MENISC posztoperatív gyógyulás
A meniszkusz műtét utáni gyógyulás emberenként eltérően történik, de a helyes rehabilitáció hónapokat vesz igénybe.
A térdízület meniscusai intraartikuláris fibrokartillák, amelyek a combcsont és a sípcsont között helyezkednek el. Mindegyik térdnél számuk kettő, félhold alakúak. Séta közben a meniszkusz összehúzódik és megváltozik az alakja.
A meniszkusz sérülései és repedései a térdízületnél
A trauma általában a törzs hirtelen torziós vagy rotációs mozgásai során fordul elő, miközben a talp és a láb rögzített helyzetben van, vagy a láb sikertelen hajlítása a térdízületnél.
A meniszkusz sérülésének tünetei
• Közvetlenül a sérülés után éles, éles fájdalom jelentkezik a térd területén.
• Duzzanat fordulhat elő közvetlenül sérülés után.
• Egyes súlyos esetekben hemarthrosis lép fel, a vér felhalmozódik az ízületekben
• A végtagok mozgása nehézzé és korlátozottá válik, míg a meniszkusz éppen ellenkezőleg, túl mozgékonyvá válik.
• A térdízület mozgása során súlyos fájdalom jelentkezik, amikor a meniszkusz töredékét összetörik a sípcsont és a combcsont csontos felületei között.
• Az ízület mozgása közben kattanások érezhetők, amelyek meglehetősen súlyos fájdalmat okoznak.
Mi a meniszkusz műtét?
Ha a meniszkusz baleset vagy kopás következtében eltörik, a műtét lenne az egyetlen lehetőség. kezelés . A műtét célja a meniszkusz visszatérése a térdízület stabil állapotába, a térd osteoarthritisének megelőzése. A térdízületben fontos meniszkusz nélkül a csontok dörzsölődnek és fájdalmat okoznak. A meniszkusz állapota hosszú távon fontos szerepet játszik az osteoarthritis kockázatában.
Meniszkusz műtét általában a térdízület minimálisan invazív artroszkópiájával végezzük.
Az orvos a térd bőrének két kis bemetszésén keresztül egy mikrokamerás szondát helyez az ízületbe, pontos képet kapva a sérült meniszkuszról. Nyílt meniszkuláris műtétre csak akkor van szükség, ha a meniszkusz szakadása mellett a térdízület szalagjai és csontjai megsérülnek.
Az artroszkópos műtét viszonylag rövid, 30-60 perces eljárás, amelyet részleges vagy általános érzéstelenítésben is el lehet végezni, és általában járóbeteg-alapon hajtják végre. Bizonyos esetekben szükség lehet fekvőbeteg kórházi kezelésre a meniszki műtét után, de ritkán egy hétnél hosszabb ideig.
A kialakulás kockázata osteoarthritis A térd elején a meniszkusz részleges vagy teljes eltávolítása után nagyon nagy. Ezért a meniszkusz részleges reszekciója után fontolóra vehető a meniszkusz pótlás. A meniszkuláris műtétnek ebben a formájában vagy donor meniszkuszt ültetnek át a betegbe, vagy egy meniszkusz szövetet ültetnek be mesterségesen létrehozott kollagénnel.
A meniszkusz helyettesítést ritkán alkalmazzák, és általában csak nagyon fiatal betegeknél végzik.
A meniszkusz műtét utáni rehabilitáció
Általában a beteg a meniszki műtét napján elhagyhatja a klinikát. A meniszkusz műtétjének formájától függően a térdet néhány naptól néhány hétig védeni kell. A védelem érdekében az ortézisek használata ajánlott. Ezek ortotika meg kell gyógyítania az operált meniszkuszt. A sport csak orvoshoz fordulást követően, a műtét után körülbelül 2, 3 hónappal engedélyezett.
A rehabilitációt a legtöbb esetben ambuláns fizikoterápiával, nyirokelvezetési kezelésekkel kombinálva érik el.
Krioterápiát, quadriceps elektrostimulációt, mérlegtáblákat, préseket, kerékpárt is használnak postmeniscectomia helyreállítása .
A szakemberek a térdműtétet követő 3.-6. Héten engedik vissza a könnyű sporttevékenységeket, csak ott, ahol nincsenek komplikációk. Az izolált meniszkusz-repedés utáni sportállóság gyakran lehetséges a meniszkusz műtét után 6-8 hét elteltével.
Egyéb fontos dolgok nem szabad figyelmen kívül hagyni a meniscectomián átesett vagy várhatóan áteső személyek:
- A traumás meniszkuláris repedések gyógyulási aránya magasabb, mint a degeneratívaké.
- Az oldalsó meniszkusz mozgékonyabb a mediánhoz képest.
- Mindegyik meniszkuszban az elülső kürt jobb mozgékonyságú a hátsóhoz képest; A postero-medialis meniscus csökkent mobilitása ezen a területen nagyobb mechanikai igénybevételt eredményezhet, ezáltal növelve a sérülések iránti sérülékenységet. Ez magyarázza a szakadások nagyobb arányát ezen a területen.
Helyreállítási szakemberek arra is figyelmeztet, hogy a 60 fok alatti térdhajlítás minimális hatással van a meniszkusz elmozdulásra, de 60 fok felett a hátsó meniszkuszt fordítja le, ez az elmozdulás további mechanikai stresszt jelent a gyógyító meniszkuszra.
Vannak más szempontok is, amelyeket a gyógyulási szakembernek a gyógytornászral együtt figyelembe kell vennie: a terhelés (súlyokkal végzett gyakorlatok) és a növekvő hajlítás kombinációját gondosan mérlegelni kell a rehabilitációs program felvázolásakor; a mészben (zárójelben lévő térd) vagy a valgusban (térd x-ben) történő összehangolása emellett megterheli a meniszkuszt, zavarhatja a meniszkuszt.
FELHASZNÁLÁSI CÉLOK
A meniszkusz excíziós műtét után a gyógyulás célja a fájdalom és az ödéma korai kezelése, a korai terhelés, a mozgás teljes tartományának megszerzése és fenntartása, valamint a quadriceps izomerejének visszaszerzése.
Az orthosis terhességi ideje 6 hét, jól adagolt, stressz nélküli gyógytorna kíséretében. A 7. héttől kezdődik a képzés.
A meniszki javítás vagy a meniszkuláris varrat után legalább 3 hónapig nem lehet visszatérni a sporttevékenységekhez és a sporttudáshoz a gyógyító szövet szükséges védelme miatt, és ez nem működik gyorsan.