fizikai kockázatot.
Sajnos ezek természetes úton nem korrigálhatók, és szinte kivétel nélkül sebészeti beavatkozást igényelnek, például mellnagyobbítást vagy szigorítást a normális mellforma elérése érdekében. A mellbimbók korrekciója speciális sebészeti intézkedésekkel is elvégezhető. Szélsőséges esetekben, ha a fejlődési rendellenesség olyannyira hangsúlyos, hogy a nő számára elkeserítő, és észrevehető a mindennapi helyzetekben, úgymond „elmúlva”, és rendszeresen az érdeklődés rögzítéséhez vezet, elméletileg a költségeket fedezheti a törvényi egészségbiztosítás.
Gyakori mell fejlődési rendellenességek
- Megereszkedett mell/megereszkedett mell (mastoptosis)
- Cső alakú mell
- Aszimmetrikus mell (anisomastia)
- Symmasty
- Alul fejlett mell (micromastia)
- Zsugorodott mell
- Aránytalan mell (makromasztia)
- Hiányzó mell (amasztia)
- Lengyelország szindróma
- Extra mell (polimasztia)
- Mastectomia (mastectomia)
- Hiányzó mellbimbó (athelie)
- További mellbimbó (polietélia)
- Fordított mellbimbók
- A mirigy leesése
Megereszkedett mell/megereszkedett mell (mastoptosis)
A megereszkedett mell (mastoptosis) a mirigy testének süllyedését jelenti a gyenge kötőszövet és a bőr tágulása következtében. A megnövekedett súly, például az implantátumok vagy a természetesen nagy mellek miatt, felgyorsíthatja a relaxációt. A mell megereszkedése több fokon is előfordulhat, de normális esetben mastoptosisról beszélünk, amikor a mellbimbó a mellhajtás alatt van.
Mikor megereszkedett mell (Regnault osztályozás)?
0 fok: A mellbimbó a mellhajtás felett van
1 fok: A mellbimbó kissé a mellhajtás felett vagy szinten van
2 fok: A mellbimbó 1-3 cm-rel a mellhajtás alatt van
3 fok: A mellbimbó több mint 3 cm-rel van a mellhajtás alatt
javítás
A mell megereszkedése, amely az életkor előrehaladtával vagy a terhesség után megereszkedik, mivel a bőr elveszíti rugalmasságát, nem ritka. Ennek ellenére a mell megereszkedése gyakran jelentős pszichológiai terhet jelent az érintett nő számára, azonban emeléssel általában jól korrigálhatók. Nagyon nagy mellek esetén a feszítés mellkisebbítéssel (mellcsökkentéssel) is kombinálható, vagy az elveszített térfogat helyreállítható implantátumok alkalmazásával.
Cső alakú mell
A tubuláris emlő a női emlő veleszületett rendellenessége. A mellkas alsó része (alsó kvadráns) kevésbé fejlődik, mint a felső része, ami a mellkasnak csőszerű formát ad. Ezért ezt a melldeformálást tömlőmellnek vagy törzsmellnek is nevezik. Ezenkívül a cső alakú emlő mellkas alatti gyűrődése kissé erősen megemelkedik, ami azt jelenti, hogy a mellek is jobban megereszkednek. A mellbimbó előcsarnokai is gyakran nagyon hangsúlyosak.
A tubuláris emlő osztályozása
1. típus: Az egyik vagy mindkét mell alsó, belső kvadrátja hiányzik (összehúzódás). A mellkas hajtása belül kissé megemelkedik. A mell és az areola térfogata nem változik észrevehetően.
2. típus: Az alsó kvadráns hiányzik. A mell alatti hajtás kissé fel van emelve az oldalain és belül egyértelműen megemelkedik, ami azt jelenti, hogy a mellkas lóg. A hangerő valamivel kisebb.
3. típus: A mell összes kvadrátja átlag alatt van, vagy teljesen hiányzik. A teljes mellhajtás egyértelműen megemelkedik, és a mell térfogata csökken. Az areola néha megnagyobbodik.
4. típus: A mell összes kvadrátja átlag alatt van, vagy teljesen hiányzik. A mellhajtás jelentősen megemelkedik és a mell mennyisége csökken. Ezenkívül a teljes areola és a mellbimbók jelentősen megnagyobbodtak, és tartalmazhatják az egész emlőmirigyet (mirigy prolapsus).
javítás
Mivel a tubuláris emlő genetikai hiba, műtét nélküli korrekció nem lehetséges, a tubuláris emlő legjobb esetben optikailag rejthető el. Az alak azonban műtéti úton kezelhető és korrigálható.
A mellnagyobbítás anatómiai implantátumokkal általában a legjobb az 1. vagy 2. típusú rendellenességeknél. Az implantátumok csepp alakja a legközelebb esik a természetes mell alakjához, és így kompenzálja az alsó mellnegyed hiányát.
A 3. vagy 4. típusú cső alakú mellnél általában teljes korrekcióra van szükség. Ez azt jelenti, hogy a nagyítás mellett mellemelést és mellbimbókorrekciót is el kell végezni.
Aszimmetrikus mell (anisomastia)
A legtöbb női mell nem teljesen egyforma, legtöbbször csak önmagában nem látható. Ha azonban a mell aránytalanul különbözik, akkor az anisomastia, az aszimmetrikus mellekről beszélünk. A legtöbb esetben a két oldal egyike fejletlen, és egy másik mell rendellenességgel együtt fordul elő.
Mivel egy bizonyos aszimmetria teljesen természetes, nem lehet pontosan meghatározni, ha rendellenesség van jelen orvosi szempontból.
Gyakran nem lehet pontosan meghatározni, hogy miért jelentkezik az anisomastia. Ez genetikailag hajlamos lehet, de lehet olyan külső hatások eredménye is, amelyek befolyásolták az oldal fejlődését. Ez történhet például sérülések vagy égési sérülések esetén, vagy utána, például egyoldalú mastectomia esetén.
javítás
Ideális esetben a kisebb mell mellnagyobbítással könnyedén illeszthető a nagyobbhoz, vagy csökkenthető az ellenkező oldal mérete. A legtöbb esetben azonban több beavatkozást kell kombinálni. Gyakran kombinálják a kisebb oldal megnagyobbítását és a nagyobb oldal meghúzását vagy kicsinyítését.
Symmasty
A symmastia ritka esetekben lehet veleszületett, és a mellkas közepén találkozó mellekkel nyilvánul meg. Úgy néznek ki, mintha középen nőttek volna össze.
Még a veleszületettnél is gyakrabban, a mellnagyobbítás utáni szimpátia szövődmény lehet a nagy implantátumoknál, különösen, ha azokat subglandularisan helyezik be. Ennek a jelenségnek az az oka, hogy az implantátumokat a mellnagyobbítás során túlságosan középre helyezik, így a szövet leválhat a szegycsontról, és az implantátumok egymás felé mozoghatnak (diszlokáció).
Symmasty javítása
A műtéti beavatkozás eltávolíthatja a szimmetriát az implantátumok újrapozícionálásával vagy kicserélésével kisebb implantátumokkal.
Alul fejlett mell (micromastia)
Az, hogy a saját melled túl kicsinek tűnik-e, természetesen elsősorban szubjektív felfogás. Az orvostudományban a túl kicsi emlőt „micromastia” vagy „emlő hypoplasia” néven is ismerik, és ez az emlő egyik rendellenessége. Ez akkor fordul elő, amikor a melle olyan kicsi, hogy észrevehetően aránytalan a testmérettel és a testalkattal. Az, hogy pontosan mikromasztia van, általában nem mondható el, mivel az ideális mellméret és arányok megítélése nemcsak egyénileg, hanem kulturálisan is nagyon eltérő lehet.
Ha a mell teljesen hiányzik, vagyis nincs sem mellszövet, sem mellbimbó, akkor "amasztia" -nak hívják.
A túl kicsi emlő lehetséges okai
- Hiányzó mellizmok
- A zsírszövet rendkívüli vesztesége (például étvágytalanság esetén)
- Különböző hormonális egyensúlyhiányok
- Genetikai hiba
javítás
A mikromasztia és az amasztia egyaránt kezelhető a mellkorrekció részeként. Mindkét esetben a mellplasztika implantátumokkal különösen alkalmas. Más módszerekkel ellentétben, például a mell megnagyobbodása autológ zsírral, itt lehetséges egynél több pohárméret megnagyobbítása.
Zsugorodott mell
A női mell számos összetevőből áll, amelyek befolyásolhatják és természetesen megváltoztathatják a teljes méretet. Ide tartozik például a mellizom, az emlőmirigy és a zsírszövet, amelyek a mell térfogatának nagy részét teszik ki. A mellkasi izmok hiánya is a túl kicsi mellek (mikromasztia) oka lehet. Ha az izom aktív edzéssel újra növekszik vagy lebomlik, ez az egész mellméretet is befolyásolhatja.
Gyakrabban a mell „zsugorodik” terhesség vagy súlyos súlyingadozás után. A terhesség alatt az emlőmirigyek a szoptatás idejére kialakulnak, ennek eredményeként a mell jelentősen megnő. Ha a nő abbahagyja a szoptatást, az emlőmirigyek visszahúzódnak, és néha megereszkedett és kisebb mellet hagynak, mint korábban.
Az erős súlyingadozások a melleket is érinthetik. Mivel a női mell nagyrészt zsírszövetből áll, ez is lebomlik, ha lefogy. A hatás nem feltétlenül megfordul, ha ismét hízik, így különösen az ismételt erős súlyingadozások gyakran nagy terhet jelentenek a mellekre.
javítás
Ha a mell egyszerűen elvesztette a térfogatát, ezt általában egyszerűen egy mellnagyobbítással lehet korrigálni. Különösen a terhességek után azonban a mell is megereszkedik. Ebben az esetben a mellemelés ismét szép formát adhat a melleinek. Implantátumok is elhelyezhetők a bővítéshez.
Aránytalan mell (makromasztia)
Hiányzó mell (amasztia)
A mell rendellenességei az emlő veleszületett rendellenességei, amelyek a hibától függően csak pubertáskor jelentkeznek.
Az amasztia a mell teljes hiánya, ami a mell testét és a mellbimbót is jelenti. A mell eme ritka rendellenességeit mindkét oldalon egy vagy alkalmi előfordulás jellemzi. Noha nem vagy csak csekély egészségügyi kockázatot jelent, kozmetikailag nagyon zavaró lehet, és hatalmas szenvedést okozhat az érintettekben. Éppen ezért a mellkasi rendellenességet felnőttkorban plasztikai és rekonstruktív műtétek segítségével kezelik.
javítás
Az amasztia kezelése a rekonstruktív mellműtét feladata. A terápiás lehetőségek itt érhetők el endogén vagy exogén anyaggal történő nagyítással. Az emlőrák utáni klasszikus emlőrekonstrukcióban is alkalmazott módszerek (latissimus dorsi, TRAM/DIEP fedél) felnőttkorban a végső magasság elérése után használhatók. Ha a műtéti felépítés nem történhet meg a test saját szövetének felhasználásával, akkor lehetőség van protetikai anyagokkal való kombinációra. Ehhez rendelkezésre állnak mellimplantátumok, amelyeket a mell megnagyobbodásának részeként használnak (egymást követő túlfeszítéssel).
Lengyelország szindróma
A Lengyelország szindróma olyan betegség, amelyben fejlődési rendellenességek alakulnak ki a mozgásszervi rendszerben. Az esetek többségében az általában háromrészes pectoralis majorból két rész hiányzik. Az emlőmirigy és a csontváz rendellenességei is vannak. Általában csak a test egyik fele érintett, gyakran a jobb oldala.
A szindrómát csökkentett méretű vagy teljesen hiányzó emlő kíséri. Az érintett oldalon lévő mellbimbó kifejeződése kisebb, beleértve a kisebb areolát, és pigmentáltabb, mint a normálisan fejlett mellé. A mellek aszimmetrikusak és szerkezetileg is különböznek egymástól.
javítás
A lengyel szindróma optikailag korrigálható a mellműtét különböző módszereivel. Ehhez hagyományos szilikon implantátumokat lehet használni, vagy speciális méreteket lehet készíteni, amelyek megfelelnek a melleinek.
Néha a méretbeállítás nem elegendő, így a normálisan fejlett mellet gyakran meg kell húzni, és az areolát csökkenteni kell.
A klasszikus mellnagyobbítás mellett autológ zsírinjekciók is alkalmazhatók. Végül lehajtható módszerek is rendelkezésre állnak, ha teljes mellkasfal-rekonstrukciót kell végrehajtani. A szövetet akár edényekkel, akár anélkül eltávolítják egy felesleges helyről, és átültetik a mell területére.
Extra mell (polimasztia)
A genetikailag meghatározott polymastia csak pubertáskor jelenik meg további „teljes” emlőként (emlőmirigy és areola). Kiegészítő mammákként is ismertek, amelyek az embrionális tejgerinc mentén képződnek. A polymastia speciális formája az aberráns emlő, amelyet az emlőmirigy további fejlődése is kifejez, de a hónalj felé tolódik és ott jelenik meg.
Normális esetben egy további mell nem okoz kellemetlenséget. Terhesség és szoptatás alatt, amikor a szövetet hormonok stimulálják, fájdalom jelentkezhet a szövet duzzanata miatt. A kiegészítő emlő megelőzően eltávolítható az emlőrák kialakulásának megakadályozása érdekében a felesleges szövetben, de pusztán kozmetikai okokból is.
Mastectomia (mastectomia)
A mastectomia (az ablatio mammae is) az emlőmirigy eltávolítására utal az egyik vagy mindkét oldalon. Ha például emlőrák esetén nem lehetséges a mellmegőrző műtét, akkor a mell teljes amputációjára lehet szükség.
A mastectomia leggyakoribb oka az emlőrák vagy más daganatok kezelése. Azonban az összes érintett nő körülbelül 70% -a kezelhető mellmegőrző műtéttel. A férfiaknál az egész mell mindig eltávolításra kerül, mivel a konzervatív eljárásnak itt nincs értelme.
Az emlőrák kockázata genetikai okokból jelentősen megnő. Ezért az érintett nőknél ismételten megelőző intézkedésként mastectomiát hajtanak végre (profilaktikus mastectomia). A legismertebb példa minden bizonnyal Angelina Jolie, akin keresztül a megelőző amputáció sok média figyelmet kapott. Az előnyök azonban nagyon ellentmondásosak, mivel az emlőrák 50–80% -os megnövekedett kockázatának ellenére is amputációt hajtanak végre egy valóban egészséges szerven.
javítás
A mastectomia eredményeként a korrekciót mellnagyobbításnak nevezik. Ez egy mellmegőrző műtét után is hasznos lehet, amelynek során azonban sok szövetet eltávolítottak. A mell újjáépítésekor a mellnagyobbítást implantátumok vagy autológ szövet (autológ zsír) segítségével hajtják végre. Szükség lehet a mellbimbó helyreállítására is, mivel a mastectomia során el kell távolítani.
Hiányzó mellbimbó (athelie)
A mellbimbó (mellbimbó) legismertebb fejlődési rendellenességei közé tartoznak az athéliák, a polieteliák és a fordított mellbimbók. Athelia kifejezetten leírja egy hiányzó mellbimbót az embrionális fázis károsodásának következményeként.
javítás
A mellbimbó számos módon rekonstruálható. Egyrészt a szövet átültethető, másrészt a tetoválás optikailag pótolhatja a hiányzó mellbimbót.
A transzplantáció bonyolultabb és elvégezhető például fedéllel, a meglévő mellbimbó egy részének átültetésével a hiányzó oldalra és egy új mellbimbó szimulálásával.
További mellbimbó (polietélia)
Az atheliával ellentétben a polietélia felesleges mellbimbókat ír le, amelyek általában az egyik oldalon jelennek meg. A tejgerincek regressziójának hiányából fakadnak az embrió első heteiben, és olyan rendellenességet képviselnek, amely többnyire a hónalj területén vagy a mell alatt található. Elméletileg nincs egészségügyi kockázat, ezért nincs szükség kezelésre, hacsak nem zavarják a megjelenést, és kozmetikai okokból el kell távolítani.
Fordított mellbimbók
A fordított mellbimbók fordított mellbimbók, és elsősorban esztétikai problémát jelentenek, anélkül, hogy fájdalmat okoznának. Lerövidült kötőszövet vagy tejzsinór okozza őket, és a lapos szemölcsökhöz hasonlóan (nem emelkednek az areola szintje fölé) megnehezíthetik a szoptatást születés után, ezáltal különféle segédeszközök, például mellbimbó-pajzsok segítik ezt. A legtöbb esetben a fordított mellbimbók veleszületettek vagy pubertáskor alakulnak ki.
Ha esztétikai problémává válnak a nők számára, a megfordított szemölcsök műtéti úton kezelhetők, a rövidített zsinórok levágásával, majd egy speciális varrási technikával kiegyenesítve őket. Ebben az eljárásban a tejzsinórok is megszakadnak, így elvész a szoptatás képessége.
A mirigy leesése
A mirigy prolapsusa olyan jelenség, amelyet kiálló, vizuálisan duzzadt mellbimbók írnak le. A mirigyszövet belülről megnyomja a mellbimbót, így törzsmellnek vagy csőmellnek tűnik. Általában a mirigy prolapsusa nem okoz egészségügyi problémákat, így a kezelés csak az esztétikai korrekció részeként lehet hasznos az érintettek számára.
javítás
A probléma orvosolható egy areola redukcióval.