Mennyire veszélyes a vízipipa dohányzás; Az Igazság Online
Mennyire veszélyes a vízipipa dohányzás?
A Waterpipe dohánycsomagolás címkéjén általában "0,0% kátrány" és "0,05% vagy 0,5% nikotin" szerepel.
Célkitűzés
Annak meghatározása, hogy a nikotin jelölése milyen mértékben kapcsolódik a nikotin beadásához.
Módokon
110 vízdohányos, akik részt vettek egy 45 perces vízdohányzó ülésen. A topográfiát fluffal és plazma nikotinnal mértük. Három márkájú vizdohányt használtak: Nakhla (0,5% nikotin), Starbuzz (0,05% nikotin) és Al Fakher (0,05% nikotin). Az adatokat egyirányú ANOVA-val elemeztük.
Eredmények
A domborzat nem különbözött a márkáktól függően. A plazma nikotincseppek jelentősen változtak a jelek mentén. Al Fakher adta a legtöbb nikotint (11,4 ng/ml), ezt követte Nakhla (9,8 ng/ml) és a Starbuzz (5,8 ng/ml).
következtetések
A vízalapú dohánytermékek nikotinjelölése nem tükrözi a szállítást; a "0,05% nikotin" címkével ellátott márka dohányzása magasabb plazma nikotinszintet eredményezett, mint a "0,5% nikotin" címkével ellátott márka dohányzása. Az ivóvízzel ellátott dohánytermékeket úgy kell címkézni, hogy az ne tévessze meg a fogyasztókat.
BEVEZETÉS
A vízipipás dohányzás az elmúlt két évtizedben világszerte elterjedtebb volt, részben azért, mert sokan úgy vélik, hogy ez nem olyan káros vagy függőséget okoz, mint a cigarettázás. 1 - 5 Valójában laboratóriumi bizonyítékok arra utalnak, hogy a vízben lévő dohányfüst, mint például a cigarettafüst, szén-monoxidot (CO), nikotint és "kátrányt" tartalmaz. 6 - 8 Ezenkívül a krónikus vízhasználat a tüdőfunkció csökkenésével jár és genotoxikus a limfocitákra. 9, 10
A dohányzással okozott kisebb kár észlelését a vízipipás dohánytermék címkézésével lehet örökíteni. A Ma’assel, az ízesített dohány keveréke, a vízalapú dohány népszerű formája. A ma'assel csomagok 77% -áig a termékben a "kátrány" százalékos aránya 0,0%. 11 Ez az információ azért helytálló, mert definíció szerint a „kátrány” füstölt termék, nem pedig dohánytermék. 12 Az információ azonban félrevezető lehet, mivel sok olvasó arra következtethet, hogy a termék vízvezetékben történő használata nem eredményez "kátrányt", bár valójában. 8 Ezenkívül sok ma'assel-csomagot 0,05% vagy 0,5% nikotint tartalmazó címkével látnak el, ez a címke zavaró lehet a fogyasztók számára, mivel nem nyújtanak információt arról, hogy miként számolták ki ezeket a százalékokat.
Nem ismert, hogy a ma’assel csomagok nikotintartalmának címkézése releváns-e a felhasználó tényleges nikotintovábbítása szempontjából. Ennek az elemzésnek az volt a célja, hogy megvizsgálja a plazma nikotinszintjét a dohányosoknál, akik 45 perces dohányzáson három különböző márkájú vízalapú dohányt használtak. Feltételeztük, hogy a markáns nikotintartalom nem következetesen jósolja meg a plazma nikotinkoncentrációját.
MÓDSZER
résztvevők
Az elemzés számos 110 résztvevőt tartalmazott (32 nő, 64 kaukázusi). A résztvevők életkora 18 és 28 év között volt (átlag: 20,8, SD: 2,15), 12-19 éves oktatást végeztek (átlag: 13,7, SD: 1,47), és dohányzási dohányról számoltak be. vízcsőben havonta 2 és 30 alkalommal (átlag: 7,0, SD: 7,0) 6 hónap és 5 év közötti időszakban (átlag: 1,75, SD: 1,15) . A 110 résztvevő közül 89 számolt be rendszeres alkoholfogyasztásról, 51 napi cigarettázó és 27 számolt be marihuána dohányzásról a részvételt megelőző hónapban. A résztvevőket kizárták, ha bármilyen közelmúltbeli fizikai vagy mentális betegségről, havi> 5 napnál hosszabb marihuána-dohányzásról,> 25 nap havi alkoholfogyasztásról vagy bármilyen más tiltott kábítószer-fogyasztásról számoltak be az elmúlt hónapban. Minden résztvevő írásos beleegyezését adta, és az ebben az elemzésben szereplő tanulmányokat a Virginia Commonwealth University (VCU) Intézményi Felülvizsgálati Testülete jóváhagyta. A foglalkozásokra a VCU campusának Klinikai viselkedési farmakológiai laboratóriumában került sor.
A tanulmány megtervezése és eljárásai
Három (egy folyamatban lévő), hasonló módszereket alkalmazó vizsgálat adatait egyesítettük ezen elemzés céljából. 13., 14. Folyamatban lévő tanulmány és Blank et al. Két 2 órás foglalkozást vezettek be, amelyek során a jelenlegi vízhasználók aktív dohányt vagy placebót szívtak. A legutóbbi tanulmányban 14 olyan vízhasználó vett részt, akik napi legalább öt cigarettát is szívtak, két 2 órás foglalkozáson, amelyek vagy cigarettázást, vagy vizet tartalmaztak. Csak az aktív vízállapotok adatait vettük fel ebbe az elemzésbe. Valamennyi résztvevő esetében az éjszakai dohányzásról való leszokást minden foglalkozás elején egy lejárt CO ≤ 10 ppm CO-szinttel ellenőrizték. Ezenkívül a kiindulási plazma nikotinszint minden résztvevőnél a kvantifikációs szint alatt volt (azaz 2 ng/ml), ami 12 órás dohányzás-absztinenciára utal. Ezután egy vénás katétert helyeztek be, amely az alkar vénájában volt elhelyezve, fiziológiai megfigyelő berendezéseket csatlakoztattak, és elkezdődött a pulzus és a vérnyomás folyamatos ellenőrzése. Szubjektív hatásokat, CO-t, karboxihemoglobint és nitrogén-oxidot is mértek mindhárom vizsgálatban. 13, 14
A vízkészülék és a dohányzási eljárások minden vizsgálatban következetesek voltak. 14 Röviden: egy króm testet egy akril alapba csavaroztak, amely annyi vízzel volt feltöltve, hogy a víztest csőjének kb. Egy mázas kerámia fejet 10 g (n = 49) vagy 15 g (n = 61) termékkel csomagoltunk, és kör alakú alumínium fólia lappal borítottuk, amelyet lyukasztószita perforált (http: // www .dohányzó-vízipipa .com). Gyorsan világító széngyújtót (Three Kings, Hollandia) meggyújtottak és a fólia tetejére tették. A bőrtömlőt pihe topográfiai mérőeszközökkel látták el. A tömlőt egy fából készült szájrésszel látták el, amelyet steril műanyag hegy borított (http://www.hookahcompany.com).
A résztvevők elszívták kedvenc márkájukat és zamatukat. Ha a résztvevőknek nem volt preferált dohánymárkájuk, akkor a Nakhla-t használták alapértelmezett márkaként. 16 ízt szívtak el. A résztvevők legalább 45 percig szabadon szívtak vízvezetékeket. A lefelé topográfiát vízdohányzáskor mértük, és vért vettünk a plazma nikotinszintjének további elemzéséhez (lásd a Breland et al. 15-et a nikotin plazmaelemzés részleteivel kapcsolatban). Vérmintákat vettünk 5, 15, 30 és 45 perc 13 vagy 5, 25 és 45 perc 14 után a vízdohányzás megkezdése után.
Adatelemzés
Az érdeklődés mértéke a maximális plazma nikotinszint (azaz a termék felhasználása után megfigyelt maximális nikotinkoncentráció volt a vénás plazmában), valamint a lefelé topográfia (ideértve a lejtők számát, a teljes térfogatot és a lejtők átlagos térfogatát). Az adatokat egyirányú ANOVA-val elemeztük, a termékkel mint faktorral a csoportok között. A hatásokat p≤0,05-nél szignifikánsnak tekintették. A használt márkák a Nakhla (n = 49), a Starbuzz (n = 44) és Al Fakher (n = 17) voltak. Ezenkívül a kerámiafejbe csomagolt termék mennyisége vagy 10 g (n = 49) vagy 15 g (n = 61) volt. Annak biztosítására, hogy a termék mennyisége ne befolyásolja ennek az elemzésnek az eredményét, külön egyirányú ANOVA-t hajtottunk végre a dohány mennyiségével (10 vagy 15 g), mint faktor a csoportok között, és a nikotin maximális plazmaszintjével, mint függő változóval. .
EREDMÉNYEK
A puffadások száma, a teljes térfogat és az átlagos térfogat nem különbözött szignifikánsan a használt márkától függően. A nikotin plazma maximális szintje a használt márkától függően jelentősen változott. A maximális nikotinszint a plazmában az Al Fakher márka esetében volt a legmagasabb (átlag: 11,4 ng/ml, SD: 7,7), amelyet Nakhla követett (átlag: 9,8 ng/ml, SD: 5,9). ) és a Starbuzz (átlag: 5,8 ng/ml, SD: 4,2) (1. ábra). A nikotin plazma maximális szintje az edénybe csomagolt mennyiségtől függően is változott. A nikotin plazma maximális szintje általában magasabb volt a 15 g-os csoportban, mint a 10 g-os csoportban; a márka eredmények mintázata azonban azonos volt: Al Fakher> Nakhla> Starbuzz.
Külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Tartalmaz Az objektum neve: nihms496029f1.jpg
1.ábra
A plazma csúcskoncentrációja a vérben az alkalmazott márkától és a markáns nikotintartalomtól függ. Y tengely: A plazma maximális nikotinszintje (ng/ml). X tengely (balról jobbra): Al Fakher, 0,05% nikotintartalommal jelölve; Nakhla, 0,5% nikotintartalommal jelölve; és a Starbuzz, amely 0,05% nikotintartalommal rendelkezik. A hibasávok 1SEM-et képviselnek.
VITA
Ennek az elemzésnek az eredményei azt mutatják, hogy a ma'assel nikotintartalmának jelölése nem kapcsolódik a nikotin tényleges beadásához. Míg Al Fakher és Starbuzz 0,05% nikotinnal, Nakhla pedig 0,5% nikotinnal vannak jelölve (2. ábra), a nikotin beadási sorrendje a legmagasabbtól a legalacsonyabbig Al Fakher volt ( átlag = 11,4 ng/ml), Nakhla (átlag = 9,8 ng/ml) és Starbuzz (átlag = 5,8 ng/ml). A termékek közötti nikotinellátásban észlelt különbség nem a pehely domborzatának különbségei miatt következik be, és nem volt közvetlenül összefüggésben a vízcső fejébe csomagolt termékmennyiséggel. Mint fent említettük, a márkáknál nem volt szignifikáns különbség a szöszök számában, a teljes mennyiségben vagy az átlagos szöszmennyiségben. Ha ezeken a vízalapú dohánytermékeken a termék címkézése összefüggött a tényleges nikotinszállítással, akkor várhatóan egy 0,5% nikotinnal címkézett termék (például Nakhla) tízszer több nikotint fog adni. mint a "0,05% nikotint" tartalmazó termék. Nyilvánvaló, hogy ezt az összefüggést ebben az elemzésben nem figyelték meg.
Egészségügyi figyelmeztetések, valamint a nikotin és a kátrány tartalmának címkézése a (z) től vásárolt, vízbe csomagolt dohánycsomagokon
A vízipipás dohányfüst "kátrányt", nikotint és CO-t, valamint rákkeltő policiklusos aromás szénhidrogéneket és illékony aldehideket tartalmaz, amelyek tüdőbetegséget okozhatnak. 6 - 8, 13, 16, 17
Az olyan címkék, amelyek olyan készítményeket tartalmaznak, mint a "0,05% nikotin" és a "0,0% kátrány", elhitethetik a fogyasztókkal, hogy a vízben dohányzó dohány alig vagy egyáltalán nem teszi ki mérgező anyagokat. Valójában a WHO javasolta a "0,0% kátrány" címkék betiltását a vízi termékeken. 18 Ezen túlmenően a vízi dohánytermékeken az egészségre figyelmeztető címkék nem is létezhetnek, vagy alig láthatók, és átlagosan a teljes csomagolás területének csupán 3,5% -át fedik le. 11 Míg a vízalapú dohánytermékek egészségügyi figyelmeztető címkéi a cigarettára vagy általában a dohányzásra vonatkoznak, nem pedig a vízi dohányzásra (lásd az egészségügyi figyelmeztető címkéket és a dohánytermékek tartalmát a 2. ábrán). nikotin Nakhla és Al Fakher csomagolásán). 11 Általában a dohány vízjelzésének jelenlegi állapota zavaróbb lehet, mint a fogyasztók tájékoztatása. Ezeket a termékeket ugyanolyan termékellenőrzési és címkézési előírások szerint kell szabályozni és fenntartani, mint a többi dohányterméket (pl. Cigaretta), mivel a fogyasztóknak joguk van pontos és félrevezető információkhoz az általuk használt termékekről. használ.
Ezen elemzés korlátai és módszertani megfontolásai magukban foglalják a retrospektív jelleget, a csoportok közötti kialakítást és a tesztelt termékek korlátozott számát. Amint fentebb említettük, három retrospektív vizsgálatot vontak be ebbe a retrospektív elemzésbe, amelyek egyikét sem kezdetben úgy tervezték, hogy megvizsgálják a különböző termékek nikotin beadásának különbségeit. Ezért van néhány módszertani különbség a vizsgálatokban, nevezetesen a résztvevőket nem randomizálták a vízi dohány márkához, és különböző dohányaromákat használtak.
Az előre nem látható egyéni különbségek és a csoportok közötti különbségek szintén hozzájárulhattak ezen elemzés eredményéhez. Ezen túlmenően, bár sok márkájú dohány létezik vízzel, csak három márkát teszteltek. Végül a jelenlegi vizsgálatban tesztelt vízcsövek márkáit a résztvevők használata előtt nem elemezték a nikotintartalom szempontjából. Ez az információ a termékcímkézés információs értékének felmérése szempontjából is releváns. Az itt közölt adatok azonban a korábban a víznek jelentett füst-toxicitási elemzésekkel együtt világos képet nyújtanak a termék félrevezetőbb címkézéséről.