Melyek az okok, okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Mivel a probléma nagy komplikációkhoz vezethet, a felfekvések olyan sebek, amelyek különösen az immobilizált embereknél fordulnak elő, a test egyes részeiben felhalmozódó intenzív nyomás következtében. Általánosságban elmondható, hogy az elváltozások a test csontos területeit (sarok, bokák, csípő, farkcsont stb.) Borító bőrön képződnek, és kényelmetlenség és fájdalom érzés kísérik őket.

Az escarpok összetett állapotok, és a következőkben részletesen elemezzük, hogy mi jár velük, mi okozza őket, milyen kockázati tényezők léteznek, hogyan kezeljük őket, de azt is, hogy milyen megelőzési módszereket alkalmazhatunk.

Mik a felfekvések

A decubitus fekélynek (vagy nyomási fekélynek) nevezett felfekvések olyan elváltozások, amelyek a bőr felszínén jelentkeznek nagyon magas nyomás eredményeként, amely hosszú ideig (hetek, hónapok) a test egy bizonyos részében nyilvánul meg. Így intenzív kompresszió érezhető, ami jelentősen csökkenti a véráramlást a területen, ami szövethalálhoz, fekélyek megjelenéséhez és nyitott és nagyon fájdalmas sebekhez vezet.

A csalit elsősorban olyan emberek képezik, akiknek egészségi állapota nem teszi lehetővé a túlzott mozgást, akik vagy ágyban vagy kerekesszékben mozdulatlanok. Ezek az elváltozások gyorsan kialakulnak, és megfelelő kezeléssel kontroll alatt tarthatók, de nem gyógyíthatók meg teljesen. Másrészt, ha időben megteszik a szükséges intézkedéseket azok megelőzésére, az állapot nem befolyásolja a test egészségét.

A felfekvések típusai

A felfekvések osztályozása megnyilvánulásuktól függően eltérő. Például egyesek szárazak és nem választanak ki folyadékot, míg mások nedvesek, olyan fekélyek, amelyek folyadékot választanak el, és elszínezik a kötést. Ezután, ha belegondolunk az általa generált reakciókba, megkülönböztethetünk érzékeny fekélyeket, amelyek nagyon fájdalmasak, és érzéketleneket, amelyek következtében nem érzünk erős megnyilvánulásokat.

Milyen területeken jelennek meg felfekvések?

Az escarpák túlnyomórészt csontos területeken fordulnak elő (ágyéki és szakrális terület, könyök, boka, váll, láb, csípő), amelyek gyakran érintkezésbe kerülnek az ágy vagy a kerekesszék felületével.

Az ilyen területeken való megjelenésük magyarázata egyszerű: az immobilizáció miatt nagyon nagy a nyomás, intenzív feszültség, különösen a test kemény részein, ahol a csontok közel vannak a bőrhöz. Ennek eredményeként a szöveteket már nem öntözik jól vérrel, és a régió sejtjei sérülnek. Így a terület kivörösödik, majd a fájdalom jelentkezik és az elváltozások megjelennek.

Melyek a felfekvések szakaszai?

A felfekvéseknél fontos megemlíteni, hogy fejlődésüknek több szakasza van, az intenzitástól és a következményektől függően:

I. szakasz: ebben a szakaszban a bőr textúrája még mindig sértetlen, de vannak olyan részek, ahol az érintés némi fájdalmat okoz. Az érintett területen enyhe vöröses duzzanat is megjelenhet;
II. Szakasz: ennek a fázisnak a fő jele egy nyitott seb jelenléte, felszínes, vörös fekély;
III. Szakasz: olyan szakasz, amelyben a fekélyek mély sebekké válnak, és a szövetek megsemmisülnek;
IV. Szakasz: az utolsó és legsúlyosabb fázisban fertőzés léphet fel, vannak olyan elváltozások, beleértve az izmokat, a csontokat és az inakat, amelyek ki vannak téve, és a szövetek mélyen érintettek.

Mi okozza a felfekvést?

A bőrt sebezhetővé tévő okok, amelyek hozzájárulnak a felfekvések kialakulásához, a következők:

Állandó nyomás a test olyan részein, amelyek már nincsenek oxigénnel és öntözve, mert ezeken a területeken a véráramlás korlátozott. A vér kulcsszerepet játszik az oxigén és a tápanyagok szervekben és szövetekben történő szállításában. Ha nem kapja meg ezeket a tápanyagokat, a bőr romlani kezd, és végül teljesen megsemmisül;

Súrlódás, amely akkor következik be, amikor a ruhákkal vagy ágyneművel érintkezésbe kerülő bőr irritálódik, sebezhetővé válik, sebekre és súlyos sérülésekre hajlamos.

A felfekvések kialakulását elősegítő tényezők

A felfekvés problémájával leginkább azok szembesülnek, akik hosszú ideig mozdulatlanul tartózkodnak az ágyban, és akik sokat használnak kerekesszéket. A fő kockázati tényezők a következők:

Ennek oka lehet egészségügyi probléma, bénulás állapota (ideiglenes vagy tartós) vagy súlyos törés vagy sérülés (általában a gerincben vagy a lábakban);
Az érzéki érzékelés elvesztése. A gerincvelő sérülései és a neurológiai rendellenességek az érzékszervi érzékek elvesztéséhez vezethetnek, ekkor képtelen fájdalmat vagy kellemetlenséget érezni, és ennek következtében a személy már nem veszi észre, mikor van ideje megváltoztatni a helyzetet vagy mozogni;
Alultápláltság és kiszáradás. A megfelelő étrendnek elegendő folyadékot, kalóriát, fehérjét, vitamint és ásványi anyagot kell tartalmaznia ahhoz, hogy a test normális normák szerint működhessen. Élelmi rendellenesség, víz- és tápanyaghiány esetén még a bőr és a szövetek is szenvednek;
A vérkeringést befolyásoló orvosi problémák, például cukorbetegség és érrendszeri rendellenességek. Ha a szöveteket nem öntözik megfelelően, fennáll annak a kockázata, hogy szerkezetük romlik.

Melyek a felfekvések első jelei?

Gyors megfigyelés és kezelés esetén a felfekvések nagyobb szövődmények nélkül kontroll alatt tarthatók. Természetesen vannak olyan jelek, amelyek alapján felismerhetők az edzés szakaszától:

Kezdetben a terület pirosra vált, és nem fehéredik akkor sem, ha az ujjaival nyomást gyakorolnak rá. Enyhe gyulladás is előfordulhat, és a bőr érzékenyebb az érintésre;
Hőmérséklet-különbség is van: az érintett terület melegebb vagy hidegebb lehet, mint a többi bőrfelület;
Vannak fekélyek, sebek, amelyek terjednek, és akár az izmokat és a csontokat is elérhetik. Ezenkívül fertőzés is kialakulhat, amely gennyet okoz;
A felfekvések utolsó szakaszában a fertőzés kialakul, és a mély elváltozás még a csontokat és az izmokat is tönkreteszi.

Fontos megjegyezni, hogy a fekvő fekélyt a lehető leghamarabb kezelni kell, mert ha nem kezelik időben, és ha súlyos fertőzések és sérülések jelentkeznek, akár a beteg halálát is okozhatja.

Mi a felfekvések javallott kezelése?

A felfekvések kezelése az elváltozások stádiumától függően történik. Az első és legfontosabb lépés az érintett területre gyakorolt nyomás eltávolítása a beteg helyzetének megváltoztatásával, hogy a véráramlás könnyedén elérhesse a szöveteket.

A következő lépés a fekvőhelyek higiéniája, amelyet szappannal és vízzel meg kell tisztítani, és óvatosan szárazra kell törölni. A sebeket nem szabad lemosni vagy dörzsölni. A hidroaktív kötések ebben az esetben segíthetnek: segítenek az érintett bőr nedvesítésében és megakadályozzák az új elváltozások kialakulását. Fontos az is, hogy a beteg tiszta ruhát viseljen puha anyagokból, amelyek nem irritálják a bőrét. Ez vonatkozik azokra az ágyneműkre is, amelyekkel a mozgáskorlátozás során érintkezik.

A felfekvések súlyos eseteiben, amikor az elváltozások eljutnak az izmokhoz és a csontokhoz, amelyek kezdik látni, mert az őket borító bőr megsemmisül, folyamatos orvosi felügyelet kötelező. Ha fertőzés van, akkor először azt a területet kell fertőtleníteni, ahol genny van, hogy a váladék ne terjedjen. Ezután hidroaktív anyagokon alapuló kötszerek és megoldások következnek, amelyek segítenek a megsemmisült szövetek gyógyításában és a sebek bezárásában, ami gyakran plasztikus rekonstrukciós műtétet igényelhet.

A felfekvések megelőzésének módszerei

Mivel a megelőzés mindig jobb, mint a kezelés, azonnal a felfekvés okainak és kockázati tényezőinek azonosítása után intézkedéseket kell hozni a fekélyek megelőzésére.

Az ágyban vagy a kerekesszékben mozgásképtelenné vált emberek esetében az első és legfontosabb lépés az, hogy két óránként változtassunk helyzetet (ha lehetséges, még gyakrabban, annál jobb), hogy elkerüljük a nyomás felhalmozódását a test egyes területein.;
A kerekesszékben ülő és a felsőtestét mozgatni képes betegek a kezüket használhatják néhány másodpercig, és gyakrabban változtathatják meg helyzetüket;
A páciens egyik helyről a másikra (például az ágyról a kerekesszékbe vagy egy másik ágyba) történő áthelyezése úgy történik, hogy megemeli, és nem húzza;
A nyomászónák kialakulását megakadályozó párnákat viszont jelzik a felfekvések megelőzése. Elhelyezhetők a túlnyomórészt csontos régiók, például a térd vagy a könyök alatt;
Ezenkívül nagyon fontos a beteg kényelmes helyzetének biztosítása. Hasznosak lehetnek a fej vagy a hátsó alá helyezett párnák, amelyek megemelik;
Végül, de nem utolsósorban a táplálkozás alapvető szerepet játszik a test egészségében. A táplálékban gazdag folyadékok és termékek fogyasztása olyan szempont, amelyet nem szabad elhanyagolni a felfekvések megelőzésével kapcsolatban.

Mit tehet, ha ápolt (veszélyeztetett) embert gondoz?

Az escarpák gyakran előfordulnak az ágyban mozgásképtelen idős emberek esetében, de ez a probléma fiatal felnőtteknél is előfordulhat, akik egészségügyi problémák miatt mozgásképtelenné válnak. Ezeknek az embereknek állandó felügyeletre van szükségük, ezért az őket gondozók figyelmesek lehetnek bizonyos jelekre, hogy megakadályozzák a nyomási fekélyek vagy más szövődmények kialakulását.

Pontosabban mit tehetnek azok az emberek, akik a hegesedés veszélyének kitett (veszélyeztetett) emberekkel foglalkoznak?

Segítsen nekik két óránként változtatni a helyzetükön, és győződjön meg arról, hogy páciensei jól érzik magukat;
Gondoskodni a szenvedők személyes higiéniájáról, ideértve a pelenkaváltást is, ágyhoz kötött személyek esetében;
Folyamatosan ellenőrizze azokat a területeket, ahol a felfekvés előfordulhat vagy előfordulhat, és gondosan vigyázzon rájuk, hidratáló krémek használatával;
Vigyázni annak a térnek a tisztaságára, amelyben a beteg tartózkodik, hangsúlyozva az ágynemű és az ágynemű és a felfekvéssel küzdő személy bőrével érintkező ruhák higiéniáját;
Segíteni az ápoltakat táplálékban gazdag ételek fogyasztásában és a test megfelelő működéséhez szükséges folyadékok fogyasztásában.

A Care Hub otthoni gondozási szolgáltatásokat nyújt idősek vagy fogyatékkal élők számára, valódi támogatást nyújtva számukra, hogy életüket jó körülmények között élhessék. A Care Hub személyzete háziállat-szolgáltatások, személyes higiénia, egyszerű takarítás, vásárlás és városnézés révén segíthet a támogatásra szorulóknak.