Meniszkusz - anatómia, működés, panaszok

Minden a meniszkuszról

A meniszkusz a porc a térdízületben. Ez átadja a terhelést a felső lábszárról az alsó lábra, és stabilizálja a térdízületet a mozgások során. Az emberi térdben van egy külső és egy belső meniszkusz. A lemez meniszkusza, a meniszkusz zúzódása és a meniszkusz szakadása gyakori menicealis betegség.

A meniszkusz sérülését szakorvos határozza meg. Egy művelet azonosíthatja a sérülés helyét és pontos mértékét, és egyúttal kijavíthatja ugyanabban a munkamenetben. Ez az eljárás megakadályozza a térd osteoarthritisét és a maradandó károsodást.

Mi a meniszkusz?

Az anatómiában a meniscust korong alakú porcnak nevezik az ízületben. Pontosabban: a meniszkusz ismét félhold alakú porcként van az emberi térdben. A lemezzel ellentétben a meniszkusz csak hiányosan osztja el az ízületi üreget. Két nagy meniszkusz általában emlősökben jelenik meg.

Számos kisebb meniszkusz található más ízületekben is, amelyek gyakran a kapszulából származnak és kinyúlnak az ízületbe. A térdízületben lévő meniszkuszok madaraknál is előfordulnak, akiknek testében más ízületekben, például a csuklóban, a radiális ízületben és a gerincben is vannak meniszkok.

A térdízületben a meniscus egy C alakú porc, amely az alsó lábcsont és a combcsont között helyezkedik el. Minden térdnek van egy pár ilyen meniszkusza. Egy belső meniszkusz és egy külső meniszkusz. Különösen akkor, ha a térd megterhelődik, a meniszkuszok mechanikus lengéscsillapítóként szolgálnak az alsó és a felső comb közötti ütések és ugrások esetén.

Funkciók és feladatok

A felső és az alsó lábcsont a térdben találkozik. Az egymásra helyezett felületek azonban nem illenek egymáshoz megfelelően. De a két felület kevéssé érintkezik egymással. A két meniszki nagyon fontos egyensúlyt teremt.

A külső meniszkusz valamivel kisebb, mint a nagyobb belső meniszkusz. A belső meniszkusz összeolvad a belső szalaggal, ezért hajlamosabb a sérülésre. Az életkor előrehaladtával a meniszkusz szövet vérárama csökken.

Miután a szövet megsérült, nem gyógyul olyan gyorsan és jól, mint korábban. Mindenesetre a sérült meniszkuszt úgy kell kezelni, hogy a lengéscsillapító funkció megvédje a porcot és megelőzze a térdízület osteoarthritist.

A meniszkuszok két funkciót látnak el:

Egyrészt a meniscik átadják a terhelést a felső lábszárról az alsó lábszárra, másrészt stabilizálják a térdet körkörös mozgás, nyújtás vagy hajlítás során.

A térd behajlításakor a meniszkuszok hátrafelé, míg a térd kinyújtásakor előre haladnak. Ez az ízületi felületek változásainak kompenzálására szolgál. Nyújtáskor és hajlításkor a belső meniszkusz előre-hátra mozog akár hat milliméterre is. Közben deformálódik. A külső meniszkusz még inkább mozgásban van.

A térd minden egyes kiegyenesedésekor vagy hajlításakor előre-hátra csúszik tizenkét milliméterig. Minden mozdulatnál ez is deformálódik. Ez is elnyeli az ütéseket, és a meniszkik is segítenek az ízület kenésében és táplálásában.

A meniszkusz feladatai és funkciói egy pillanat alatt:

Terhelés a combtól az alsó lábig
A térd stabilizálása hajlítás, nyújtás és körkörös mozdulatok esetén

Anatómia és szerkezet

A térdízületben a félhold alakú porc a felső és az alsó lábcsont között fekszik.

Az elülső szarvban, más néven Cornu anterius, középső részén ezt Pars intermediának, a hátsó szarvban pedig Cornu posteriusnak is nevezik. A külső meniszkusszal szemben a belső meniszkusz szabadabban mozoghat. Ez azért van, mert ez nem kapcsolódik olyan erősen az ízületi kapszula szalagstruktúráihoz.

Az elülső kürt a sípcsont elejéhez van rögzítve. A hátsó kürt a hátán ül. Az úgynevezett Wrisberg-szalag a hátsó rögzítés előtt áll fel. Ez közvetlenül a hátsó keresztszalag mögött van. A mediális combcsonthoz való rögzítéshez húzza felfelé.

A külső meniszkusz, akárcsak a belső meniszkusz, szintén három szakaszra oszlik. Az első szarvban, a középső részben és a hátsó szarvban. A külső meniszkusz inkább hasonlít egy C.-re. Összeolvad az ízületi kapszula mediális felületével és a belső oldalsó szalaggal.

Az elülső szarv az elülső intercondylaris fossa-hoz van rögzítve, míg a hátsó szarv a posterior intercondylaris fossa-ban van rögzítve. A köztes zóna és a meniszkusz bázis morfológiailag differenciált. A meniszkusz alap közvetlenül kapcsolódik az ízületi kapszulához. Az edények a középső harmadig hatolnak ide. A szabad középső perem, amelyet a szinovia táplál, vaszkuláris.

Csontok és ízületek

A térd csontjai és ízületei:

Anatómiai és funkcionális szempontból a test legösszetettebb ízülete a térdízület. Stabilnak és rugalmasnak kell lennie egyszerre. Az emberi térd három csontból áll. A combcsonton, a térdkalácson és a sípcsonton keresztül.

A combcsont térdénél két ízületi csomóval végződik, amelyek keresztmetszete ellipszoid. Ezeket a hátulján jól látható gödör választja el egymástól. A kondíliák elöl egyesülnek. Ezek egyetlen ízületfelületet alkotnak. A kondíliák oldalán két csontos kiemelkedés található. Epikondíliáknak hívják őket.

Míg a combcsont ízületi felületét a kondíliák alkotják, az epikondíliák nem. A sípcsont feje széles, és sípcsontja is van. Ez könnyen érezhető a sípcsont elején. Az úgynevezett sípcsont a felső részen található. Ez a térdkalács szalagjának kezdetét jelenti.

A térdkalács a comb alsó ínjébe van ágyazva. Ez az ín fel van osztva egy alsó és egy felső területre. A térdkalács gesztenye alakú. A külső terület, amelynek függőleges barázdái vannak, durva. Ezzel szemben a belső felület sima és ízületi porcokkal borított.

A térdkalácsot az ízületi kapszula tartalmazza. A csuklóízületet a sípcsont és a comb alkotja. A nyújtás és a hajlítás az egyetlen lehetséges térdmozgás. Forgatás akkor lehetséges, ha a térd hajlik. A sípcsont ízületének felülete ugyanis nem egyezik meg pontosan a combcsont felszínével. Ennek nincs kifejezett ürege, amely korlátozhatna bizonyos mozgásokat.

A combcsont ízületi felületeit a kupolás femorális kondíliák alkotják. A sípcsont két kondília formájában is megfogalmazódik, a külső kondília ívelt, a belső pedig üreges.

Betegségek és betegségek

A meniszkusz betegségei, betegségei és rendellenességei

Hosszú távú túlzott használat a meniszkusz károsodásának fokozatos megjelenését okozhatja. Balesetekkel kapcsolatos okok is lehetségesek. A meniszkusz stressz esetén hajlamos a forgó mozgásokra, például síelésre vagy focira.

Sok beteg számára a meniszkusz sérülésének pillanatát hallható repedés jelzi. A meniszkusz szakadása a meniszkusz leggyakoribb sérülése. A térd hátrafelé hajlításakor vagy guggoláskor jelentkező fájdalom a meniszkusz szakadásának tipikus tünete.

A fájdalom éles és erős. Ez egyértelmű figyelmeztető jelzés, és elengedhetetlen az orvosi vizsgálat.

Meniszkuláris sérülések

A meniszkusz szakadása gyakran fordul elő, különösen a sportolóknál

A legtöbb sportolót súlyosabb sérülések, például meniszkusz szakadás érinti. A térdüket túlzottan használó embereket is gyakrabban érinti.

Erre példa a burkoló. A vívás, a tenisz, a kézilabda, a torna és a foci mind magas kockázatú sportok a meniszkusz sérülései szempontjából.

A térdízület hajlításakor, nyújtásakor vagy gyors forgatásakor általában meniszkusz sérülés lép fel. A könny akkor keletkezik, amikor a szabad meniszkusz él e mozdulatok során az ízületi test közé kerül, részben vagy akár teljesen elszakad.

Korong meniszkusz

A lemez meniscus a térdízület meniscusának veleszületett rendellenessége. Ez fájdalomhoz vagy pattanásos jelenséghez vezethet. Ezek általában hat és nyolc éves kor között kezdődnek.

Meniscus zúzódás

A meniszkusz sérülés ártalmatlan változatát meniszkusznak nevezzük. Körülbelül három hetes sportszünet és konzervatív kezelés elegendő ebben az esetben. Bizonyos esetekben a domborzati bemetszés is támogatja a gyógyulást.

Meniszkusz szakadás

Meniszkusz szakadás, más néven meniszkusz szakadás esetén nagyon másképp néz ki. A belső meniszkusz sérülések sokkal gyakoribbak, mint a külső meniszkusz sérülések. A repedések irányuk szerint ferde repedésekre, radiális repedésekre és hosszanti repedésekre vannak felosztva. A térbeli sík tekintetében megkülönböztetnek vízszintes és függőleges repedéseket.

A diagnózist artroszkópiával, azaz ízületi mintával, mágneses rezonancia képalkotással és klinikai vizsgálatokkal állapítják meg. A meniszkusz szakadását, amely párhuzamosan fut a szálak főirányával, kosárfogantyú szakadásnak nevezzük. Folyama végén a meniszkusz hosszában hasított.

A töredék hátsó és elülső vége kapcsolatban marad a meniszkusz többi részével. A szabad él az ízületi térbe mozog. Az ízület mozgása váratlanul blokkolható és akut fájdalmat okozhat.

Wear & Co.

A degeneratív változások:

A meniszkuszok éppen akkor kopnak, amikor más ízületek porcfelületei degeneratív módon változnak az idő múlásával. A meniszkusz szövet vékonyodik terhelés alatt, és addig gördül ki, amíg végül el nem szakad. Ezeket a változásokat meniszkopátiaként foglaljuk össze. Az osteoarthritis kialakulásakor a folyamat részei.

Diagnózis és felderítés

Hogyan ismerik fel a meniszkusz sérülését?

Az ultrahangvizsgálatot elsősorban diagnózisra használják

A meniszkusz károsodásának elsősegélyeként ajánlott a terület lehűtése és nyomókötés alkalmazása. Ügyelni kell arra, hogy a vérellátás sértetlen maradjon. Az orvosi rendelőben ezt követően a térdét röntgenfelvételen vizsgálják, hogy kizárják a kísérő csontsérüléseket.

A meniszkusz szakadás nagyrészt kézi vizsgálatokkal határozható meg. Az ultrahang segítségével a meniszkusz problémája és az azt kísérő sérülések is láthatóvá válhatnak. Ha a többi vizsgálati módszer nem ad tiszta képet, akkor mágneses rezonancia képalkotás is alkalmazható.

A térd hátsó részén fájdalmas Baker-ciszta alakulhat ki a meniszkusz szakadás után. A beteg gyakran ezt a Baker-cisztát tekinti a probléma okának. A kulcslyuk-technikával vagy a minimálisan invazív művelettel a sérülés helye és pontos mértéke azonos munkamenetben felismerhető és korrigálható.

Tipikus betegségek

A meniszkusz tipikus és gyakori betegségei egy pillanat alatt:

Korong meniszkusz
Meniscus zúzódás
Meniszkusz szakadás

Kezelés és terápia

Ha a meniszkusz szakadása miatt a meniszkusz törmelék eloszlik az ízületben, elzárhatja a térdet. A térdízületi porc nagyon gyorsan ledörzsölhető a meniszkusz sérülése során. A természetesen sima ízületi felületek érdesek.

A műtét azonban nem igényel minden meniszkusz sérülést. A könny helyzetétől függően a fiatal betegeknél elegendő lehet a fizioterápia a meniszkusz gyógyulásának elősegítésére. Célszerű az idősebb embereknek, akiknek a térdük korábban károsodott, vagy már létező térdízületi osteoarthritisük van. Ez nem csak a következményes károkat akadályozza meg, hanem a meniszkuszok sértetlen részét is megvédi a lebomlástól.

Beavatkozások és operatív programok

A meniszkusz megmentése

A meniszkusz néhány beavatkozással artroszkóposan kezelhető. Meniszkusz sérülést egy speciális ortopéd sebész képes kimutatni minimálisan invazív eljárással, és azonnal varrni vagy simítani.

A meniszkusz minimálisan invazív műtéttel megmenthető

A porc pusztulásának folyamata a meniszkusz szakadása után artroszkópiával azonnal megállítható. Nem szabad azonban sokáig várni, a porc pusztulása túl előrehaladott lehet, ha a beteg túl sokáig vár.

Ha a szakember elég korán diagnosztizálja a diagnózist és az azt követő artroszkópiát, akkor a betegnek nagyon jó esélye van az egészséges térd fájdalom és osteoarthritis nélkül a szakadt meniszkusz helyrehozása és simítása után. A porc elsimítása mellett lehetőség van a meniszkusz szakadás varrására és ezáltal a gyógyulásra is.

A meniszkusz nagymértékű megsemmisítését természetes donorral vagy szintetikus meniszkusz implantátummal is orvosolni lehet.

Az utógondozás

A meniszkusz műtét gond nélkül elvégezhető ambulánsan. A térd részleges súlya az első naptól kezdve megtörténhet. Az öltések két hét múlva húzhatók. A térdre gyengéd sportokat, például szabad úszást vagy kerékpározást a seb gyógyulása után lehet gyakorolni.

A meniszkusz műtétje után általában 8 hét telik el. Csak ezután lehet újra megterhelni a térdet. A térd rugalmasságának és sportképességének teljes helyreállítása a meniszkusz műtét célja. A mindennapi életben a térdproblémáknak már nem szabad észrevenniük. Megelőzik a térd osteoarthritisét és a maradandó károsodást.

Gyakran feltett kérdések és válaszok

Itt talál választ a meniszkusszal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.

Megelőzés - Hogyan?

Hogyan lehet megelőzni a meniszkusz károsodását?

A legtöbb meniszkusz sérülést a térd vagy a testmozgás során meglévő kopás jelei okozzák. A kopás az életkorral összefüggő jelenség. Ez a folyamat azonban lelassítható. A futás segíthet a kopás jeleiben. Eleinte ez paradoxonnak tűnhet.

Végül is úgy tűnik, hogy a futókat különösen érinti a meniszkusz károsodása. A mérsékelt terhelés azonban jót tesz a térdízületnek, mert megtartja a térd fititását, és stimulálja a hialuronsavat tartalmazó szinoviális folyadék képződését. Futás előtt soha nem szabad megfeledkezni a nyújtó és bemelegítő gyakorlatokról.

Meddig beteg?

Mióta van betegszabadságon meniszkusz sérülés miatt?

Ez a sérülés mértékétől függ. A meniszkusz részleges eltávolítása után viszonylag rövid a gyógyulási idő. Ha például a meniszkusznak csak egy részét távolították el, akkor egy irodai dolgozó hat-hét nap után mehet vissza dolgozni.

E kis művelet után az idősebb munkavállalók esetében 10–14 napig számítanak fel betegszabadságot. A gyógyulási folyamat ugyanis az életkor előrehaladtával romlik. Ezért nem hasonlítható össze a fiatalabb betegekével.

Ez idő alatt a fizikailag megterhelő munkát végző alkalmazottak továbbra sem tudnak dolgozni. A donor meniszkusszal vagy implantátummal vagy donor meniszkusszal végzett meniszkusz transzplantációt jelenleg nagyon ritkán hajtanak végre.

Sérülés - elismerés?

Hogyan lehet felismerni a meniszkusz sérülését?

A diagnózis után meg lehet különböztetni a többi térdsérüléstől. Számos térdsérülés létezik azonban, amelyeket nehéz megkülönböztetni egymástól. Ez a sportolókat különösen érinti. Általában egy laikus nem tudja elég egyértelműen meghatározni, hogy a szalagok, a meniszkusz, a csont vagy az ízületi porc sérülése-e. A tapasztalt orvosi szakember diagnózisa bizonyosságot hoz.