Meniszkuláris könny - okai, tünetei és kezelése

A Meniszkusz szakadás tipikus sportsérülés. Különbséget tesznek a belső és a külső meniszkusz között; a belső meniszkusz sokkal könnyebben szakad. A meniszkusz szakadásának egyik leggyakoribb oka a leeső és elforduló sérülések. A sérülés helyétől és mértékétől függően műtétet végeznek. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a meniszkuláris könnyekről.

Meniszkuláris könny - Általános jellemzők

A meniscik a térd oldalán helyezkednek el a felső és az alsó lábcsont között. Nagyobb érintkezési felületet és kisebb súrlódást biztosítanak a csontok közötti területen. Ily módon a térdízület mozgásai simaak és fájdalommentesek.

Van egy belső meniszkusz, az úgynevezett medialis meniscus, valamint a külső meniszkusz (oldalsó meniszkusz). Ez utóbbi kevésbé rögzül a környező szöveten, így több hely áll rendelkezésre az erőhatásoknak - ezért a külső meniszt kevésbé valószínűsítik a sérülések.

A meniszkusz szakadás vagy meniszkusz károsodás tehát gyakrabban fordul elő a belső meniszkuszon. Ez sokkal mozdulatlanabb, mert szilárdan kapcsolódik a belső sávhoz.

A meniszkusz szakadás tipikus térdsérülés a sportban. Ez különösen esések és elforduló sérülések esetén fordulhat elő.

A nem sportágazatban ez a sérülés például bizonyos foglalkozási csoportokat érint, amelyekben nagyfokú guggoló tevékenységet folytatnak - például burkolók. Ebben az esetben a sérülés nem traumatikus, sokkal inkább a kopás miatt.

A meniszkusz szakadás bármilyen irányt vehet a szöveten keresztül. Ez az alak - valamint a repedés helye - befolyásolja a terápia megválasztását. Időnként műtétet kell végrehajtani.

Meniszkusz könnytípusok

a Hosszirányú repedés párhuzamosan a meniszkusz porcának rostjaival
a Kosárfogantyú szakadása a hosszirányú terv speciális formájaként; a meniszkuszt itt a szakadás hasítja fel, ami nagyon fájdalmas
a Radiális repedés/keresztirányú repedés a maniszkusz porc rostjai mentén
a A lebeny szakadása/a nyelv szakadása a belső zónában kezdődik és a külső zónáig terjed; gyakran van degeneratív károsodás
a Vízszintes repedés a meniszkusz közepén, amely vízszintesen hasítja
a összetett repedés különféle repedésformák kombinációjaként

Elülső kürt, pars intermedia és hátsó kürt

A meniszkusz az elülső szarv három területére osztható, amely az elülső harmadot, a középső harmadot, a pars intermediát és a hátsó harmadot, a hátsó szarvat jelöli. Akut sérülés esetén a meniszkusz függőleges irányban szakad, míg a szárnyak vízszintes vagy instabil szakadása elsősorban degeneratív okokban játszik szerepet.

Radiális szakadás a hátsó szarvban is lehetséges; ez a gyűrű feszültségének elvesztéséhez vezet. Ennek eredményeként a túlterhelés és a porc károsodása növekszik, mivel a lengéscsillapító funkció elvész.

A meniszkusz szakadásának okai

Mint már említettük, a meniszkusz károsodásának számos lehetséges oka lehet. Ennek körülbelül a fele egy akut sérülés, míg a másik fele az egyiken degeneráció, Tehát a porcszövet regresszióját vissza kell vezetni.

Ez utóbbi egyre gyengébb rostporcot ír le. Az erő hatásaival szembeni ellenállás csökken, így ennek következtében meniszkusz szakadás következhet be. Korral kapcsolatos és gyakori jelenség.

Sérülés esetén - a csavarodó és leeső sérülések a leggyakoribbak - a rostos porcszövet túlfeszül; ennek eredményeként elszakadhat. Azok a tipikus sportágak, amelyekben ilyen sérülés előfordulhat Labdarúgás és síelés: Az ott jellemző sérüléseknél a meniszkot a test súlya rögzíti, miközben a lábat elfordítják.

Szakadás különösen akkor fordul elő, ha a meniszkusz már sérült. Elsődleges traumás meniszkusz szakadás következik be a teljes térdet érintő közvetlen erőszak. Ebben az esetben például nagy magasságból történt zuhanás.

Játsszon nagyon ritkán is genetikai tényezők egy szerep. A korongmeniszkusz a megfelelő alakváltozások egyike - a meniszkusz nem gyűrű alakú, hanem úgy van kialakítva, mint egy lapos korong. Gyorsabb a kopás, mivel a terhelés minden mozdulattal növekszik.

A meniszkusz szakadásának tünetei

A meniszkusz szakadás során előforduló tünetek attól függenek, hogy akut sérülésről vagy fokozatos progresszióról van szó. Az előbbihez kifejezettebb tünetek társulnak.

Meniszkuláris könnyfájdalom

Tipikus a nagyon hirtelen jelentkező éles fájdalom. Ha a külső meniszkusz sérült, a térd befelé fordítva fáj; Ha a belső meniszkusz szakad, a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a térd kifelé fordul. Jön - formától függően -

Nyomásfájdalom az oldalsó vagy mediális térdízületi térben
Fájdalom, amikor görnyed, vagy amikor felegyenesedik a leguggolt helyzetből
Fájdalom a láb nyújtásakor vagy guggoláskor

A lokalizálhatatlan fájdalom szintén lehetséges (diffúz fájdalom).

Sírás kellemetlen érzés, amikor a meniszkusz szakad

A többi lehetséges tünet a Térdízületi effúzió. Ez folyadék felhalmozódását, szinoviális folyadékot jelent, amelyet a térdízület speciális sejtjei termelnek. Sérülés esetén gyulladásos folyamat lép fel, amely megzavarja a folyadék lebontását.

Degeneráció esetén a növekvő instabilitás megjegyezte; tehát van egy kis fájdalom, amely az idő múlásával fokozódik. Krónikus irritáció lép fel, amely fájdalomhoz és a térdízület effúziójához vezethet.

Ha a meniszkusz szakadásáért a kopás jelei felelősek, akkor a fájdalom különösen nyilvánvaló, amikor a térd meg van terhelve. Ha a meniszkusz szakadt részei az ízület felületei közé kerülnek, ez fájdalomhoz és Mozgáskorlátozások.

Néha lehet repedő zajok a térdben érzékelni. Még egy teljeset is Ízületi elzáródás lehetséges. A további folyamat során fennáll annak a veszélye, hogy a térdízület gyulladt és fájdalmas lesz Ízületi folyadék bekövetkezik.

De az is előfordulhat, hogy az érintett személy továbbra is tünetmentes. Ilyen esetben a repedés észrevétlen marad, mert nagyon kicsi és önmagától nő vissza.

diagnózis

A háziorvos vagy ortopéd sebész diagnosztizálja a meniszkusz szakadást. Először is egy alapos anamneses, amelyben a beteget a meglévő panaszokról és a gyakorolt sport lehetséges típusairól, valamint a szakmáról kérdezik.

A fizikális vizsgálat végrehajtják. Számos tesztet alkalmaznak, ha gyanú merül fel a meniszkusz károsítására, ilyenek például Vizsgálatok után

Payr
McMurray
Bцhler és
Steinmann,

ahol a combokat és az alsó lábakat egy meghatározott módon mozgatják a fájdalom pontjainak és típusainak azonosítására.

A meniszkusz szakadás lehetséges jelzése lehet a Ízületi lyukasztás egy közös effúzióhoz amely magában foglalja a térdből a folyadék elvételét és annak vizsgálatát. Az egyértelmű eredmény elérése érdekében lehetőség van a Röntgenvizsgálat végrehajtani. Ily módon diagnosztizálhatók az esetleges kopáskárosodások.

A térdízület tapintású; kövesse, ha meniszkusz szakadás gyanúja merül fel további vizsgálatok, nekik

MRI a meniszkusz szakadásra

Meniszkusz sérülés, például meniszkusz szakadás esetén az MRI a választott módszer. A meniszkusz különösen jól értékelhető a képeknek köszönhetően.

Te is lehetséges kísérő sérülések is, mint például a porc vagy az oldalsó és keresztszalagok. Itt fekszik a Érzékenység körülbelül 95 százaléknál.

kezelés

A könny méretétől és a meglévő tünetektől függően a meniszkusz károsodását különböző módon kezelik. Akut sérülés esetén lehetőség szerint kell közvetlen önkezelés Végezze el, hogy a fájdalom és a sérülés a lehető legkisebb legyen. Ezek az intézkedések magukban foglalják a következőket:

a térdízület lehűlése
felemelve a térdet és
Ha lehetséges, nincs stressz vagy mozgás.

Ha fájdalom jelentkezik, orvoshoz kell fordulni, az egyéb sérülések kizárása érdekében is.

Az orvosi kezelés elsősorban a repedés alakjától és a repedés helyétől függ. A külső meniszkusz károsodása gyakran varrható, míg a belső meniszkusz sérült részét gyakran műtéti úton kell eltávolítani.

A szakadt meniszkusz kezelésének fő célja a fájdalom megszabadulása vagy enyhítése. Fontos a térd mobilitásának helyreállítása is. A meniszkuláris könnyek kezelhetők konzervatív módon és műtéti úton is.

Kis vagy stabil meniszkusz-repedések esetén gyógyszeres kezelést vagy testedzést alkalmaznak. Ha azonban a meniszkusz szakadás sok, műtéti beavatkozásra van szükség.

A meniszkusz szakadás műtét nélküli gyógyulása: konzervatív kezelés

Ez körülbelül apró könnyek, ezeket gyakran konzervatívan lehet kezelni; ez szintén degenerációval és kopással az ügy. Számoljon a nem operatív kezelési intézkedésekkel

Hűtés
Védelem
fájdalomcsillapítók beadása
gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl. kortizon) injekciója
fizikoterápia

Az elektroterápia is használható támogatásként. Ezenkívül a beteg alkar mankókat kap, amelyeket a térdízület enyhítésére használnak.

Ha az érintett személy ízületi gyulladásban szenved, ajánlatos az ízületet lehűteni. Ezenkívül gyulladáscsökkentőket, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ket) is alkalmaznak. Néhány súlyos fájdalomtól szenvedő beteg esetében néha helyi érzéstelenítőket alkalmaznak, amelyeket közvetlenül a térdízületbe fecskendeznek be.

A meniszkusz szakadásának gyógyulási ideje műtét nélkül

Azt, hogy mennyi időbe telik a meniszkusz könny teljes gyógyulása, soha nem mondhatjuk el általános értelemben. Mindig a sérülés típusától és helyétől, valamint annak mértékétől függ. A műtét nélküli kezelés nem mindig lehetséges.

Általában lehet több folyamat a gyógyulásban érzékeli. A szövetkárosodás okozta vérzést a test véralvadási rendszerének köszönhetően leállítják, így zúzódás következik be. Ezzel a vérzéssel speciális védekező sejtek szabadultak fel - ezek biztosítják a gyulladásos és fájdalmas reakciók aktiválódását. Ezt az első fázist nevezzük Gyulladásos szakasz kijelölt.

Ebből következik a Proliferációs fázis, amelyben új kötőszövet előállításáról van szó. Ez a repedés lezárására és kitöltésére szolgál, mi legfeljebb tíz hétig vehet.

Ezt követi a kötőszövet átalakulása a meniszkusz kollagénjévé. Amíg ez a folyamat nem fejeződik be, megteheti Néhány hónap elmúlik.

Az ízület teljes védelme nem ajánlatos a gyógyulási szakaszban, és nem is szabad teljesen megterhelni. Mindig fontos a kezelőorvos utasításainak betartása.

Hasznos gyakorlatok a meniszkusz könnyekkel szemben

Számos gyakorlat nyújt nyújtást, erősítést és stabilizációt, amelyek szintén enyhíthetik a fájdalmat. Az ilyen gyakorlatokat otthon is el lehet végezni, de előzetesen meg kell beszélni a kezelőorvossal.

Ilyen gyakorlatokon keresztül megteheti

javul a mobilitás
testtudat képzett és
támogatja a gyógyulási folyamatot

Mindig figyeljen: Bármely testmozgás során mindig figyeljen a testére. Ha hirtelen fájdalmat tapasztal, fontos, hogy azonnal hagyja abba a gyakorlatot, és ha szükséges, forduljon orvoshoz.

A fájdalomcsillapítók szedése esetén is óvatosság szükséges: fennáll a térdízület túlterhelésének veszélye. Fontos mértékkel edzeni.

Stabilizálja a támasztólábat

Egyenesen áll az egyik lábán, és 15 másodpercig megtartja az egyensúlyát - majd lábbal vált. Az egyenetlen felület, például egy párna, vagy a szem behunyta megnehezítheti ezt a gyakorlatot.

Erősítse az izmokat

Függőlegesen állsz, a lábad váll szélességben. Most menjen be a térdhajlításba; a térd nem nyúlhat ki a lábujjak hegyén túl.

Most az alját vissza kell nyújtani egyenes háttal. A guggolást 15-ször ismételjük meg.

Stabilizálja a térdízületet

Álljon egyenesen egy sima felületre, és tegyen egy törülközőt az egészséges lába alá. Most nyomja ezt lassan hátra, miközben tartja a súlyt a tartó lábon - ismételje meg 10-szer.

Erősítse az izmokat

Egyenesen ülsz egy széken, és könyvet szorítasz a bokád közé. Most mindkét lábat előre emelik.

Ha elérte a maximális meghosszabbítást, engedje le ismét a lábakat. Ismételje meg 15-ször.

Javítsa a kiterjesztést

A nyújtás javítása érdekében feküdjön a hátára, és tegyen egy törülközőt a sérült térde alá. A hangláb be van kapcsolva.

Ezután húzza fel a lábujjait, és nyomja a térdét a törülközőbe. A feszültséget 10 másodpercig kell tartani, mielőtt visszatérne a kiindulási helyzetbe - ismételje meg ötször.

Operáció meniszkusz szakadásra

Egy művelet lesz különösen a fiatalok és a sportolók körében mert különben a meniszkusz a nagy terhelések miatt újra elszakadhat. A műtéti kezelés során két módszert alkalmaznak. Ban,-ben Arthroscopy (artroszkópia, A mai tipikus módszer szerint egy kis kamerát helyeznek a térdízületbe, és a meniscus kezelése minimálisan invazív módon történik, vagyis kisebb sérülések révén 2-3 vágás formájában.

Nagyobb károk esetén néha ezt kell választani nyílt módszer. Körülbelül öt centiméter hosszú metszéssel nyitják a térdet. Tíz nap elteltével a meneteket ezzel az eljárással meg kell húzni.

Hasznos gyakorlatok előre

Különböző gyakorlatok is hasznosak lehetnek egy műtét előtt. A térd kinyújtva és megerősítve annak érdekében, hogy a lehető legjobban fel lehessen készülni a műtéti beavatkozásra.

Az ilyen felkészülés gondoskodik az egyikről A gyógyulási folyamat felgyorsítása a műtét után. Ezenkívül meg lehet ezt tenni Csökkentse a szövődmények kockázatát.

Függetlenül attól, hogy a két műtéti eljárás melyikét alkalmazzák, különféle technikák lehetségesek.

Meniszkusz varrat

Ban,-ben Meniszki refixálás vagy Meniszkusz varrat a szakadt szövetet az egészséges területekre varrják. Ezt különböző módon lehet megtenni.

A meniszkusz varrat célja a meniszkusz helyreállítása. A porcszövetet a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrizni.

Miután a sebész kisimította a meniszkusz szakadásának széleit, a meniszkuszt visszavarrják normál alakjába. Ez a módszer különösen alkalmas fiatalabb betegek számára.

A javítást azonban csak nem folyamatos repedés esetén lehet elvégezni; a meniszkuszt még mindig a kapszulához kell rögzíteni. Fontos, hogy az eljárás után néhány hétig nagyon gondosan mozgassa a térdet. Mielőtt újra betölthetõ, lényegesen több idõbe telik, mint más sebészeti technikákkal.

Meniscus (részleges) eltávolítás

A meniszkusz (részleges) eltávolítása vagy eltávolítása szintén lehetséges. Meniscus (részleges) reszekció. A leszakadt darabot vagy az egész meniszkuszt eltávolítják, amelyet a meniszkusz egyes részeinek teljes lazításán kívül végeznek, idősebb könnyek vagy degeneratív térdelváltozások esetén is.

Abban az esetben, ha a térd instabil vagy a láb rosszul van, lehetőség van a csont korrigálására vagy műszalagok beültetésére. Ugyanezen a napon a beteg mankóval óvatosan járhat; A fizioterápiára a beavatkozást követő első hetekben kerül sor.

Meniszkusz pótlás

Végül van egy meniszkusz pótlás, amelyben mesterséges meniskust használnak, például kollagénből vagy poliuretánból. Ezt az intézkedést egy artroszkópia részeként hajtják végre.

Előnyösnek bizonyult, hogy új meniszkusz szövet képződhet. Ennek az eljárásnak a nyomon követése azonban rendkívül hosszú.

Kockázatok

Különösen a nyílt műtéti módszerrel lehet Másodlagos vérzés jön. Lehetségesek is

Fájdalom
Fertőzések
Repedések az implantátumban
egy térdízület effúziója is
új meniszkusz szakadás.

Utókezelés térdízületi ortózissal: sín a meniszkusz szakadásához

A meniszkusz varrása után a beteg gyakran kap egy speciális sínt, az úgynevezett térdízületi ortózist. Ez az ízület korlátozott mozgásához vezet, legfeljebb hat hétig.

Ily módon a férfiak megakadályozzák a meniszkusz varratok nyíróerejét. Ezenkívül az érintett személy mankót kap.

előrejelzés

A repedés nagysága, a károsodás mértéke és a kezelés formája befolyásolja a gyógyulást. Ezért nem lehet általános előrejelzést készíteni.

Átlagosan hat hétbe telik, mire a térd ismét megterhelhető egy műtét után - a sportot legkorábban csak három hónap után szabad újra elkezdeni. A meniszkusz refixálása csak néhány hónap után tette lehetővé a térd teljes megterhelését.

Minden egyes eljárás után a egyéni phystioterápia rendezett. Ennek során olyan gyakorlatok készülnek el, amelyeket az érintettnek otthon is használnia kell a gyógyulási folyamat támogatása érdekében.