Mellékvese adenoma betegség lap

A tanfolyam frissítése 2015. 09. 30-án

Meghatározás

Jóindulatú kérgi elváltozás
Nagy frekvencia (a boncolási sorozat legfeljebb 10% -a)
az elvégzett CT-vizsgálatok számának növekedése miatt felveti az incidentaloma problémáját.

Klinikai

Vagy nem hiperfunkcionális, vagy szekretáló:

- Nem szekretáló adenomák: 70%
- Kortizolikus adenoma (paucisecretáló vagy szubklinikai): 8%
- Conn adenoma: 1%

- A kortizol hiperszekréciója = Cushing-szindróma
Rezisztens magas vérnyomás, elhízás "kerek" arccal, bőrfüggelék rendellenességek, csontritkulás, hangulati rendellenességek
- Aldoszteron hiperszekréció = primer hiperaldoszteronizmus
Rezisztens hipertónia, hipokalaemia jelei (tetania, izomfájdalom, polyuria, polydypsia)
- A váladék hiánya = mellékvese elégtelenség
AEG, emésztési rendellenességek, melanoderma

Biológia

Cushing-szindróma kimutatása
-Szűrés dinamikus fékpróbával dexametazonnal: negatív Cushing esetén
-Megerősítés a
cortisolemia (nycthemeralis ciklus) és 24 órás cortisoluria

A primer hiperaldoszteronizmus kimutatása
-Szűrés a szérum kálium meghatározásával: hipokalaemia, ha hiperladoszteronizmus
-Megerősítés a plazma aldoszteron és renin meghatározásával.

---