Menopauza - szakaszok, diagnózis, kezelés - Anya és baba

változás kora

A menopauza a nő termékeny periódusának végét és a hormonszint jelentős változását jelzi. Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a menopauzáról a következő sorokban.

Mi a menopauza?

Amikor egy nőnek egyáltalán nincs menstruáció, eléri azt az ún változás kora. Ez a szakasz jelzi a véget termékeny periódus a nő. Sok orvos a "menopauza" kifejezést használja arra az időszakra utalva, amikor a nő hormonszintje sokat változni kezd. Akkor tekinthető teljes menopauzának, amikor a menstruáció egy teljes évre leállt.

A menopauza előtti szakasz perimenopauza, átmeneti szakasz, amikor az érett petesejtek száma csökken és az ovuláció szabálytalanná válik, a ösztrogén és progeszteron csökken, és megjelennek a menopauza első tünetei. A menstruáció egyre ritkább és végül leáll.

A menopauza utáni időszakot hívják menopauza utáni, egy szakasz, amely a nő egész életében fennmarad.

Minden nő menopauzát tapasztal, általában 45 és 55 év között. A menopauza átlagos életkora 51 év, de néhány nőnél korábban fordul elő.

Sebészeti vagy orvosi menopauza az ösztrogénszint csökkentésére utaló kifejezés, amely a petefészkek, méh eltávolítására irányuló műtét vagy valamilyen orvosi kezelés, kemoterápia vagy emlőrák kezelésére szolgáló hormonterápia eredménye.

Milyen korban fordul elő a menopauza?

A menopauza egy természetes esemény, amely akkor következik be, amikor egy nő 12 hónapos időtartam alatt már nem menstruál. A petefészek funkciója csökken a természetes öregedés miatt, ami az ösztrogén és más hormonok szintjének csökkenéséhez vezet. A menopauza a termékenységi időszak végét jelenti, és általában között következik be 45 és 50 év.

Bár a menopauza megjelenésének átlagos életkora az 51 éves, A menopauza 30 éves kor körül, vagy 55 után, és még később is bekövetkezhet.

A menopauza kezdete számos tényezőtől függ, például dohányzástól, testsúlytól, a menstruáció típusától, genetikától stb.

A menopauza oka lehet más tényezőknek is:

Koraszülött menopauza - akkor fordul elő, ha 40 éves kora előtt petefészek-elégtelenség van, és összefüggésbe hozható dohányzással, sugárterheléssel, kemoterápiás gyógyszerekkel vagy műtéttel, amely befolyásolja a petefészek vérellátását.
Sebészeti menopauza - az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása vagy a medence besugárzása a menopauza előtt, ami a menopauza hirtelen megjelenéséhez vezet.

Menopauzás tünetek

Becslések szerint 10-ből 8 nőnek van menopauza előtti tünete. Ezek közül 45% -uk nehéz tüneteket tapasztal.

A legtöbb esetben az első tünet a a menstruáció változása - túl gyakori vagy hiányozhat bizonyos hónapokban, és az eltávolított vér mennyisége néha megváltozhat.

A menopauza főbb tüneteit (előtte és utána) az alábbiakban részletezzük:

Szabálytalan menstruáció - néha a menstruáció gyakrabban fordul elő, máskor bizonyos hónapokban nincs, folyamatosan;
Forró villanások és éjszakai izzadás - hirtelen a felsőtestbe, különösen az arcba, a nyakba, a mellkasba telepített hőérzet, amely lefelé terjed, a bőr pirosodik, a pulzus változhat, néha szívdobogással. Az éjszakai hőhullámokat éjszakai izzadásnak nevezzük. Ez eltarthat néhány másodpercig vagy sok percig. A hőérzet után néha hűvösség jelentkezik.
Zavaros alvás - általában az éjszakai izzadás miatt;
Hüvelyi tünetek - szárazság, viszketés, kényelmetlenség, fájdalom a közösülés során - dyspareunia és hüvelyi atrófia;
Húgyúti tünetek - nagyobb a visszatérő húgyúti fertőzések, például hólyaghurut kockázata;
A szexuális vágy megváltoztatása - néha növekszik, néha csökken;
Érzelmi hatások - hangulatváltozások, ingerlékenység, tartós szorongás, depresszió és szorongás, károsodott hangulat.

Egyéb tünetek, amelyeket észlelhet:

memória- és koncentrációs problémák;
száraz bőr;
ízületi és izomfájdalom;
hátfájás;
hízás;
migrén;
arcszőrzet növekedése;
hajhullás a fejbőrön.

Néhány nő tapasztalja ezeket a mellékhatásokat, és tisztában van a testében bekövetkező változásokkal, míg mások nem észlelnek vagy tapasztalnak ilyen tüneteket.

Vérzés menopauza után - Ha a menopauza elérése után vérezni kezd (amikor még nem volt egy év vagy annál hosszabb ideje), forduljon orvosához. Legtöbbször a normális hormonális változásokról szól, de néha orvosi probléma jele lehet, beleértve a rák bizonyos formáit is, ezért konzultációt jeleznek.

A menopauza kezdete

Mint korábban láthattuk, a menopauza tünetei: hőhullámok, éjszakai izzadás, kellemetlen érzés a közösülés során, fokozott vizelési igény, álmatlanság, érzelmi változások (ingerlékenység, hangulatváltozások, enyhe depresszió), száraz bőr.

A menopauza kezdetén az olyan tünetek, mint:

emlőérzékenység;
premenstruációs szindróma intenzívebb;
szabálytalan menstruáció vagy a menstruáció hiánya;
többé-kevésbé intenzív menstruáció mint általában.

Néha szívdobogás, migrén, ízületi vagy izomfájdalom, a szexuális vágy megváltozása, súlygyarapodás vagy elvékonyodás és intenzívebb hajhullás is előfordulhat. Ezek a tünetek annak jele lehetnek a petefészkek kevesebb ösztrogént termelnek. Nem minden nőnél jelentkeznek ezek a tünetek.

Kezelés nélkül a legtöbb menopauzás tünet fokozatosan megszűnik természetesen. Ez általában ben történik 2-5 év a tünetek megjelenésétől, bár néhány nő sok éven át tapasztal ilyen tüneteket.

Korai menopauza

Ritka esetekben egy nő 45 éves kora előtt elkezdheti megközelíteni a menopauzát, mert a petefészkek elveszítik normális működésüket. Ezt korai petefészek-elégtelenségnek nevezzük. Bár ritka, idő előtti petefészek-elégtelenség bármely életkorban előfordulhat, és sok esetben nem lehet okot találni.

Kevés nőnek van szakaszos petefészkű működése, ami azt jelenti, hogy petefészkeik időről időre felszabadítják a petesejteket, és még mindig teherbe eshetnek.

Itt vannak a korai petefészek-meghibásodás okai:

egészségügyi állapotok - enzimhiányok, Down-szindróma, Turner-szindróma, Addison-kór, hypothyreosis stb.
orvosi kezelések és eljárások - petefészek eltávolító műtét, kismedencei sugárkezelés, kemoterápia, méheltávolítás (a méh műtéti eltávolítása);
fertőzések - bizonyos fertőzések, például a tuberkulózis vagy a mumpsz okozhat, bár ritkán idő előtti petefészek-elégtelenséget, bár gyakran mumpsz esetén a petefészkek károsodása csak átmeneti, és működésük helyreáll; Egyéb fertőzések közé tartozik a malária, bárányhimlő, övsömör, amelyek egyes esetekben petefészkekárosodást okozhatnak.

lépések

Perimenopauza

A perimenopauza az menopauza átmenet - pontosabban, átlagosan a menopauza előtti 3-5 éves periódus határozza meg (néha a menopauza előtt akár 8-10 évvel is elkezdődhet), amikor az ösztrogén és más hormonok szintje csökkenni kezd. Általában a legtöbb nő 40 éves korában lép be a perimenopauzába, és olyan tüneteket tapasztalhat, mint hőhullámok, álmatlanság, éjszakai izzadás, fokozott pulzusszám, hangulatváltozások, hüvelyi kényelmetlenség, vizelési problémák stb.

Ebben a szakaszban egy másik nő teherbe eshet.

változás kora

A menopauza az a szakasz, amikor egy nőnek már nincs menstruációja, a petefészkekből már nem szabadul fel petesejt. A menopauzát akkor diagnosztizálják, amikor egy nőnek 12 hónapja nincs menstruációja. A menopauza hirtelen is előfordulhat hysterectomia, ovariectomia (petefészkek eltávolítása), petefészek-rendellenességek, sugárkezelés stb.

menopauza utáni

A posztmenopauza meghatározza a menopauza utáni évek. Ebben a szakaszban a menopauza tünetei, például a hőhullámok, teljesen csökkenthetők, de az alacsonyabb ösztrogénszint miatt a posztmenopauzás nők több betegségben fokozottan veszélyeztetettek, mint pl. csontritkulás és szívbetegség. Az olyan gyógyszerek, mint a hormonterápia és az életmód megváltoztatása, csökkenthetik az ilyen betegségek kockázatát.

A menopauza diagnózisa és a szükséges vizsgálatok

Az orvos általában a tipikus tünetek alapján diagnosztizálhatja a menopauzát. A menopauza megerősítéséhez általában nincs szükség hormonális vérvizsgálatra. Bizonyos esetekben azonban hasznosak lehetnek - például 45 év alatti nőknél. A menopauza csak akkor állapítható meg egyértelmű diagnózisként, ha a menstruáció 1 évig nem fordul elő.

Menopauza teszt

A vérvizsgálatok néha hasznosak a menopauza vagy a korai menopauza diagnosztizálására.

Magas szintű follikulus stimuláló hormon (FSH) és de luteinizáló hormon (LH) a vérben néha a menopauzára utalhat. Egyéb hormonok, mint pl anti-mullerian hormon (AMH) si inhibin B, néha tesztelik a termékenységet. A hormon szintje azonban a menopauza átmeneti időszakában nagymértékben ingadozik, ezért ezeknek a teszteknek korlátozott hasznossága van. A menstruációs mintázat megváltoztatása a menopauzára való áttérés leghasznosabb mutatója a jelen lévő tünetekkel együtt.

Menopauza kezelése

Éppen Tízből 1 nő fordul orvoshoz menopauza esetén és sokaknak nincs szükségük kezelésre. Ha azonban a menopauza tünetei meglehetősen súlyosak és zavarják a mindennapi életet, vannak olyan kezelések, amelyek hasznosak lehetnek. A menopauza kezelése elsősorban a tünetek enyhítésére irányul.

Drog

A gyógyszeres kezelési lehetőségek a következők:

hormonpótló terápia;
tibolon;
klonidin;
hüvelyi kenőanyagok;
antidepresszánsok.

Ezek a gyógyszerek nem nyújtanak fogamzásgátló védelmet, és bár a termékenység csökken a menopauza idején, még mindig terhes lehet. Ezért továbbra is alkalmazzon fogamzásgátló módszert a 1 évvel az utolsó menstruáció után (50 év feletti nőknek) és 2 évvel az utolsó menstruáció után (50 év alatti nőknek).

Gyakran alkalmaznak hormonpótló kezelést, amely tabletta, tapasz, gél, orrspray, pesszárium, hüvelyi krém, hüvelygyűrű formájában alkalmazható.

Hormonpótló terápia (HRT) - Hatékony a menopauza számos gyakori tünetének kezelésében, beleértve a hőhullámokat és az éjszakai izzadást, a hüvelyi tüneteket és a cystitist. Az ösztrogén helyettesítésével működik, amely a menopauza közelében természetesen csökkenni kezd, és menopauza tüneteket okoz.

Három fő típus létezik:

HRP ösztrogénnel, azoknál a nőknél, akiknek méhét vagy petefészkét eltávolították;
Ciklikus HRT, menopauzás tünetekkel rendelkező, de még mindig menstruáló nőknél (mind ösztrogén, mind progeszteron);
Folyamatos HRT, posztmenopauzára.

Menopauza hormonterápia (MHT) - magában foglalja a korábban a petefészkek által termelt hormonok pótlását. Hatékony lehet olyan tünetek enyhítésére, mint a hőhullámok, az éjszakai izzadás és a hüvelyi szárazság. Ez segíthet a menopauza utáni szívbetegségek és csontritkulás kockázatának csökkentésében, a hirsutizmus kockázatának csökkentésében stb.

tibolon - Ez egy szintetikus hormon, amely ugyanúgy hat, mint a HRT. Használható a kombinált HRT (amely ösztrogént és progeszteront egyaránt tartalmaz) alternatívájaként olyan menopauza utáni nőknél, akik le akarják állítani a menstruációt. Hatékony a menopauzás tünetek, például a hőhullámok és az éjszakai izzadás kezelésében, javíthatja a szexuális problémákat, például a csökkent szexuális gyakoriságot.

klonidin - olyan gyógyszer, amelyet eredetileg a magas vérnyomás kezelésére fejlesztettek ki, de egyes nőknél csökkentheti a hőhullámokat és az éjszakai izzadást is.

Hüvelyi kenőanyagok - hüvelyszárazság esetén hasznos.

antidepresszánsok - Az antidepresszánsok néha javallhatók menopauza tünetei esetén, ezek közé tartozik a venlafaxin, a fluoxetin, a citalopram, a paroxetin. Ezen antidepresszánsok mellékhatásai lehetnek hányinger, szédülés, szájszárazság, szorongás és alvási problémák.

A kezelés monitorozása

Ha a menopauza kezelésének egy formáját szedi, ellenőrizni kell azt és a kezelést, rendszeres orvoslátogatással a tünetek és az egészség elemzésére. A lehetséges mellékhatásokat, a menstruációt, a tüneteket, a vérnyomást, a súlyt elemezni fogjuk. Évente mellvizsgálatot végeznek, és különféle szűréseket javasolnak.

A menopauza természetes gyógymódjai

Néha az alternatív terápiák hasznosak lehetnek a menopauza tüneteinek csökkentésében. Ide tartoznak a természetes hormonok, a növényi készítmények, a vitaminok és ásványi anyagok, valamint a homeopátiás szerek. Ezek tartalmazzák fekete cohos, Ginkgo biloba, kankalinolaj vagy esti fény, B-, C- és E-vitamin, ginzeng, fokhagyma, kamilla, szójaalapú fitoösztrogének és természetes hormonok. Az akupunktúra, a masszázs, az aromaterápia, a hipnoterápia, a jóga és a reflexológia szintén segíthetnek a tünetek csökkentésében.

meg kell említeni, hogy nincs elegendő tanulmány e termékek hatékonyságának és biztonságosságának megállapításához, ezért javasoljuk, hogy ne vegye be őket orvos ajánlása nélkül.

tippeket

Kerülje a hőhullámokat kiváltó tényezőket, például dohányzást, erős hőséget, forró fürdőket, fűszeres ételeket, stresszt, koffeint, alkoholt.
Könnyű ruhákat visel.
Forró villanásokhoz használhat egy kis szobai ventilátort, vízpermeteket az arcra, relaxációs technikákat, meditációt vagy légzést. Csak így tovább optimális hőmérséklet a házban, az éjszakai izzadás minimalizálása érdekében kerülje a nagyon vastag ágyneműt vagy ágyat éjszaka.
Próbáljon meg kialakítani egy alvási rutint, és esténként kerülje az alvást befolyásoló tényezőket, például a koffeintermékeket, a dohányzást, a nehéz ételeket, a stresszes és igényes tevékenységeket, az elektronikus eszközök kék fényét.
Használat hüvelyi kenőanyagok és hidratálók a fájdalom csökkentésére a közösülés során.
A viszketés és a hüvelyi kellemetlenségek elkerülése érdekében kerülje a bőrt irritáló szappanokat és testápolókat.
Használjon jógát és olyan technikákat, mint a meditáció vagy egyéb tevékenységek, amelyek segíthetnek a hangulat javításában és a szorongás csökkentésében.
Kegel gyakorolja hasznos lehet a megelőzésben vizelettartási nehézség.
Pszichológiai tanácsot kérhet, ha a menopauzával járó depressziót vagy szorongást tapasztal.
Fogadjon aktív életmódot az optimális testsúly fenntartása érdekében, legalább napi 20-30 perc alatt. Ezenkívül a sport segít több energiában, pihentetőbb alvásban, jobb hangulatban és általános közérzetben.

A csontok védelme a csontritkulástól

A csontsűrűség elvesztése azonban az öregedés természetes jellemzője Az ösztrogénszint csökkenése felgyorsítja ezt a folyamatot a nőknél. Az oszteoporózis kockázatának csökkentése érdekében válasszon aktív életmódot, fogyasszon kalciumban és D-vitaminban gazdag ételeket, hagyjon fel az alkohollal és a dohányzással.

Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelésre van szükség az oszteoporózis kockázatának megelőzésére.

A menopauzás nők táplálkozási szabályai

A menopauzás nőknek szükségük van a nagyobb kalcium- és D-vitamin bevitel a csontritkulás kockázatának csökkentése érdekében. Kiváló étrendi kalciumforrások az alacsony zsírtartalmú tejtermékek (tej, sajt, joghurt), diófélék és más olajos gyümölcsök, zöld zöldségek (pl. Brokkoli, spenót) és halak (szardínia, lazac).

Legalább 1000 mg kalciumra van szüksége naponta. A D-vitamin segíti a testet a kalcium felszívódásában, és a bőr napfény hatására termeli; kis mennyiségeket találunk olyan élelmiszerekben is, mint a tejtermékek és a tojás. Ha étrendje nem tartalmaz elegendő mennyiségű kalciumot és D-vitamint, szükség lehet étrend-kiegészítőkre.

Ez fontos egészséges és kiegyensúlyozott étrend, alacsony zsír- és finomított cukorszint, korlátozza az alkoholt és a koffeint. Fontos az Omega-3-ban gazdag ételek fogyasztása, olyan ételek, mint az olajos halak.

Az étrendből nem hiányozhat zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű gabona, egészséges zsír, rost, finomítatlan szénhidrát. Minden egyensúlyból, mérsékelt adagokból, friss ételből és változatosságból áll.

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.