Mellsebészeti módszerek mellrákban

A műtét gyakran elkerülhetetlen mellrák esetén - itt áttekintjük a lehetőségeket

Miért van egyáltalán művelet?

Az emlőrákos műtét célja az összes daganatos szövet eltávolítása, hogy a rákos sejtek ne terjedhessenek tovább a testben.
Egy műtét jelentősen csökkenti az emlőrák ismételt kialakulásának kockázatát, és a legjobb esetben gyógyulást ér el.

A műtét az emlőrák kezelésének részeként

Hogy milyen a mellrák kezelése, több feltételtől függ:

Pontos diagnózisa (milyen típusú rákos sejtek vannak jelen)
Mekkora a daganat és meddig terjedt el a testben?
Hány éves vagy, és vannak-e már gyerekeid?
Milyen egyéb tényezők ösztönzik az emlőrák megismétlődését?

Ha ez az információ ismert, megfelelő kezelési lehetőségeket javasolnak.
Ezek közé tartozik a kemoterápia, a sugárzás, az antihormon terápia és a különféle mellsebészeti technikák.

3 típusú művelet

Az alábbiak nem a különféle terápiás lehetőségekről szólnak, hanem a mellműtétek különféle lehetőségeiről.

A következő művelettípusokat különböztetik meg:

Mellkonzerváló terápia (BET)
Mastectomia - a mell csökkenése
Mellnagyobbítás mellrákos műtét után
implantátummal
saját szövetekkel
autológ szöveti oltással
A mellbimbó mása

Alapvetően különbséget tesznek a mellmegőrző műtétek és az összes mellszövet eltávolítása között (mastectomia).
Minél nagyobb a daganat a mellben, és minél több a kockázati tényező (pl. Kalcium lerakódások, emlőrák a család történetében), annál valószínűbb, hogy mastectomia van.

Mellmegőrző műtét

Mellkonzerváló műtét végrehajtásakor csak a daganatszövetet távolítják el a mellből, és a mell többi részét megőrzik. Mellkonzerváló műtét akkor hajtható végre, ha a daganat a műtét előtt a neoadjuváns kemoterápia miatt zsugorodott, vagy ha a daganat elég kicsi volt a diagnózis felállításakor.
Ebben az esetben a sebész eltávolíthatja a daganatot és a környező szövetek egy részét. Egy ilyen művelet során több milliméter egészséges szövetet kell eltávolítani a daganat környékéről. A szövet szélein is vizsgálják a tumor érintettségét. Ha a szövetszélek nem tartalmaznak tumorsejteket, akkor a rákos sejtek nem terjedtek tovább. Ez a fajta művelet kíméletesnek tekinthető, mivel a mellszövetnek csak egy részét távolítják el, a természetes mell és annak funkciója megmarad.

A mell eltávolítása - mastectomia

Ezzel szemben van egy mastectomia, vagyis a mell teljes eltávolítása. Ebben a műveletben az összes emlő- és emlőszövetet eltávolítják. Ezen a ponton most a következő lehetőségek állnak rendelkezésre: Megteheti ellen vagy Mert döntsön a mellnagyobbításról.
Lehet, hogy nem akar mellnagyobbítást. Ezután először a teljes mellszövetet eltávolítják, és a felesleges bőrt eltávolítják. Ennek eredményeként hegek maradnak a mellkason. Ezt a megközelítést gyakran az idősebb nők és azok a nők választják, akik nem akarnak mellnagyobbítást protézisekkel.
A mell szimulálása a mindennapi életben melltartót és mellprotézist választanak a melltartókhoz, amelyek így szimulálják a mellet.

Természetesen a következő években még mindig lehetősége van meggondolni magát, és úgy dönt, hogy egy későbbi időpontban újjáépíti.

Mellműtét mellnagyobbítással

Ha mellnagyobbítás mellett dönt, ezt megteheti akár a mellszövet eltávolításakor (azonnali rekonstrukció), akár egy későbbi időpontban (késleltetett rekonstrukció), amikor az első műtét sebei jól meggyógyultak.

Mellnagyobbítás esetén azt is el kell dönteni, hogy ezt implantátummal, autológ szövetekkel vagy autológ szövettranszplantációval kell-e megtenni. Orvosa tanácsot adhat Önnek a lehetséges lehetőségekről.

Implantátummal:

Gyakran a mell úgy épül fel, hogy egy szilikon implantátumot, azaz egy műanyag burkolatot helyeznek be, amelyet szilikon gél tölt meg.
Az emlőszövetet eltávolítják és azonnal szilikon implantátumot helyeznek el, ha elegendő bőr áll rendelkezésre a műtéthez.
Ha túl kevés bőr áll rendelkezésre, az implantátumot csak egy későbbi időpontban lehet behelyezni. Ehhez a bőrt először úgynevezett expander protézissel kell nyújtani.
Üres műanyag párnát használunk, majd hosszabb ideig sóoldattal töltjük fel, amíg el nem érjük a kívánt méretet. Csak ekkor cserélik ki a bővítőt implantátummal.
Lehetséges mellékhatás lehet, hogy az implantátum körül kötőszövet képződik, amely megkeményedhet és deformálódhat (kapszula kontraktúra).
Orvosa azonban tanácsot ad az összes kockázatról, és megválaszolja az ezzel kapcsolatos kérdéseket.

Ha a bőr nem ad elegendő mennyiséget, vagy nehezen nyújtja, úgynevezett latissimus dorsi műanyag vagy LAT fedél végezhető. A bőrből, zsírból és izmokból készült szövet hátulról a hónaljon át a mellkasfalig kerül.

Saját szövetekkel

A mellnagyobbítás elvégezhető a saját testének saját szövetével vagy zsírsejtjeivel is.
Ebből a célból a bőr és az izomszövetet a test más részeiből veszik, és mintukat modellezik és transzplantálják. Erre a hasi szubkután zsírszövet gyakran alkalmas.
Ha többet szeretne megtudni saját helyzetéről, akkor konzultáljon orvosával.

Saját szövetátültetéssel

A kisebb mell létrehozásának egyik módszerét latissimus dorsi műanyagnak vagy LAT fedélnek nevezzük. A bőrből, zsírból és izmokból készült szövet hátulról a hónaljon át a mellkasfalig kerül.
Az alsó hasból, a fenékből vagy a belső combból származó szövetet is átültetik egy nagyobb mell megépítéséhez. A megfelelő zsírszövetet eltávolítják és átültetik a mellbe.
Melyik módszert alkalmazzák, az egyes nők testalkatától és igényeitől függ.

A mellbimbó mása

A mellbimbó a test saját szövetéből is modellezhető. Így lehetséges a meglévő mellbimbó második részének újrateremtése. A szövet a hasból, a comb belsejéből vagy a szemérem területéről is kivehető, mellbimbóvá formálható és átültethető.
Ha a mellbimbó saját szövetből történő reprodukálása nem kívánatos, akkor lehetőség van egy mellbimbó tetoválására is. A témára szakosodott tetováló művészek vagy kozmetikai stúdiók támogatják Önt és részletesen tanácsot adnak Önnek.
A költségeket az Ön egészségbiztosítója fedezheti. A konzultációs megbeszélés biztosan biztonságot nyújt Önnek.

A mellműtét kiválasztásakor fontos megbeszélni kezelőorvosával.
Engedje meg magának, hogy tanácsot kapjon, és hallgassa meg saját érzéseit, hogy mellnagyobbítást szeretne-e vagy sem.