Meniere-kór - Meniere-kór
A Menière-kór a belső fül olyan betegsége, amelyben a fülben fellépő nyomásérzet, órákon át tartó vertigo, hányinger és hányás, valamint az érintett fül növekvő halláskárosodása jelentkezik. A betegség gyakran alacsony frekvenciájú zavarral és a fülben lévő nyomás jeleivel kezdődik, amíg az első szédüléses varázslatok meg nem fordulnak.
A Menière-kór egyik változata az úgynevezett Lermoyez-szindróma, amelynek során a betegek a vertigo roham alatt javítják a hallást.
Mi okozza a Meniere-kórt?
A klinikai kép pontos oka nem ismert, de ma már biztos, hogy a vertigo támadásokat és a halláskárosodást a belső fül úgynevezett hydropsja, azaz a belső fülfolyadék patológiás növekedése váltja ki.
A vertigo támadásai következtében a Menière-betegségben szenvedő betegek ennek megfelelően megijednek. A nyilvános helyzetben szenvedő betegség miatt szinte az összes Menière-beteg elhanyagolja társadalmi életét és elvonul. A magány, a bizonytalanság, a depresszió és a félelmek az eredmény.
Ezeket a tüneteket szintén fel kell ismerni és kezelni kell, különben önálló betegségként maradnak. De soha nem a betegség elsődleges oka.
Fül és hallás
Itt olvashatja el, hogyan működik hallásunk, hogyan fordul elő halláskárosodás és mit lehet megakadályozni a fül védelme érdekében.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
A diagnózishoz részletes vizsgálatok szükségesek. Először az orvos megkérdezi a családban a Meniere-kór tüneteit és eseteit. Ezt követően a füleket megvizsgálják, hogy kizárják az egyéb okokat.
Ezenkívül a hallásvizsgálatok információt nyújtanak arról, hogy az érintett személy alacsony frekvenciájú zavarokban szenved-e. Ezek a rendellenességek általában csak egy fülben fordulnak elő Menière-betegségben. A középfül akusztikus emissziója (otoakusztikus emisszió) szintén mérhető. Ezek spontán és akusztikus stimuláció után is felmerülnek. A méréshez egy ingert és egy mérőszondát helyeznek a hallójáratba.
Ezenkívül az orvos mérlegtesztet végez az egyensúlyi szerv működésének vizsgálatára.
Képalkotó módszerek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRT) szintén alkalmazhatók. Mivel a nyaki gerinc és a temporomandibularis ízület funkcionális és strukturális problémái egyértelműen befolyásolják a rohamok gyakoriságát, e struktúrák tisztázása a diagnózis része. Ezenkívül meg kell vizsgálnia az allergiákat, a táplálkozást és a stimuláns mérgeket.
Mindehhez a terapeuta részéről különleges tapasztalatra és képzésre van szükség - vagy megfelelő csapatmunkára.
Hogyan kezelik a Menière-kórt?
Menière-kórban a tüneteket akár gyógyszeres terápiával, akár műtéttel kezelik. A kezdeti szakaszban általában gyógyszeres kezelés történik, és a kortizon rövid ideig is alkalmazható.
Ha a gyógyszeres kezelésnek nincs a kívánt hatása, általában műtétet hajtanak végre.
Mi a prognózis a Menière-kórra?
Ha a kezelés megszüntette a vertigo rohamokat, a beteg továbbra is szédülhet. Ez a "szédülés" azonban határozatlan és nagyon különbözik attól a szédüléstől, amely a Menière-kórra jellemző. Ez a bizonytalanság kifejeződése a pszichológiai területen, és csak túl jól érthető, mivel a betegeket évekig gyakran ki voltak téve ezeknek az életveszélyesnek vélt támadásoknak.
Ez a „maradványállapot” a vertigo rohamok megszüntetése után gyakran azt a benyomást kelti, hogy az orvosi kezelés „kudarcot vallott”. A tünetek pontos elemzése és a pszichológiai diagnózis kimondottan erre a témára kiképzett pszichológusok által azonban gyorsan feltárja a problémát és egyértelmű cselekvési stratégiákat kínál, hogy a beteg visszatérhessen a normális, gondtalan életbe a magán- és a szakmai életben.
Mit tehetek egyedül?
A nagyobb városokban önsegítő csoportokat hoztak létre tapasztalatcsere és egymás támogatása érdekében. A K.I.M.M. megemlítendő, amely konferenciákat is szervez a témában. Az osztrák Tinnitus Liga és a német Tinnitus Liga tanácsadással és intézkedéssel is elérhető, mivel sok Menière-beteg halláskárosodása miatt fülzúgást is szenved.
Hol találom a "megfelelő" orvost?
Az önsegítő szervezetek különösen alkalmasak erre a kérdésre. Itt talál jelentéseket az érintettektől, valamint információkat olyan orvosokról és klinikákról, akik komolyan foglalkoznak ezzel a klinikai képpel és (műtéti) tapasztalatokkal rendelkeznek.
Van-e olyan speciális étrend, amely segíthet a Meniere-betegségben?
A Menière-kórra nincs külön diéta! Egyes betegek szerint a kezelést alacsony sótartalmú étrend támogatja, azonban általában kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztani. Ezen túlmenően az egyén általános egészségi állapotát meg kell beszélni a háziorvossal.
Ki fizeti a kezelési költségeket?
Alapvetően a Menière-kór olyan klinikai kép, amelynek diagnózisát, kezelését és ellátását jelenleg az egészségbiztosító társaságok fedezik. Különleges diagnosztikai intézkedésekhez, például egy speciálisan képzett pszichológussal való beszélgetéshez vagy a rágóeszköz diagnosztizálásához személyes hozzájárulásra lehet szükség. Ez nagyon függ a felügyelő gyakorlattól vagy klinikától. Ugyanez vonatkozik a speciális műtéti eljárásokra is.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Dr. med. Eberhard Biesinger, a fül-orr-gégészeti betegségek szakorvosa, Traunstein, ENT Center, Németország
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Magr. Ulrike Keller
Az orvosi információk állapota: 2012. augusztus
Diamond C és mtsai: Az intratympanic gentamicin szisztematikus áttekintése Menière-kórban. J Otolaryngol, 2003. dec. 32 (6): 351-61
Durland WF Jr, Pyle GM, Connor NP: Endolymphatic sac dekompresszió, mint a Menière-kór kezelése. Laryngoscope 2005; 115 (8): 1454-1457
James AL, Burton MJ: Betahistine Menière-kór vagy szindróma esetén. Cochrane Database Syst Rev 2001; (1): CD001873
Loader B és mtsai: A középfül izmainak tenotomia drámai csökkenést okoz a vertigo rohamokban, és javítja az audiológiai funkciókat meghatározott Menière-kórban. Acta Otolaryngol 2012; 132 (5): 491-497
Pullens B, van Benthem PP: Intratympanic gentamicin Menière-kór vagy szindróma esetén. Cochrane Database Syst Rev, 2011. március 16.; (3): CD008234
További cikkek a témáról
Meniere-kór műtéte
Kérdés: Az orvosom nemrégiben diagnosztizálta a Meniere-kórt, és saccotomiát javasolt. Most szeretném tudni, mire gondolok ...