Mellrák és hormonterápia

  • Összefüggő
  • Mamográfiai irányelvek és ajánlások: Döntse el, mikor kezdje el a mammográfiás szűrést
  • Gyulladásos emlőrák tünetei, diagnózisa és kezelése
  • Az emlőrák utókezelése
  • Mellcsomók és rák: 8 mítosz és tény
  • Mellrák megelőzése - étrend, alkohol és egyéb tényezők
  • Biológiai terápia az emlőrák kezelésére
  • A rák kockázatának csökkentése, ha Ön BRCA pozitív alanyi felülvizsgálat
  • Használja az MRI-t az emlőrák kimutatására
  • Mellimplantátum műtét a mell rekonstrukciójához
  • Mell rekonstrukció implantátumok nélkül

Az emlőrákban szenvedő nők körülbelül kétharmadának vannak hormonreceptorokat tartalmazó daganatai. Ez azt jelenti, hogy a daganatnak van receptorai az ösztrogén hormonra (úgynevezett ER-pozitív) vagy a progeszteron hormonra (PR-pozitív), vagy mindkettőre. Hormonterápiát végeznek ezen hormonok blokkolására és a rák növekedésének leküzdésére. Az ER-pozitív nők nagyobb valószínűséggel reagálnak a hormonkezelésre, mint az ER-negatív nők.

emlőrák kezelésére

Tamoxifen mellrák ellen

A tamoxifen (Soltamox, Nolvadex) naponta szedett tabletta, amelyet évtizedek óta folyamatosan alkalmaznak az emlőrák kezelésére. A tamoxifen bármilyen korú nőnél alkalmazható, függetlenül attól, hogy átmentek-e menopauzán. Úgy találták, hogy a tamoxifen 5 éven át tartó alkalmazása csökkenti az emlőrák kiújulásának és az új mellrák esélyét ER-pozitív vagy ER-ismeretlen melldaganatokban szenvedő nőknél.

Az orvosok tamoxifent is alkalmaznak a test más részeire elterjedt emlőrák kezelésére. Az emlődaganat megelőzésére is adják egészséges nőknél, akiknél nagy a kockázat a betegség kialakulásának.

A tamoxifent szedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a méh rákja (endometrium rák), mint más nőknél. Rendszeres kismedencei vizsgálatot kell végeznie, és tájékoztatnia kell orvosát a kóros méhvérzésről. A tamoxifen egyéb kockázatai közé tartozik a mélyvénás trombózis, a vérrögök a tüdőben, agyvérzés és szürkehályog. A mellékhatások közé tartoznak a hőhullámok és a hangulatváltozások.

A tamoxifen a csontritkulás vagy a csontgyengeség megelőzésében is segít.

Aromatáz inhibitorok és emlőrák

Az aromatáz inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek az emlőrákot korai és előrehaladott stádiumában egyaránt kezelik. Az aromatáz inhibitorok megakadályozzák az ösztrogén képződését. Csak a menopauzán átesett nőknél hatékonyak.

Az anasztrozol (Arimidex), az Exemestan (Aroma) és a Letrozole (Femara) aromatáz inhibitorok. ER-pozitív emlőrák kezelésére használják, akár tamoxifen-kezelés után, akár önmagukban.

Egy másik gyógyszer, a palbociclib (ibrance), a sejtek osztódását szabályozó fehérje blokkolásával működik. Ezért megakadályozza a rákos sejtek osztódását és növekedését. Letrozollal együtt alkalmazzák.

Az emlőrák kezelésére más hormonterápiás gyógyszerek is rendelkezésre állnak. A legtöbbet, mint a fulvestrant (Faslodex) és a toremifen (Fareston), metasztatikus emlőrák kezelésére használják. A toremifen, mint a tamoxifen, blokkolja az ösztrogén bizonyos hatásait, és a menopauzás nőknél előrehaladott emlőrák kezelésére szolgál. A Fulvestrant átmenetileg blokkolja az ösztrogén receptorokat.

Az aromatáz inhibitorok mellékhatásai

Egyéb mellékhatások: hőhullámok, izom- és ízületi fájdalmak, memóriaproblémák és a szívbetegségek nagyobb kockázata.

Petefészek-abláció mellrák esetén

Néhány emlőrákos nő profitálhat a petefészek-ablációból, ha még nem ment át a menopauza idején, és rákja ER-pozitív. A petefészek-abláció megakadályozza a petefészkek ösztrogéntermelését. Ezt megteheti:

  • Sugárzás a petefészkekbe
  • A petefészkek műtéti eltávolítása
  • Luteinizáló hormon felszabadító hormon (LHRH) agonistának nevezett gyógyszer adása a nőnek

A petefészek-abláció hormonterápiával kombinálva is elvégezhető. Tanulmányok kimutatták, hogy a nőknek önmagában LHRH agonistával vagy tamoxifennel való ellátása legalább olyan hatékony volt, mint a hormonérzékeny, korai emlőrák és a premenopauzás nőknél a metasztatikus emlőrák kemoterápiás kombinációja.

Mielőtt elkezdené az emlőrák kezelését, nyomtasson ki kérdéseket, amelyeket az első megbeszéléskor feltesz.

Az emlőrákos vészhelyzet azonosítása

Hívja orvosát, ha:

birtokolni

  • A hőmérséklet meghaladja a 100,4 F. Ha láza van és hidegrázása van, azonnal szóljon kezelőorvosának. Ha nem tudja elérni a szokásos orvosát, menjen az ügyeletre.
  • Új sebek vagy foltok a szájban, duzzadt nyelv vagy vérző íny
  • Száraz, égő, karcos vagy „duzzadt” torok
  • A köhögés, amely új, vagy nem múlik el, és válsága van
  • Változások a hólyag működésében, beleértve a járás gyakoriságának vagy sürgősségét, égő érzés vizelés közben, vagy vér a vizeletben
  • Gyomorégés, hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés, amely több mint 2 vagy 3 napig tart, vagy vér a székletében