Mellhártyagyulladás és pleurális folyadékgyülem

pleurális

mellhártyagyulladás (Mellhártyagyulladás, az érintett területtől függően az orvos mellhártyagyulladásról vagy mellhártyagyulladásról is beszél): A mellhártya és/vagy mellhártyagyulladás, amely a tüdő felületét és a mellkas belsejét takarja, és szőrszál-vékony rést (mellhártya-rés) tartalmaz (részletek). A mellhártyagyulladást fertőzések, rák, tüdőembólia és más szervek (szív, máj) betegségei okozzák. A prognózis az alapbetegségtől függ.

Az orvos megkülönbözteti őket száraz mellhártyagyulladás (Pleurisy sicca) a nedves mellhártyagyulladás (Exudatív mellhártyagyulladás). Ez utóbbiban pleura effúzió következik be.

Vezető panaszok

  • Súlyos egyoldalú, lélegzetfüggő mellkasi fájdalom
  • Sekély légzés
  • Száraz, irritáló köhögés.

  • Légszomj
  • Az alapbetegség tünetei (pl. Láz, éjszakai izzadás, fogyás).

Mikor az orvoshoz

Ugyanezen a napon, ha

  • Soha nem látott légszomj jelentkezik a fizikai megterhelés során
  • Légzésfüggő fájdalom jelentkezik.

Azonnal hívjon orvost, ha

  • Nyugalmi állapotban eddig ismeretlen légszomj van
  • A légzésfüggő fájdalom egy másik betegség során jelentkezik.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    ENT, légutak és tüdő

    A betegség

    A mellhártyatérben általában van néhány milliliter kenőanyag (pleurális folyadék), amely biztosítja, hogy a mellhártya két rétege a légzés során simán elcsúszik egymás mellett. Ha ennek a kenőfilmnek a képződését gyulladásos folyamatok rontják, a belégzés és a kilégzés során gyötrő súrlódási fájdalom jelentkezik, amely a mellhártyagyulladásra jellemző.

    Száraz mellhártyagyulladás

    A száraz mellhártyagyulladás ritkán fordul elő önálló betegségként, például "Ördög markolata" (Bornholmi betegség) leíró nevű vírusfertőzés esetén. Leginkább más betegségek, különösen a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis mellékhatása. Ritkább okok a tüdőinfarktus, a tüdőembólia, a mellhártya- és tüdőrák, a hasnyálmirigy-gyulladás, a szívroham és a reumás betegségek (pl. Szisztémás lupus erythematosus).

    A mellhártyagyulladás gyakran, különösen hosszabb kúra után, fokozott folyadékelválasztáshoz vezet, és ezáltal a Mellkasi folyadékgyülem, amelyben a pleurális tér folyadékkal telik meg. Amíg a pleurális folyadék csak néhány millilitert tartalmaz, gyakran nem okoz kellemetlenséget, ezért észrevétlen marad. Az érintett személy ezt az átmenetet a szárazról nedves mellhártyagyulladásra jelentős fájdalomcsillapításként éli meg, amelyet gyakran félreértelmez a gyógyulás kezdetének jeleként.

    Nedves mellhártyagyulladás és pleurális folyadékgyülem

    Ha azonban a pleurális effúzió térfogata megnő, bár 1,5 liternél nagyobb nem ritka, a tüdő már nem tud megfelelően fejlődni, a tüdő mozgása korlátozott és a légzés egyre nehezebbé válik. Az eredmény a növekvő légszomj.

    Mellkasi folyadékgyülem. Ezek a tünetek pleurális folyadékgyülem esetén is előfordulnak előzetes mellhártyagyulladás nélkül. Krónikus szívelégtelenséggel, sérülésekkel és a pleurális térbe mosott rákos sejtekkel (rosszindulatú pleurális folyadékgyülem) és a fent említett betegségek többségével fordul elő. Az októl függően a folyadék különböző összetételű és másképp néz ki: gyenge szív esetén tiszta, sérülések vagy bemosódott rákos sejtek esetén véres vagy zavaros.

    Bonyodalmak

    A mellhártyagyulladás és a pleurális folyadék szövődménye a pleurális levelek megvastagodása és beragadása a gyulladásos folyamatok ( Pleura héja). A mellhártya levelei már nem tudnak egymás mellett csúszni a légzési mozgások során - fennáll a tartósan korlátozott tüdőfejlődés és ezáltal a csökkent légzési térfogat veszélye.

    Ezt teszi az orvos

    Diagnosztikai bizonyosság. Az orvos azonnal felismeri a száraz mellhártyagyulladást a tipikus csikorgó zaj (pleurális dörzsölés, „bőrcsikorgás”) alapján, amikor a tüdőt hallgatja. A mellkas megérintésével és meghallgatásával megbecsüli a pleurális effúzió mértékét. A röntgensugarak és az ultrahang határozott tisztaságot nyújtanak, ami az alapul szolgáló tüdő- vagy szívbetegségeket is felfedheti. A tuberkulin tesztet a lehetséges tuberkulózis kimutatására használják. Az orvos különféle vérvizsgálatokat is elrendel a mellhártyagyulladás vagy a mellhártyafolyás okának kiderítésére.

    Ha minden kétséget kizáróan nem sikerül meghatározni a mellhártya effúzió okát, akkor az adott Pleuralis defekt. Ehhez helyi érzéstelenítés után az orvos egy üreges tűt tol be az effúzióba, és lehúzza a folyadék egy részét. Ezt kórokozók, vérkomponensek és rákos sejtek szempontjából vizsgálják.

    terápia. Száraz mellhártyagyulladás esetén a kezelés elsődleges célja a fájdalomcsillapítás. Az NSAID-ok (pl. IbuHexal 600®) a megfelelő fájdalomcsillapítók ehhez. Kis folyadékfelhalmozódások esetén az ember általában megvárja, hogy az alapbetegség kezelése után önmagukban megoldódnak-e. Ha nagyobb a pleurális folyadék légszomjjal, akkor az orvos pleurális szúrással enyhíti a tüdőt nagyobb mennyiségű folyadék kiszívásával. Egyetlen eltávolítás általában elegendő.

    Az alapbetegség terápiája. A pleurális effúzió diagnosztizálása és kezelése után a hangsúly az ok kezelésére összpontosul, például tüdőgyulladás elleni antibiotikumok vagy szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek.
    A pleurális effúzió visszatéréseinek terápiája. Gyógyíthatatlan daganatok következtében gyakran visszatérő pleurális effúziók esetén adhézió (Pleurodesis) a mellhártyalevelek. Ehhez az orvos az effúziós folyadék eltávolítása után speciális gyógyszereket fecskendez a pleurális térbe. A ragasztás megakadályozza a folyadék "beszivárgását" a pleurális térbe és enyhíti a beteget a légszomjban.

    A gyógyszertár javasolja

    A szándékos mély lélegzetvétel 15-30 percenként segít elkerülni a pleurális kiütéseket. A gyógytorna speciális légzési technikái különösen hatékonyak.

    Könnyebb mélyen belélegezni és kifújni fájdalom nélkül, ezért fontos az előírt fájdalomcsillapítókat bevenni.