Mellgyulladás - okai, tünetei és kezelése
A tőgygyulladás vagy tőgygyulladás a mell vagy a mellbimbó gyulladásos betegsége. A legtöbb mellfertőzés terhesség utáni szoptatás során jelentkezik. De a férfi mellkas is gyulladhat vagy fájhat például a nem megfelelő ruházat dörzsölésétől kocogás közben. Ebben a bejegyzésben azonban a nők szoptatása alatti mellgyulladást vizsgáljuk meg.
Tartalomjegyzék
Mi a mellfertőzés?
Emlőfertőzés (tőgygyulladás) vagy Mellfertőzés a női emlőmirigy baktériumok által okozott fertőzése, amely általában a legkisebb bőrelváltozásokon keresztül terjed. A szoptatás alatt sokkal gyakoribb mellgyulladás (mastitis puerperalis) megkülönböztetik az önálló formától (mastitis non puerperalis). Körülbelül minden 20. szoptató nőt érint ez a betegség.
okoz
A mellgyulladás általában az egyik oldalon jelentkezik, és a szülés utáni 28. napig fordul elő leggyakrabban. A szoptató anyák belépési portáljai általában a mellbimbó apró bőrsérülései, amelyeket a csecsemő szopása okoz. Bakteriális kolonizáció és végül egy tipikus bőrcsíra (főleg Staphylococcus aureus által okozott) fertőzés következik be, amelyek a csecsemő szájában vannak.
A helytelen rögzítési technikák, a fájó mellbimbók, de a tej elzáródása is jótékonyan hat.
A ritka, nem puerpuralis emlőgyulladást apró bőrsérülések is kiváltják. Hormonális rendellenességek, anyagcsere-betegségek és bizonyos gyógyszerek elősegítik a fejlődést. Ezzel a formával az emlőrákot mindig ki kell zárni, mivel klinikailag azonos lehet.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Emlőfertőzés esetén számos tünet jelentkezhet. Jellemzően kiterjedt fájdalom és feszültség érzés jelentkezik, amely általában a mellkas megkeményedésével jár. Az érintett mell is vörös és duzzadt. A mellkas túlmelegedése is megfigyelhető.
Ezzel együtt gyakran hirtelen láz lép fel, amely heveny keringési problémákban, izzadásban és növekvő betegségérzetben nyilvánul meg. A szoptatáson kívüli tőgygyulladás esetén az említett tünetek általában legyengült formában jelentkeznek, de megismétlődhetnek.
Ha a tünetek a szoptatás során jelentkeznek, intenzívebbek, de általában csak egyszer fordulnak elő. Az ismétlődés viszonylag valószínűtlen. Egyes esetekben azonban a mellgyulladás gennyes, tokozásos tályogok kialakulásához vezethet.
A legsúlyosabb esetben ezek fisztulákká fejlődhetnek, amelyeken keresztül a genny és más folyadékok bejuthatnak a szövetbe és más szervekbe vagy a bőrbe. Ezen tünetek és kényelmetlenségek alapján mellfertőzés alakulhat ki egyértelműen diagnosztizálni kell. Ha nincs kezelés, a duzzanat általában megnövekszik, de legkésőbb egy-két hét elteltével önmagában eltűnik.
tanfolyam
Az emlőfertőzés kezdetén általában egyoldali fájdalom jelentkezik a mellbimbó területén. A 38,5 Celsius fok feletti láz, a didergés és a kimerültség a fertőzés jele. A mellkason fellépő bőrpír és túlmelegedés, esetleg ekcéma-szerű kiütés jelzi. A tej változik, és néha véres vagy gennyes adalékokkal rendelkezik. Ha a mell gyulladt, a hónalj nyirokcsomói duzzadtak és hajlamosak arra, hogy gyengédek legyenek.
Tehát szövődmények fordulhatnak elő kezeletlen mellgyulladásos tályogokkal (tokozott gennygyűjtemények). Ezek tapintható duzzanatként jelentkeznek a bőr alatt, amely jellemzően gélszerűnek tűnik.
Bonyodalmak
A mellfertőzéseknél különféle komplikációk merülhetnek fel. Ha az emlőfertőzést helytelenül vagy túl későn kezelik, könnyen körülhatárolható gennygyűjtemények, úgynevezett tályogok képződhetnek. Ha a tályogok nem ürülnek ki önmaguktól, azokat műtéti úton kell kinyitni.
Ha a tályogokat nem kezelik, akkor a tályog és a bőr között fistulákként ismert csatornák alakulhatnak ki. A fisztulák viszont belépési pontok lehetnek a baktériumok számára. Súlyos esetekben vérmérgezés (szepszis) léphet fel.
Az emlőfertőzés gyakran fájdalommal, feszültségérzéssel, bőrpírral és duzzanattal jár. A mellbimbó melegségének és fájdalmának érzése emlőfertőzéssel is összefüggésbe hozható. A hónalj nyirokcsomói megduzzadhatnak. A mellkason megvastagodások is lehetségesek.
Az emlőfertőzéssel járó egyéb szövődmények lehetnek láz, rossz közérzet és hidegrázás. Az érintett nők fáradtnak, kimerültnek és betegnek érzik magukat. A mellfertőzésben szenvedő anyáknak problémái lehetnek a szoptatással. Tej torlódás léphet fel, a mell tele és fájdalmas. Ennek következtében a tej nehezebben folyik. A mellfertőzések a szoptatáson kívül is többször előfordulhatnak, és krónikusak is lehetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Emlőgyulladás esetén fontos, hogy a kezelő nőgyógyász vagy egy felügyelő bába azonnal tisztázza az érintett nő tüneteit. Ez vonatkozik mind a mellgyulladásra a szoptatási időszakon belül, mind azon kívül.
Ha az emlő gyulladását a szoptatás váltja ki, akkor ez egy olyan ravasz, amelyet hosszabb ideig fenntartanak, nem utolsósorban a nő kérésére. Annak érdekében azonban, hogy az anya naponta többször is szoptathasson, akár mellgyulladás esetén is, ha lehetséges, nagy fájdalom nélkül, ajánlott korai orvos- vagy szülésznői látogatás. Mindkét szakmai csoport szakmai kapcsolattartó személy, aki megfelelő terápiákat ajánlhat a nőnek, amelyek lehetővé teszik a szoptatást, és nem jelentenek veszélyt a babára.
Az emlőgyulladás a szoptatási időszakon kívül is indokolja a nőgyógyászhoz való gyors utat. Ez különösen igaz, ha a tünetek, például a bőrpír, a duzzanat és a fájdalom súlyosak, fokozódnak vagy tartósak, vagy ha láz vagy egyértelmű betegségérzet van. A lényeg itt nem csak a mellgyulladás gyakran nagyon kellemetlen tüneteinek orvosával történő kezelése. Fontos kizárni a gyulladásos emlőrákot is, mivel az emlőrák ezen változata a mellgyulladáshoz hasonló módon nyilvánul meg, és gyors progressziója miatt gyors kezelést igényel.
Kezelés és terápia
A legújabb tanulmányok szerint az elválasztás nem szükséges, ha mellfertőzése van. Ennek az intézkedésnek is kivételnek kell lennie, mivel az elválasztás súlyos terhet jelent a nők számára, és néha késleltetheti is a betegség lefolyását és a gyógyulási folyamatot. Ha a csecsemő helyesen van felvéve, szopással felszabadíthatja a váladék felhalmozódását, és ezáltal felgyorsíthatja a gyógyulást.
Antibiotikumokkal végzett gyógyszeres kezelést kell alkalmazni. Ha az antibiotikumot ennek megfelelően választják meg, nem valószínű, hogy a szoptatás folytatása esetén a gyermek károsítja a gyógyszert. Magának a fertőzésnek a szoptatott gyermekre gyakorolt kockázatát a klinikán nem tudták meghatározni.
Ha tályog már előfordult, a gyógyszeres terápia már nem elegendő. A tályogot általában műtéti úton kell megnyitni. Ezen felül biztosítani kell a genny további elvezetését, például gumihevederrel.
A sebüregnek alulról kell gyógyulnia, hogy megakadályozza a tályog újbóli kialakulását. Ezenkívül le lehet öblíteni antibiotikummal vagy antiszeptikus oldattal.
A fájdalomcsillapítókat fájdalomcsillapításra használják, különösen az úgynevezett NSAID-okra (pl. Diklofenak), amelyek ártalmatlanok a gyermekre és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Az ágynyugalom és a megfelelő alvás szintén hasznos. A hűtési intézkedéseket is sikeresen alkalmazzák, a hűvös csomagok mellett a kvark- vagy káposzta pakolások is nagyon gyengédek és tartósan hatékonyak.
A mellgyulladás a szoptatás alatt nagyon gyakori betegség egy érzékeny területen. A nők sok félelemmel néznek szembe, például hogy a kezelés árt-e a gyermeknek, vagy továbbra is természetes módon táplálhatják-e gyermeküket. Ezért a tényleges terápia mellett az orvosok és a szülésznők jó pszichológiai támogatása fontos építőköve a gyógyulásnak.
Kilátás és előrejelzés
Az emlõfertõzés gyógyulásának esélye jó. Sok esetben néhány napon belül automatikusan eltűnik, ha az emlőmirigy és a mellbimbó védett. A gyógyulási folyamat lerövidítése érdekében nyugtató kenőcsök alkalmazhatók a mellkason.
A legtöbb betegnél mellfertőzést diagnosztizálnak, miközben szoptat. Az emlőmirigy túlzott használata gyakran gyulladást eredményez. Orvosi kezeléssel a gyulladás néhány nap vagy hét alatt teljesen eltűnik. Hasznos a szoptatás technikájának megváltoztatása, hogy csökkentse a szoptatás során visszatérő mellfertőzés kockázatát.
A szoptatáson kívüli mellfertőzés sokszorosára növeli a megismétlődés valószínűségét. Fennáll annak a veszélye is, hogy krónikus emlőgyulladássá fejlődik. Ha gennyes sipoly vagy tályog alakul ki gyulladás esetén, műtétet végeznek. A bőr alatti szöveti változásokat eltávolítják vagy kiürítik az emlőmirigyben, és orvosilag kezelik.
Jelentősen megnő a szövődmények vagy más betegségek kockázata a dohányosoknál és a legyengült immunrendszerben szenvedőknél. A gyógyulási folyamat meghosszabbodik, vagy a rossz egészségi állapot megkönnyíti a krónikus emlőgyulladásra való átmenetet.
A gyógyszerét itt találja
Utógondozás
A mell gyulladása a szoptatáson belül és kívül is előfordul. A két változat különféle okai miatt az utógondozás is némileg eltér. Szoptatás alatti mellgyulladás esetén az utókezelés azt is jelenti, hogy megtalálja a megfelelő időt a szoptatás újrakezdéséhez vagy a szoptatás leállításához.
A szülésznők és nőgyógyászok, valamint a szoptatási tanácsadók a megfelelő emberek, akikkel itt beszélgethetnek. Ezenkívül a két mellet felváltva kell használni a szoptatáshoz, vagy ha csak az egyik emlőt érintette a gyulladás, akkor többet kell kímélni. Ha a gyulladás a szoptatáson kívül merült fel, fontos a megfelelő higiénia alkalmazása, hogy a kórokozók a lehető legnagyobb mértékben megakadályozzák a mellbimbó vagy a bőr könnyeinek behatolását. Az immunrendszer erősítése megakadályozhatja a mellfertőzés kiújulását is. Ez magában foglalja az elegendő alvást és az egészséges táplálkozást.
A mellfertőzés mindkét esetben célszerű jól illeszkedő melltartót viselni. Megbízhatóan támogatja az érintett szövetet, és különösen fontos a regenerációs és utógondozási szakaszban annak érdekében, hogy ne hagyja, hogy a mell gyulladása újra fellángoljon. A melltartó alvás közben is viselhető. Kerülni kell azonban azokat a templomokkal rendelkező modelleket, amelyek nyomáson keresztül negatívan befolyásolhatják a szövetet, és lágyabb változatot kell választani.
Ezt megteheti maga is
Emlőfertőzés gyanúja esetén az érintetteknek haladéktalanul konzultálniuk kell egy nőgyógyásszal. A betegség súlyosságától függően antibiotikus terápiát hajtanak végre, vagy megpróbálják csökkenteni az emlőmirigyek duzzadását a nyomás enyhítésével és lehűlésével. Antibiotikumokkal történő gyógyszeres kezelés esetén a probiotikumokat egyidejűleg kell bevenni, mivel a gyógyszer az egészséges bélbaktériumokat is elpusztítja, és ezáltal nagyobb stresszt jelent az immunrendszerre.
Gyakran a mellfertőzés a szoptatás során következik be. Ha a betegség oka a streptococcus, akkor szünetet kell tartania a szoptatással. Ellenkező esetben az anyák a szokásos módon folytathatják a szoptatást. A szoptatás közötti időszakokban a hűtő kvark tömörítése és antibakteriális növényi kivonatokkal, például zsályával történő tömörítése ajánlott.
A női mell továbbra is megszabadulhat szorosan illeszkedő melltartóval és a mell rendszeres ürítésével - simogatással vagy pumpálással. Ez csökkenti a gyulladt emlőmirigyek nyomását. A szoptatás okozta további mellfertőzések megelőzése érdekében az anyáknak egy szülésznőnek különféle technikákat kell bemutatnia. A csecsemő száját és mellbimbóit a szoptatás előtt meleg vízzel is le kell mosni, hogy csökkentse a baktériumok számát.
Bizonyos gyógyszerek növelhetik a mellfertőzések kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak a fogamzásgátlás és a menopauza tüneteinek enyhítésére szolgáló készítmények, amelyek nagy arányban tartalmaznak ösztrogéneket. A gyógyszercserét meg kell beszélni a kezelő nőgyógyásszal.