Mellbetegség (jóindulatú); Mastopathia - duzzanat, csomók, ciszták
A mastopathia jóindulatú mellváltozás, amely fogamzóképes korban jelentkezik. Az emlő változatos formákat mutat, amelyek duzzanatokban, csomókban, cisztákban és fájdalmas panaszokban fejezhetők ki. A mell tapintása során cseresznyekő méretű, könnyen körülhatárolható, mozgatható csomók azonosíthatók, a mell gyakran érzékeny az érintésre. Ritka esetekben folyadék szivároghat a mellbimbóból. Ezek a változások szinte mindig mindkét mellben előfordulnak.
A mastopathia kialakulása
A mastopathia kialakulásáért a hormonális rendellenesség, pontosabban az ösztrogénfelesleg és a progeszteron egyidejű hiánya felelős. A szövetben lévő ösztrogénfelesleg helyenként egyfajta gyulladásos reakciót okozhat.
A megnövekedett ösztrogénszint miatt a mellkas fájdalmas duzzanata körülbelül egy héttel a menstruáció előtt jelentkezik. A fájdalom sugározhat a hónalj régiójába. A fibroadenomával ellentétben ezek nem valódi, újonnan kialakult duzzanatok (daganatok). A menopauza kezdetével a tünetek véget érnek, és a mastopathiás változások általában visszahúzódnak.
Ha a mirigysejtek különösen mastopathiában nőnek, akkor több folyadékot is képesek termelni. Ennek eredményeként gyakran sok apró ciszta alakul ki a mirigy lebenyében. A betegség ezen formáját "cisztás mastopathiának" nevezik. Ha a kötőszövetet elsősorban a túlzott növekedés érinti, akkor a "rostos mastopathiáról" beszélünk. A leggyakoribb a két forma kombinációja, az úgynevezett "rostos-cisztás mastopathia". Szinte minden 35 és 55 év közötti nőt többé-kevésbé érintenek ezek a változások. A tünetek nőként is eltérőek.
A mastopathia diagnózisa
A diagnózis kezdetben orvosi tapintási vizsgálaton alapul. Az emlőmirigy rosszindulatú változásának kizárása érdekében néha további vizsgálatokat végeznek, különösen, ha a tünetek nem kizárólag ciklustól függenek. A mikrokalcifikációk kizárására mammográfiát végeznek, ami rosszindulatú betegséget jelezhet. Az ultrahangvizsgálat (szonográfia) a választott vizsgálati módszer a folyadékkal töltött üregek (ciszták) meghatározásához. Szöveteltávolítás (biopszia) a mellről szintén elvégezhető a szövet pontos vizsgálatához.
Ha egy szöveteltávolítás után kiderül, hogy a szaporodó sejtek jelentősen eltérnek a normál sejtektől, akkor "atipikus" emlősejtekként emlegetik őket, amelyet "atipikus proliferáló mastopathiának" neveznek. Mivel az "atipikus" sejtek hajlamosak tovább változni és esetleg degenerálódni, a mastopathia ezen formájával nő az emlőrák kockázata.
A mastopathia osztályozása
A mell változásainak mértékétől függően a mastopathia (Prechtel szerint) három fokozatra oszlik:
- 1. fokozat: Megnövekedett kötőszöveti sejtek és megnagyobbodott tejcsatornák, néha ciszták is. Nincs hajlam a rosszindulatú fejlődésre. Az összes mastopathia körülbelül 70% -a tartozik ebbe a kategóriába
- II. Fokozat: jóindulatú sejtnövekedés jelenléte a tejcsatorna rendszerben. Kissé megnövekedett rákkockázat. Az összes mastopathia körülbelül 20% -a mutatja ezt a fokozatot.
- III. Fokozat: A szaporodó mastopathia jelenléte. A szöveti sejtek szaporodása rendellenes (atipikus) sejtváltozásokat mutat. Az emlőben gyakran több góc található, az esetek 30% -ában mindkét mell érintett. A rák kockázata megnő. Különösen a mellrák családi megnövekedett kockázatával összefüggésben 2,5-4-szeresére nő az emlőrák kialakulásának kockázata.
Az összes mastopathia körülbelül 10% -a tartozik ebbe a kategóriába.
Alapvetően a mastopathia nem kezelhető, de a vele járó fájdalom enyhíthető. A kezelést ezután az egyedi panaszokra kell alapozni, és figyelembe kell venni a mellékhatásokat.
Az érintett emlő helyileg krémesíthető gesztagént tartalmazó gélekkel, vagy mesterséges gesztagének adhatók tabletták formájában. Vannak gyógynövény-kiegészítők (szerzetes paprika), amelyek állítólag serkentik a progesztin termelését. Ha a folyadékkal töltött ciszták súlyos kényelmetlenséget okoznak, üreges tűvel üríthetik (szúrhatják).
- Frank H. Netter. Nőgyógyászat, Thieme (2006)
- Kereskedő, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, 2. kiadás
- Kirschbaum, Münstedt. Ellenőrzőlista, nőgyógyászat és szülészet, Thieme
Technikai támogatás: Dr. Jakob Keilbach