Menopauza A hormonpótló kezelés segíthet
A menopauza alatti hangulatváltozásoknak és a hormonális változások egyéb mellékhatásainak nem kell lenniük! Hogyan hozhat nagyobb egyensúlyt a hormonpótló terápia.
Az interjúban a szakértő Dr. med. Alexander Römmler arról, hogy a természetes hormonok mennyiben segítik az egészség megőrzését, tájékoztatást nyújt az egyénileg szükséges hormonadagról és hasznos tippeket ad.
Mi a jelenlegi ismeretek a menopauza hormonpótló terápiájáról?
A hagyományos hormonpótló terápiával a betegek korábban ösztrogéneket kaptak tabletta formájában szintetikus, exogén progesztinnel kombinálva. A hormonok kombinációja ebben az alkalmazásban feleslegesen növeli a májkárosodás, agyvérzés, a trombózis és az emlőrák kockázatát. A jelenlegi ismereteken alapuló hormonpótló terápiával ezek a kockázatok elkerülhetők, mert természetes ösztrogént és progesztint használnak. Itt az ösztrogént a bőrön keresztül juttatjuk be, például gél formájában, és a gesztagént, előnyösen természetes progeszteront kapszulaként.
Milyen előnyei vannak a hormonok bőrön keresztül történő befogadásának a tablettákkal történő terápiával szemben? Az előnyök egyformán vonatkoznak minden nőre?
A hormonok bőrön keresztül történő beadása nem tekinthető általános szabálynak. Az igazi kérdés inkább az, hogy melyik gyógyszerforma melyik hormonnak megfelelő. Az ösztrogén hormon mellett a tabletták szedése minden nő számára magasabb kockázattal jár. Ennek oka az, hogy az ösztrogén először a belekben, majd a májban szállul. Ez olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a máj megváltozása, de növelheti a trombózis, az érelmeszesedés és a magas vérnyomás kockázatát is. A progesztogén esetében, amely csak szájon át alkalmazható, a természetes progeszteron előnyösebb.
Vannak-e olyan nők kockázati csoportjai, akikre speciális szabályok vonatkoznak a hormonpótló kezelésre?
Azok a nők, akik már a betegség előrehaladott stádiumában vannak, különleges kockázatokat vállalnak. Ez vonatkozik például genetikai koagulációs rendellenességekben szenvedő betegekre vagy túlsúlyos nőkre. A nehéz alkohol- és nikotinfogyasztás, valamint a stressz növeli a hormonpótló kezelés kockázatát. Különösen ezekben a kockázati csoportokban fontos az ösztrogén használata a bőrön keresztül, és pozitív hatása nyilvánvaló. A kockázati csoporton kívüli betegekhez képest a mellékhatások kockázata alig nő. Példaként: ha az elhízott betegek, akiknek a BMI-indexe meghaladja a 30-at, a bőrön keresztül fogyasztják az ösztrogén hormont, a trombózis kockázata nem nő tovább. Ha a hormonokat tabletták formájában adják be, ezeknél a betegeknél a trombózis kockázata 20-szorosára nő.
Számolnia kell-e mellékhatásokkal vagy kockázatokkal a hormonpótló terápia során?
A hormonok menopauza tüneteinek alkalmazása általában nem járhat mellékhatásokkal, mivel csak a természetes állapotok állnak helyre. A szervezet csak a hiányzó mennyiségben kapja meg a szükséges hormonokat.
Hatással van-e a HRT megkezdésének időzítése a sikerre?
A hormonhiányt a lehető leggyorsabban pótolni kell természetes hormonokkal. Ha erre az azonnali kompenzációra nem kerül sor, a hormonhiány idővel elkerülhetetlenül fizikai panaszokhoz és betegségekhez vezet. Minél tovább haladnak az ilyen fejlemények, annál nehezebb lesz visszafordítani őket természetes hormonok felhasználásával. Ezen kívül egy A későn megkezdett hormonpótló kezelésnek valószínűleg mellékhatásai vannak, mert az érintett szövet gyakran már nem reagál természetes úton.
Hogyan határozzák meg az egyénileg szükséges hormonadagot egy nőnél? Mikor és milyen gyakran kell ennek megtörténnie?
Mindenki más, ezért mindenki másként vesz be egy bizonyos hormonadagot. Ennek eredményeként mi orvosok mindig a személyre szabott dózist részesítjük előnyben, amelyet a hormon állapota határoz meg. A kezdeti adag már megbecsülhető a kezdeti orvosi értékek, valamint a testméret és a súly alapján. Két-három hét elteltével, majd évente egyszer vagy kétszer ellenőrizni kell, hogy a kiválasztott dózis helyes-e vagy módosítani kell-e. Ez különösen fontos a korai menopauza idején szenvedő nőknél, akiknél észrevehetőek a hormoningadozások, mivel a petefészkek még nem merültek ki teljesen.
Tehát mire kell figyelned a hormonpótló terápiában?
Az említett ellenőrzések és az ajánlott rendszeres megelőző vizsgálatok mellett a következő alapszabály marad érvényben: Ahogyan a szervezetnek napi szinten van szüksége élelemre és oxigénre, annak természetes hormonjaira is szüksége van az egészség megőrzéséhez és az időskori betegségek megelőzéséhez. Mi, orvosi szakemberek, ezért ajánlunk egyet korai, egyéni és alacsony dózisú hormonpótló kezelés.
Interjú: Privatdozent Dr. med. Alexander Roemler
Dr. med. Alexander Römmler nőgyógyász, andrológus, a müncheni német öregedésgátló orvostudományi társaság (rendelőintézet és hormonközpont) elnöke. Tagja számos más tudományos társaságnak, és tekintély az öregedésgátló és a hormongyógyászat területén.