Mellrák műtét őrszem nyirokcsomó biopsziával (rövidítve SLBSNB)
Kattintson a képekre a nagyításhoz
Kattintson a piros szavakra =
Vizsgálatokat végeztek az emlőközpontban,
hogy a csomókkal és a mikro-meszesedésekkel?
2003 decemberében hallottam először, hogy egy mellráknál a hónalj nyirokcsomóit is eltávolították. Az internetről megtudtam a lehetséges mellékhatásokat, mint például a mozgáskorlátozottság, a lymphedema stb., És hogy ilyen műtétre nincs szükség a hónalji nyirokcsomók eltávolított nők többségének. Tehát a műtét előtt intenzíven foglalkoztam ezzel a témával, majd megállapíthattam: Feleslegesen eltávolított nyirokcsomókat - nem kell!
Mit jelent az őrszem, mi az őrszem nyirokcsomó biopszia? részletes magyarázat:
Előkészületek a Sentinel nyirokcsomó biopszia (SLB) a műtét előtti napon kezdődik, hogy az operáció során gamma detektor segítségével meg lehessen találni az őr nyirokcsomókat.
Ez a módszer csak akkor hasznos, ha úgy tűnik, hogy az axilláris nyirokcsomókat még nem érinti a tapintás és az ultrahangvizsgálat.
Ha azonban a műtét során végzett gyors metszetvizsgálat azt mutatja, hogy az őrszem nyirokcsomók érintettek, akkor a hónalji nyirokcsomókat is el kell távolítani.
2004. január 29 .: Az előző csomó területét a bal mellben, a jobb oldali mikrokalcifikációk területét is injektált radioaktív anyaggal jelölték, hogy jelezzék az őrszem (= őr) nyirokcsomók helyzetét (lásd a szomszédos szcintigráfiát).
A műtét megkezdése előtt a festék mindkét oldalán kék festéket injektáltak, és a mellszövetbe masszírozták.
Egy kis vágás a hónaljban tette őket radioaktív és kék megjelölt nyirokcsomókat (voltak ilyenek) eltávolították. Az ilyen módon megjelölteket biztonságos őrszem nyirokcsomóknak tekintjük.
Kérdéseim és megfontolásaim a művelet előtt:
- Csak a csupasz esszenciákat távolítják el az egészséges szövetekből a rákkal együtt? Eddig a mell nem volt éppen terjedelmes, ezért nem szabad, hogy sokkal kisebb legyen. Elnyomtam a rákot.
- Mindenképpen esztétikus megjelenésű, gyönyörű, nem kidudorodó varratokkal rendelkező mellmegőrző műtét lesz? A szép mell rendkívül fontos egy nő számára (idősekre is vonatkozik!).
Nagyon jó volt az előző beszélgetés a sebésszel arról, hogy mit lehet kivágni és hogyan lehet szép eredményt elérni.
A sentinel nyirokcsomó biopszia részletes leírása és egyéb részletek megnyugtatóak voltak. Nagyon fontosnak tartottam, hogy a lehető legtöbbet tudjam meg az elkövetkezőkről, így az elkerülhetetlen már nem volt.
Az elvégzendő vágások már fel voltak jelölve a bőrön, ami azt az érzést keltette bennem, hogy másnap kozmetikai műtétet fogok végezni.
Az a félelem, hogy a műtét után túl sok mell hiányozhat, továbbra is fennállt. az általános érzéstelenítéstől való félelem is.
AZ ÜZEMELTETÉS - A JELENTÉS
5 nyirokcsomó eltávolítása. Gyors szakaszvizsgálat.
A mirigy testének távolsága az 1h és 4h tengelyben,
A resect széleinek jelölése fém klipszel.
A mirigy testének adaptációja (lásd alább a "Mastopexy" részt)
kis op.képpel a nagyításhoz
3 nyirokcsomó eltávolítása. Gyors szakaszvizsgálat.
A mirigy testének eltávolítása 10 órától 1 óráig újrakivágással az 1 órás tengelyen. A reszekciós margót szál jelöli.
A mirigy testének adaptációja (lásd alább a "Mastopexy" részt)
kis op.képpel a nagyításhoz
Adaptáció = az emlőmirigy testének leválása a pectoralis fasciáról és a bőrről, a segmentectomia két vágott éle összekapcsolódik. Ez ismét kerek alakot ad.
Mindkét mellbimbó, beleértve az areolát is, elmozdult, mert az adaptáció miatt már nincsenek megfelelő helyzetben.
Ez javítja az operált emlő vizuális megjelenését.
képpel: nem alkalmas érzékeny emberek számára
Jól éreztem magam a kórházi tartózkodás alatt (6Ѕ nap általános osztályon:
Jó lett volna, ha a sebész ugyanazon a napon, vagy legkésőbb másnap meglátogat a szobámban, az előttünk álló hétvége ellenére. Szívesen megtudtam volna ezt-azt a műveletről, mert amit elmagyarázott nekem a gyógyító helyiségben, nem igazán ragadt el. És akkor nem éreztem volna magam ilyen elveszettnek. Rövid látogatására csak a kórház elhagyása előtti este került sor. (Tudom: túl kevés idő!)
Hiányzott a szigorú utasítások arról, hogyan kell helyesen mozgatni a karjaimat. Mindkét oldalon őrszem nyirokcsomó-biopsziát (SLB) végeztem, és ismertem a módszer előnyeit. De hogyan kellett elhelyezni a karokat az ágyban, mennyit engedtem mozgatni/emelni? Bizonytalan voltam. - Csak később jöttem rá, hogy a lehető legkevesebb mozgás lett volna a helyes, ha a hónalj jól gyógyult. Amit akkor még nem tudtam: a bal oldalon az őrszem nyirokcsomóin kívül többet távolítottak el, ezen öt mellett valószínűleg véletlenül ötöt is az I. szintről (a mentesítési jelentés szerint).
Hasznos lett volna, ha nem sokkal a műtét után megvannak a tervezett hosszabb vizsgálatok és megbeszélések időpontjai. Jó testi és lelki egészségem volt, és szívesen használtam volna értelmesen az időt. Az ismeretlenre várva kissé nyugtalanná váltam.
a biopsziák és a műtétek összessége:
Mikrokalkcifikációk mellrákkal a jobb oldalon:
pT1b (8,5 mm-es invazív-duktális és 0,9 mm-es mikro-invazív-lobularis), pN0 SN (0/3 + 1 az I. szinttől), M0, G1;
ER 100%, PR 40%, Her-2 negatív (FISH), többszörös góc LCIS - reszekció: nincs rosszindulatú daganat
Csomópont maradt mellrákkal:
pT1c (12,5 mm-es invazív csatorna), pN0 SN (0/5 + 5 az I. szinttől), M0, G2; ER 40%, PR 20%, Her-2 negatív (FISH), LCIS -
Rezekció utáni: az LCIS több gócja
Az egész testet érintő csontváz szcintigráfia: nincs bizonyíték csontáttétekre;
degeneratív változások az ágyéki gerincben. Ritz osteoarthritis a bal oldalon. Degeneratív változások a szternoclavicularis és AC ízületekben mindkét oldalon.
St.n. Hip-TP mindkét oldal (csuklók)
Hasi ultrahang: nincs májáttétes tünet;
parapelvicus vese ciszták mindkét oldalon
Gondolataim a kórház elhagyása után:
A művelet nagyon jól sikerült. A jobb oldali sebfolyadék elvezető csöve három nappal később, de a bal oldali cső csak a kibocsátás napján, azaz öt nappal a műtét után távolítható el. A mellet továbbra is átlátszó ragasztófóliával tartották. Úgy tűnt, hogy jól sikerült, pontosan úgy műtötték, ahogy az orvos korábban megbeszélte velem.
Tehát nagyon jól voltam, sem hematoma, sem fertőzés nem fordult elő (haematoma a biopszia után lásd: "Vizsgálatok"). A fájdalom fájdalomcsillapítás nélkül is elviselhető volt. Tehát energiával teltem haza.
- Hogyan kell viselkednem odahaza? És meddig érvényesek ezek a magatartási szabályok?
Sok nagyon jó szándékú tanácsot kaptam. De akkor nem igazán tudtam, hogy mi a helyes. - Annyira jól éreztem magam, hogy azonnal házimunkába kezdtem, és főleg egy nagyobb korsóval öntöztem a sok cserepes növényt. Ez valószínűleg téves volt, mert egy hét után mindkét hónaljban kialakult Seromas (Az üregek kialakulását a távoli őrszem nyirokcsomók területén, kötőszövet határolja, folyékony vérkomponensekkel/szérummal töltve fel.
- Mi tekinthető normálisnak a gyógyulási folyamatban? Mennyi időbe telhet, amíg a "normális állapot" visszaáll?
- Milyen komplikációk merülhetnek fel, és mit kell tenni velük szemben? Az ilyen tippek sokat segítettek volna nekem a kórház elhagyása után.
- Nekem azonnal be kellene szereznem egyet a kötésvizsgálat után feszes felső vonz. Nem volt nálam semmi ilyesmi. - Szóval honnan veszel ilyen szoros, testhezálló felsőt sietve a kórház elhagyása után? Hol lehet vásárolni? (a sportáruházban található.)
Sajnos, mielőtt beléptem a kórházba, nem tudtam, hogy sürgősen valami szoros dologra van szükség az operált emlő stabilizálásához és annak gyógyulásának javításához.
TIPP: Hozzon magának valami megfelelőt a művelethez.
KOMPLIKÁCIÓK: SZEROM
A nyirokfolyadék hirtelen nem talált több vízelvezetést, a műtétet követő 8. napon néhány órán belül stagnált a hónaljban. Túl aktív voltam!
Ezek Seromas, Kis teniszlabdaként ülni a hónaljamban (az SLB fólia alatt) meglehetősen kényelmetlen volt, már nem tudtam karjaimat a testhez tenni, a hátizmok nagyon fájdalmasan görcsöltek. Ennek eredményeként a folyadékot többször kellett kilyukasztani, amíg meg nem talált egy újabb vízelvezető utat.
(Kép további információkkal)
A kötés eltávolítása után megdöbbentett a varratok megjelenése, elvégre azt képzeltem, hogy a bőrszélek szépen fekszenek egymás mellett. Láthatatlanul varrtak össze, de a varratok mindkét oldalán volt néhány csúnya bőr kidudorodás. Eszembe jutott, hogy akkoriban a csípőműtét során dörzsöltem a "Keli-med" -et; ezek a hegek nagyon rendesek lettek, alig észrevehetőek.
A krém alkalmazásához azonban kitartás szükséges !
Így néhány hónapig dörzsöltem ezt a sajátos heget (kb. 120 g): Nincs több hulladék, a hegek csak finom vonalakként láthatók. Eltűnnek-e még?
Bal mell heggel a reszekció után
quadrantectomia után körmetszéssel.
nem keményedő, esztétikus megjelenésű
(főleg emelt karokkal, mint itt a képeken).
További 2Ѕ évvel később:
Néhány hónapja jobban gondolkodtam a mellimplantátumokon, mert időközben megváltozott a mell megjelenése. A még meglévő kis maradék tovább csökkent, valószínűleg a zsírszövet hiánya és az életkor miatt is. Most töltöttem be a 73. évet, és még mindig alig vagyok 46 kilogrammos (sokat eszem!).
Továbbá sajnos a jobb mell felső részén szinte az egész heg a mellizomra nőtt. Abban az időben nagyon sok szövetet távolítottak el a mikro-meszesedésektől, így a bőr és a mellizmok között nincs ilyen. Időközben a mellizom a hónalj irányában is erősebbé vált, így egy jól látható bemélyedés (lásd nyíl) keletkezett, aminek nem vagyok teljesen elégedett.
További információ a hegnek a mellizomból való eltávolításának kísérleteiről:
A bal mellen is van bemélyedés, de nem olyan erős, mint az ott található heg rugalmas.
A 2004. január végi műtét óta a jobb hónaljam sokkal jobban fájt, mint azelőtt enyhe osteoarthritis esetén. A kar mozgása nagyon korlátozott, és most vagyok (és hamarosan orvoshoz fordulok), hogy lehet-e kapcsolat a benőtt heggel.
2009. július 6., hétfő: Most fellazítottam a Frauenfeld/CH Kantoni Kórház mellizomán kinőtt heget, és egyidejűleg polietech szilikon implantátumokat helyeztem be, mikropoliuretán hab bevonattal (MPS).
Az alkalmazott implantátumok pontos leírása és a további kattintáshoz ennek az eljárásnak a dokumentálása képekkel: - Nagyon szép mell jött létre.
A bal mellbimbó/mellbimbó későbbi áthelyezése után az areola/areola elvesztette színét, a körülötte lévő hegek jól láthatóak maradtak.
Az areola pigmentáció 2012. augusztus 30-tól még jobb megjelenést hoz egy ideig, mivel a hegeket könnyen el lehet rejteni, az areola most kissé sötétebb -
az illusztrált dokumentációhoz:
Melyik segédanyag (kiegészítő) Terápiák használva lesz?
Az egyesület, amely segít emlőrák gyanúja vagy diagnózisa esetén
a fontos témák és személyes tapasztalatok rövid ismertetésével, linkekkel orvosi információkra és érdekes tényekre az internetről. E-mail tanácsokkal kiegészítve és orvosi tanácsadó testület támogatásával - mindez egy helyen: